下消化道出血

1病历摘要男性，22岁，农民。因脐区疼痛5月，间断黑便3周，便请3d，于1987年11月18日入院。患者予入院前20d，上午10时许无何诱因突感脐周及右下部呈阵发性钝痛或隐痛，可忍受。便溏3d,于10月27日中午排出柏油色黑便1次，量约400～500ml，2h后，又排出黑便1次，量较前次减少，约200ml，自觉头晕、乏力、眼前发黑、视物不清，村医生用止血药及对症处理，症状缓解，2周后，又排黑匣1次，量中等，放入乡医院治疗，诊断“溃疡性结肠炎”，经用止血剂、肾上腺糖皮质激素及抗生素治疗后，一般症状有所好转，入院后第4天，再次连续排柏油样便3次，…     

小檗胺对胃癌细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制

目的:探讨小檗胺对胃癌细胞（AGS和SGC-7901）增殖、凋亡的影响并探讨其分子机制。方法:利用MTT 实验检测胃癌细胞的增殖,利用集落形成实验检测胃癌细胞的生长, 流式细胞技术检测胃癌细胞的凋亡率以及细胞周期, Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果:小檗胺（0~64 μg/ml）能够剂量依赖性以及时间依赖性的抑制 AGS和SGC-7901细胞的增殖 （P＜0.05）。集落形成实验结果显示小檗胺(32 μg/ml)能够抑制AGS和SGC-7901细胞的生长 （P＜0.05）。流式细胞实验显示,小檗胺(32 μg/ml)同时能够促进AGS和SGC-7901细胞的凋亡 （P＜0.05）,增殖G0/G1期细胞比例,降低S期细胞比例 （P＜0.05）。Western blot实验结果显示小檗胺(32 μg/ml)能够增加AGS和SGC-7901细胞的cleaved caspase-3,cleaved caspase-9以及Bax的蛋白水平,同时降低Bcl-2的蛋白水平 （P＜0.05）。结论:小檗胺能够抑制胃癌细胞的增殖,其机制可能与改变细胞周期以及促进细胞凋亡有关。     

不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响。方法：将2020年1月-2021年12本院择期行妇科腹腔镜手术患者96例,随机均分为3组各32例。低剂量组和高剂量组分别泵注0.2μg/kg/h、0.4μg/kg/h右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉,对照组泵注生理盐水10 ml/h。观察各组麻醉恢复指标、麻醉药物用量、血流动力学变化和术后镇静、躁动情况以及不良反应。结果：低剂量组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间短于对照组和高剂量组,高剂量组、低剂量组、对照组术后Ramsay评分逐渐降低,Ricker镇静-躁动评分高剂量组(4.1±0.7分)、低剂量组(4.3±0.9分)低于对照组(4.9±0.6分);高剂量组、低剂量组、对照组术中七氟醚用量依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导后各组平均动脉压、心率均低于诱导前,而T2和T3时升高且对照组、低剂量组、高剂量组依次降低(均P<0.05)。呛咳、寒战、躁动、恶心呕吐等不良反应总发生低剂量组(25.0%)和高剂量组(15.6%)均低于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助七氟醚复...     

临床药师参与甲亢伴肝损害患者药物治疗实践与体会

甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征.根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型.甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤[1].     

聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ黏度测定方法

摘要目的研究聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的流体特性并建立其动力黏度测定方法。方法采用马尔文 Kinexus Ultra 同轴圆筒式流变仪，温度20 ℃，剪切速率10 s－1条件下测定动力黏度。结果6%聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的75%乙醇溶液为牛顿流体，动力黏度为5.06 mPa&#8226;s，30次测定的RSD为0.25%。结论该方法简便、准确、重复性好，适用于测定聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的动力黏度。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及对患儿机体炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择计算机随机数字分组法将200例支原体肺炎患儿均分为两组。对照组在常规处理基础上注射阿奇霉素;观察组则采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组治理前、治疗3 d及治疗7 d时血清抗炎(IL-13、IL-10、IL4及IL-6)和炎症细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-8)水平;测定两组治疗前后血液T淋巴细胞亚群(CD_3~+CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+)含量及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫黏附抑制分子水平,计算CD_4~+/CD_8~+值。结果:观察组与对照组间痊愈率及总有效率间差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,两组四项血清炎症细胞因子IL-13、IL-10、IL-4及IL-6及3项血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显下降,且与同期对照组比,观察组各指标下降更明显(P<0.05)。治疗7 d后,两组血液中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+含量、CD_4~+/CD_8~+值、血清IgA、IgG、IgM、C3b受体花环率均明显增大,血清CD_8~+含量及红细胞免疫黏附抑制分子明显降低明显(P<0.05);且与对照组比,观察组血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标变化更明显(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎基础上佐以小儿豉翘清热颗粒疗效更确切,可更好地发挥抗病毒、抗炎及免疫功能调节功效。     

全国药品标准工作会议在北京召开

2010年9月13～14日，全国药品标准工作会议在北京召开。会议认真总结了药品标准工作取得的成绩，深入分析研究了当前药品标准管理工作存在的问题，提出了今后管理标准的工作思路，部署了近期标准提高工作安排。国家食品药品监督管理局吴浈副局长出席会议并作重要讲话。     

医院感染管理在野战医疗机构中的应用

根据医院感染的特点和野战医疗机构与日常医疗机构的相似性,找出野战医疗机构中医院感染的特殊性,充分认识到野战医疗机构中医院感染的重要性,进而对野战医疗机构中的医院感染管理工作进行探讨。重视组织制度建设,做好物资、知识和技术准备,抓好医疗救护活动中的环节管理。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院36例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效。结果随访时间平均13个月,所有病例均骨性愈合,无感染,髓内钉断裂,锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,符合生物力学固定原理,有利于骨折愈合,关节功能好,远期并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义。     

微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

目的 探讨微血流成像（MFI）评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组（n=24）和非肿瘤性息肉组（n=49）。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影（CEUS）检查。比较彩色多普勒血流成像（CDFI）和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果 MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义（χ2=37.684,P<0.001）,MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论 MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。