护理专项检查在疼痛护理质量持续改进中的应用

目的缓解患者术后疼痛,提升疼痛护理质量。方法依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》第四章第十三节＂疼痛治疗管理与持续改进＂中的要求,制定疼痛护理专项检查表单,分别从疼痛评估、疼痛治疗护理措施落实、患者疼痛健康宣教、疼痛记录、护士对疼痛相关知识的掌握、疼痛管理团队建章立制及活动记录六个维度,由专人对外科片护理单元进行三轮术后疼痛护理专项检查,并落实PDCA循环。结果疼痛评估合格率由45%提升到98%,措施落实合格率由60%上升到99%,健康宣教合格率由50%上升到98%,疼痛记录合格率由30%上升到96%,知识掌握合格率由52%上升到95%,团队管理合格率由25%上升到98%。结论专项护理检查使疼痛护理质量得到持续改进,是全面提升专项护理质量的一种好方法。     

肺TGF-β1水平及血流分布变化与放射性肺损伤的关系

目的观察放射性肺损伤过程中肺血流分布改变和肺泡灌洗液及血清中TGF-β1水平变化.方法将纯种新西兰白兔55只分为对照组、20和30 Gy照射组（照射组再各分5个亚组）,5只/组.照射后不同时间进行肺灌注扫描观察肺血流分布及使用酶联免疫吸附分析法检测肺泡灌洗液和血清中TGF-β1水平,并观察照射后肺组织病理形态学改变.结果照射后左肺血流量占全肺血流量百分率不断下降,肺泡灌洗液和血清中TGF-β1水平逐渐升高,以3～6个月最显著.与放射性肺损伤病理形态学变化趋势相一致.结论肺泡灌洗液及血清中TGF-β1水平可预测放射性肺损伤发展趋势,肺血流量分布变化可间接反映放射性肺损伤病理形态学改变程度.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常

慢性心力衰竭并发症性心律失常是临床中常见的危急症,其死亡率高、复发率高.在抗心衰治疗的基础上,我们用胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常,取得良好效果,现报告如下:     

鼠源抗haPrP23-231噬菌体抗体库的构建和初步鉴定

目的构建和鉴定鼠源抗haPrP23-231噬菌体抗体库。方法利用纯化的朊蛋白抗原免疫BALB/c小鼠,取脾,提取细胞总RNA,逆转录cDNA,以其为模板进行免疫球蛋白Fab区基因的特异性PCR扩增,将轻链和重链Fd段基因分别构建到pComb3质粒,构建噬菌体抗体库。结果经过四轮"吸附-洗脱-富集"的过程后获得了12株阳性克隆。挑取5株进行序列分析,并将结果与GenBank中已知序列库中的IgG序列进行比较,得到了两株不同的抗体,并进行了初步鉴定。结论本研究为朊病毒病的研究奠定了基础。     

病毒学实验室的溢洒现象研究

目的 研究病毒实验室的实验操作过程中的溢洒现象和病毒液液体跌落后的溅洒范围.方法 利用表达绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒rADV为模式病毒,通过两组不同工作经验的实验室人员模拟实验室中的常规吸液、移液等操作,通过观察病毒液跌落至96孔细胞培养板是否出现绿色荧光信号来确定实验操作的溢洒情况;我们也将实验常规使用的病毒液量(1 ml、1.5 ml、4 ml、8ml)从实验室可能的两种跌落高度(75 cm、110 cm)模拟不慎跌落后可能的溅洒范围.结果 (1)两组人员使用机械移液装置均未出现溢洒现象;(2)第1组具有5年以上工作经验的实验室人员使用吸管移液等操作,出现因溢洒而导致7孔阳性信号,而2年以内工作经验的第二组人员,在实验操作过程中出现了81孔阳性信号,远大于第1组人员;(3)在两种滴落高度的情况下,1 ml、1.5 ml、4 ml和8 ml液体跌落溅撒范围最大半径分别为0.92、1.57、2.63和2.68 m.结论 生物安全实验室的移液操作过程中实验室人员工作经验非常重要;病毒液不慎跌落的溅撒范围与液体量有关.     

46例首诊伴远处转移鼻咽癌的预后分析

Objective To retrospectively analyze the therapeutic results of patients with initially di-agnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods From January 1995 to December 1998, 46 NPC patients with distant metastases were treated in Fujian provincial cancer hospital. Among these pa-tients, 43 were single site metastasis and 3 were multiple sites metastases;The site of metastasis were 19 pa-tients in the liver, 11 in the bone, 7 in the lung, 1 in the brain, 6 in mediastinal nodes and 6 in axillary lymph nodes. All patients received standard radiotherapy to the primary site and cervical node region with a median dose of 72 Gy. Forty-one patients (89%) received 1-5 cycles chemotherapy (cisplatin and 5-flu-orouracil), and 23 (50%) received palliative irradiation to the metastatic site. Results The median surviv-al time was 20 months. The 1-, 2-, 3-year and 5-year overall survival rates were 66%, 47%, 30% and 19%, respectively. Irradiation to the metastatic sites and KPS were the significant prognostic factors. Pa-tients with palliative irradiation to the metastatic site had longer survival than those without (39 months vs. 13 months, X2=8.63, P=0.012). Patients with good performance status (KPS≥80) had better outcomes thanthose with poor performance status (26 months vs. 12 months, X2= 3.95, P=0.035) . Conclusions Active therapy may prolong the survival of patients with initially diagnosed metastatic NPC, especially for those who have good performance status. Under systematic chemotherapy, radiotherapy to the primary site and supportive care, the palliative irradiation to the metastatic site may also yield a good result.     

运动员与大学生头发中六种元素含量分析

<正> 某些微量元素不仅对人体的正常生命活动是必需的,而且与人体的运动功能有密切关系,有关达方面的资料,国内未见报道。因此,我们对郑州大负荷运动量运动员的头发进行了六种微量元素含量分析测定,并同时测定了同龄大学生的头发作为对照组,试图了解大负荷运动量运动员机体内某些微量元素的变化及其与运动状态的关系。现将结果报道如下:     

骨科大手术患者使用气压治疗仪的风险管理

目的为减少和杜绝骨科大手术患者使用气压治疗仪的护理风险。方法使用气压治疗仪的骨科大手术患者实行护理风险管理,制定并实施防范对策。结果早期识别护理风险隐患34例,避免了差错事故的发生。结论对骨科大手术患者在使用气压治疗仪前、中、后实施护理风险管理是很有必要的。