生物标记物与放射敏感性

目前已有许多生物标记物被发现,探讨其与肿瘤放射敏感性的相互关系、预测肿瘤的放射敏感性从而使治疗方案个体化是放射治疗领域的一个研究焦点.本文就目前研究的进展作一综述.     

生物标记物与放射敏感性

目前已有许多生物标记物被发现，探讨其与肿瘤放射敏感性的相互关系、预测肿瘤的放射敏感性从而使治疗方案个体化是放射治疗领域的一个研究焦点。本文就目前研究的进展作一综述。     

吉兰-巴雷综合征患者血脑屏障通透性与临床预后的相关性

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血脑屏障通透性与临床预后的相关性及临床意义.方法 随访2013年1月~2016年6月第二军医大学附属长海医院收治的78例GBS患者,根据出院后第6个月时Hughes评分分为预后较好组(Hughes<3分)和预后不良组(Hughes≥3分),比较两组间临床、脑脊液生化资料及免疫治疗方式.结果 临床预后较好组与不良组之间患者性别、年龄、发病季节、前驱症状、肺部感染、机械通气、脑脊液蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、IgG指数、24 h鞘内IgG合成率、神经轴索损伤、免疫治疗等比较差异均无统计学意义(P>0.05),入院时肌力评分、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值比较差异有统计学意义(χ2分别为11.73,8.01;P<0.05).血脑屏障损伤与患者临床预后不良呈正相关(r=0.32,P<0.01).结论 GBS患者入院时血脑屏障损伤其临床预后较差,血脑屏障通透性可作为评估GBS患者临床预后的生化指标.     

食管癌淋巴结转移危险因素分析

目的分析食管癌淋巴结转移的危险因素。 方法回顾性研究郑州大学第一附属医院2016年12月至2017年12月行食管癌根治术的患者150例,记录患者的病历资料、术后病理资料,分析年龄、性别、病变部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤长度（肿瘤长径）等可能与食管癌淋巴结转移有关的危险因素,对这些因素进行单因素χ²检验及logistic多因素分析。 结果150例食管癌患者中,淋巴结转移患者为60例,转移率为40%。单因素χ²检验显示,在不同肿瘤分化组和肿瘤长径组,淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者例数差异有统计学意义（χ²=16.928,P<0.001;χ²=12.06,P=0.002）;淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者在年龄、性别、病变部位、肿瘤浸润深度方面差异无统计学意义（P均>0.05）。logistic多因素分析显示,肿瘤分化程度和肿瘤长径是淋巴结转移的独立危险因素。 结论肿瘤分化程度和肿瘤长径是食管癌淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结清扫及术后治疗应根据淋巴结转移情况进行综合评估。     

经皮内镜下胃造瘘术在进展期鼻咽癌中的应用

背景与目的：鼻咽癌好发于我国南方地区,同步放化疗在进展期鼻咽癌中的疗效显著,但同步放化疗的不良反应较单纯放疗显著增加,影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法减轻放疗反应以提高患者治疗耐受性,但收效甚微。本文旨在探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在进展期鼻咽癌中的应用价值。方法：福建省肿瘤医院2010年10月—2012年6月71例病理证实的初诊鼻咽癌进展期患者,放化疗前行PEG术,放化疗期间行胃造瘘饮食及相关护理,检测放化疗不良反应、治疗耐受性及体重、血清白蛋白等营养指标情况。结果：71例患者行PEG术68例成功,3例失败。剩下的64例患者中51例顺利完成3周方案的同步化疗,同步化疗完成率为79.69%,4例因肝转移或肝功能损害未行同步化疗。所有68例患者体重变化在-11.86%~0.83%内,平均-5.32%±2.99%,前后血清白蛋白配对t检验提示放化疗前后差异无统计学意义(P=0.742)。60.29%(41/68)患者发生Ⅱ度放射性口腔炎,22.06%(15/68)患者发生Ⅲ度放射性口腔炎。结论：对初诊进展期鼻咽癌患者行预防性PEG术提高了患者同步放化疗的耐受性,降低了不良反应,减少了因放化疗不良反应引起的放疗中断时间,提高了同步化疗的完成率,改善了患者的营养状况及生存质量,且简单、经济、易行、安全。     

EB病毒膜潜伏蛋白LMP-1筛选鼻咽癌的初步结果

背景与目的:早期诊断鼻咽癌是提高疗效的重要途径,而目前临床上用于鼻咽癌早期诊断的指标存在灵敏度及特异度不理想的问题,EB病毒膜潜伏蛋白LMP-1是目前被证实的具有转化功能的蛋白质之一,本研究旨在探讨LMP-1作为鼻咽癌筛选指标的价值.方法:收集2007-2008年期间以耳鼻咽喉症状到福建省肿瘤医院放疗科就诊并同意参加本试验的患者300例,利用鼻咽拭子法取鼻咽部黏膜脱落细胞,提取DNA,聚合酶链反应法(PCR法)检测LMP-1基因的表达,所有入组患者均行鼻咽组织病理活检明确诊断.结果:300份鼻咽拭子标本提取了有效DNA样本数243份,合格率81%.非鼻咽癌的患者及健康者中,LMP-1的阳性表达率为3.70%(4/108),明显低于鼻咽癌患者(P＜0.05).LMP-1诊断鼻咽癌的灵敏度为88.15%(119/135),特异度为96.30%(104/108),阳性预测值为96.75%(119/123),阴性预测值为86.67%(104/120),正确率为91.77%,Youden指数为84.45%.结论:利用PCR法检测鼻咽拭子中鼻咽黏膜脱落细胞EB病毒膜潜伏蛋白LMP-1的表达作为鼻咽癌筛选的指标可重复性好,具有较高的灵敏度和特异度,适合作为高危人群的筛查指标.     

小儿实用新型一次性灌肠包的设计与应用

灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气,也可借此方法输入药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。临床上,小儿灌肠是一种重要的治疗手段,由于对肠黏膜刺激性大,易破溃,引起疾病的交叉感染,现临床上已广泛使用一次性物品,以减少感染机会。现有的一次性灌肠包的物品不适用于儿科的保留灌肠,为了在工作中更方便及在抢救中争分夺秒,减少操作时间,我们设计了一次性灌肠包,临床应用效果良好。现介绍如下。     

46例首诊伴远处转移鼻咽癌的预后分析

目的 回顾性分析初诊时即伴有远处转移的鼻咽癌患者的治疗结果 并探讨其预后.方法 3年余共收治46例初诊伴有远处转移的鼻咽癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移.肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和纵隔淋巴结各6例,脑转移1例.所有患者均接受了鼻咽部及颈部40～85 Gy放疗.41例接受了1～5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗.结果 随访率为100%.1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月.转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素.转移灶放疗与末放疗的中位生存时间分别为39个月和13个月(X2=8.63,P=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时间分别为26个月和12个月(X2=3.95,P=0.035).结论 首诊远处转移的鼻咽癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗、原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间.     

二元液体二氧化氯消毒剂对大肠杆菌杀灭性能研究

目的了解一种二元液体二氧化氯消毒剂的杀菌性能。方法采用载体定量实验方法,对该消毒液杀菌效果进行了实验室研究。结果用含二氧化氯100 mg/L的该消毒剂水溶液对载体上大肠杆菌杀灭作用的D值为1.37 min,浓度系数为0.6582。含二氧化氯100 mg/L的该消毒剂水溶液对菌片上的大肠杆菌作用6 min,杀灭率为100%。结论该二元液体二氧化氯消毒剂对大肠杆菌杀灭效果较好。