超声造影对经导管肝动脉栓塞化疗术治疗肝细胞癌患者效果的评价

目的 探讨采用经肝动脉超声造影评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术后即刻栓塞效果,并预测肿瘤短期疗效.方法 选取2018年9月至2019年3月在解放军总医院第一医学中心因肝肿瘤行TACE治疗的肝细胞癌患者39例,共50个肝细胞癌病灶术前及术后即刻行经肝动脉超声造影,依据术后与术前肿瘤内部增强最大面积占比及术后与术前引...     

基于复杂网络分析针灸治疗梅尼埃病的临床应用特点

目的:利用复杂网络技术分析针灸治疗梅尼埃病的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为针灸临床治疗梅尼埃病提供选穴、刺灸法选择依据和治疗思路。方法:运用计算机检索建库至2021年4月各中英文数据库中以针灸为主治疗梅尼埃病的临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,运用Epidata 3.1软件建立针灸治疗梅尼埃病临床文献数据库,并进行描述性分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果:最终纳入232篇文献,涉及152个腧穴,总使用频次为1 569次。描述性分析结果显示选用经脉以督脉、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经为主;毫针针刺为针灸治疗梅尼埃病最常用的干预措施;关联规则结果显示相关性最高的腧穴组合为“百会-风池”,其次是“百会-内关”,体现了局部选穴和远道配穴的原则;通过复杂网络“k-core层次分析法”和“社团分析”最终得到3个核心腧穴群。结论:通过复杂网络分析发现针灸治疗梅尼埃病具有一定特点,选穴原则以循经选穴和局部选穴为主,同时注重与耳穴、头针穴及经外奇穴的配合,临证中重视辨证选穴及刺灸法效应特异性,可为针灸治疗梅...     

真武汤联合耳穴埋豆治疗肝硬化腹水的疗效分析

目的 分析肝硬化腹水治疗时,采取真武汤联合耳穴埋豆的价值。方法 随机选取2019年12月—2020年12月吉林省吉林中西医结合医院收治的90例肝硬化腹水患者,按照随机数表法分为对照1组（n=30）以真武汤治疗,对照2组（n=30）行耳穴埋豆治疗,观察组（n=30）行真武汤联合耳穴埋豆治疗,比较3组治疗效果、肝功能指标、中医证候积分、营养指标。结果 观察组治疗效果（96.67%）高于对照1组（73.33%）、对照2组（70.00%）,差异有统计学意义（χ2=4.706,P<0.05）;治疗后,观察组肝功能指标及营养指标明显优于对照1组、对照2组,中医证候积分明显低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化腹水患者采取真武汤联合耳穴埋豆治疗,具有较高临床价值,能够提高治疗效果,改善患者临床症状及营养指标。     

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的 观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析.方法 将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实...     

“梅尼埃”与“美尼尔”

相对于普罗斯帕·梅尼埃（Prosper Ménière）教授,人们对美尼尔综合症（Meniere syndrome）更加熟悉。19世纪,法国医师梅尼埃首先观察到内耳病变与眩晕的关系,并提出“眩晕、恶心、耳鸣和单侧听力下降的症状复合体可能是由内耳病变引起”;法国著名医学家夏科（Charcot）将这一症状复合体称为“Ménière病”即“梅尼埃病”。在我国“梅尼埃病”曾被称为“美尼尔综合征”。在此通过梳理梅尼埃教授探索发现“梅尼埃病”的经过,了解本病的相关知识和临床诊治方案,同时弘扬普罗斯帕·梅尼埃坚忍不拔、孜孜以求、坚持真理的品德。     

阿米三嗪治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

目的:观察阿米三嗪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)的疗效。方法:阿米三嗪治疗COPD伴RF35例为治疗组,30例为对照组(未应用阿米三嗪),观察动脉血气指标、6min步行试验距离改善情况。结果:治疗组动脉血气指标、6min步行试验距离较对照组明显改善(P0.05)。结论:阿米三嗪治疗COPD伴RF疗效确切、安全。     

杂交手术治疗下肢多节段动脉闭塞32例

目的 探讨杂交手术对下肢多节段动脉闭塞性病变的治疗效果.方法 回顾性分析2007年5月至2009年8月接受杂交手术的32例(35条下肢)多节段动脉闭塞性病变的临床资料,探讨杂交手术的适应证、治疗效果、并发症、围手术期死亡率、血管通畅率及保肢率.结果 33条患肢获得手术成功,成功率为94%(33/35).患者术后次日、术后6个月的踝肱指数(ABI)分别为1.06±0.17与0.96±0.16.与术前(0.49±0.18)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2例手术失败中1例因术中并发脑梗死,终止手术;1例膝下动脉开通失败而截肢,无围手术期死亡病例.26例患者获得随访,随访率87%(26/30);随访时间2～28个月,平均随访(11.0±1.3)个月.术后6个月动脉通畅率为93%(26/28),保肢率为96%(27/28).2例术后5～6个月膝下动脉再闭塞,其中1例引起肢端坏疽加重行膝下截肢术,另1例给予保守治疗.结论 杂交手术对于下肢动脉多节段闭塞性病变具有较好效果,风险相对较低,近期通畅率较高.

Abstract：

Objective To evaluate hybrid operation for arteriosclerosis obliterans (ASO) of the lower extremity. Methods Clinical data of 35 ischemic limbs in 32 ASO cases receiving hybrid operation from May, 2007 to August, 2009 were retrospectively analysed. The indications, clinical result,complications, perioperative mortality, vascular patency rate and limb salvage rate was evaluated.Results Thirty-five ischemic limbs in 32 cases underwent hybrid operation. Procedures were successful in 94％ cases (33/35). The average postoperative ABI significantly increased from 0.49 ±0. 18 to 1.06 ± 0. 17 ( one day after surgery) or 0. 96 ± 0. 16 ( six months after therapy). One patient suffered limb amputation due to surgical failure, one case was complicated with cerebral infarction and the operation was terminated. No patient died in perioperative period. Twenty-six cases (28 ischemia limbs) were followed-up from 2 month to 28 months, the follow-up rate was 87％ (26/30). Vascular patency rate in 6 months after operation was 93％ (26/28), and limb salvage rate was 96％ (27/28). Two cases suffered from below-knee reocclusion 5 -6 months after therapy, and one of these two cases needed a limb amputation.Conclusion Hybrid operation is the therapy of choice for multifocal lesions in arteriosclerosis obliterans of the lower extremities with a low risk and higher patency in short term.     

国外病人安全研究新进展及对我国的启示

文章介绍了世界卫生组织有关病人安全的新举措及国外病人安全研究的新进展,具体阐述了感染管理的新手段及病人安全研究的新方法,以期对改进我国医疗安全管理有所借鉴。     

公立医疗机构公益性的内涵界定

医疗卫生事业是造福人民的事业，政府举办公立医疗机构的根本目的是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。然而，近年来，人们对看病就医问题的报怨越来越多，医患关系日渐紧张。本文以公益（性）的定义和卫生事业的本质属性为基础，界定公立医疗机构的社会服务职能，探讨公立医疗机构公益性的内涵。     

对创伤性休克的认识

随着科技地不断发展，创伤的发病率正呈逐年上升的趋势。创伤已占45岁以下人群死亡原因的第一位，所有人群死亡原因的第三位。除了枪弹伤、烧伤、冲击伤等战伤以外，平时多见于交通事故伤、生产事故伤、自然灾害伤．还有较大的手术打击等都常发生创伤性休克。重症创伤性休克如果抢救不当，常导致严重伤残或死亡，严重威胁患者生命和生存质量．因此创伤性休克的防治仍是必须加以重视的问题。