严重急性呼吸综合征4例报告

在2003年春季严重急性呼吸综合征(SARS)流行高峰期，我院收治4例SARS患，均有明确的感染SARS的流行病学史；临床表现为发热、头痛、干咳无痰；实验室检查显示白细胞减少；肺部渗出呈进行性改变；4例患均较年轻，无其它合并疾病。经早期采用包括心理治疗在内的综合治疗而恢复。     

善宁治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的 观察善宁对肝硬化难治性腹水的治疗效果及毒副作用。方法 对15例肝炎肝硬化合并腹水的患者在常规治疗无效的情况下试用善宁治疗，观察腹水的消退情况和可能出现的副作用。结果 15例中有12例在用善宁7d左右腹水消退，2例在应用48h后无明显疗效而停药，1例用药10d腹水略减少但尿量无明显增加而停药。用药过程中未观察到明显的副作用和毒性反应。平均随访中位数120d(40～240d)，多数病例(10／12)的腹水无复发，生活质量提高。结论 善宁对肝硬化难治性腹水有较好的近期疗效，值得在大样本病例人群中做进一步的评价和长期观察。     

不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察

目的 观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用.方法 选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例,随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组16例.对照组采用地塞米松(0.3~0.5 mg·kg-1·d-1治疗,观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1~1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2~4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6~8 mg·kg-1·d-1)治疗,观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用.结果 观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组B、观察组C 治疗重症哮喘的总有效率显著高于观察组A(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组B的PaO2显著高于观察组A(P<0.05),观察组C的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C症状和体征改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组B体征控制时间显著低于观察组A(P<0.05),观察组C体征控制时间显著低于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的上消化道出血率、血糖、血压显著高于对照组(P<0.05);观察组C的血糖、血压显著高于观察组A、观察组B(P<0.05).结论 采用2~4 mg·kg-1·d-1剂量的甲泼尼龙治疗重症哮喘患者效果好,不良反应低,值得推广应用.     

瘫速康喷雾剂治疗中风后肩手综合征24例

肩手综合征(SHS)又称反射性交感神经营养不良综合症,是脑卒中等疾病并发肩痛性运动障碍与同侧手肿胀的一组病症,其发病率高达12.5%～70%.本课题组于2001年10月～2004年8月采用瘫速康喷雾剂,结合心理治疗、正确体位、患肢适当的活动等综合康复方法,治疗中风后SHS24例,取效甚佳,现报道如下.     

急性心肌梗塞临床舒适问题的相关因素研究

目的观察100例急性心肌梗塞患者临床舒适问题的发生及相关因素，为临床护理干预中如何让患者达到最佳舒适状态提供科学依据。方法按Maslow人的基本需要层次论和Goodn的11个健康功能形态，预先设计好病人入院评估表、住院评估表、护理问题项目表等，对所有住院的急性心肌梗塞患者，进行认真评估、逐项填写，找出护理诊断。结果在急性心肌梗塞患者护理诊断排序前5位中，舒适的改变占100％，其相关因素为生理性舒适问题占45．47％，医源性舒适问题占40．82％，心理性舒适问题占8．39％，社会性舒适问题占5．73％，环境性舒适问题占1．64％。结论舒适的改变是急性心肌梗塞最常见的护理问题。要让患者达到最佳舒适状态。采取护理干预措施时，不仅要注重解决生理、心理、社会性舒适问题，更重要的是还要减少医源性所带来的舒适问题。     

临床路径在哮喘病人中的应用研究

临床路径是由各相关部门或科室的医务人员共同制定的医护服务程序,该程序对特定的疾病制定出有顺序的、有时间性和最适当的临床服务计划,以加速病人的康复、减少资源的浪费,使病人及家属得到最佳的满意度。现将我科对哮喘病人行临床路径研究报道如下。1对象与方法1.1对象选择2004年9月—2005年3月入我科的哮喘病人共44例为实验组,2003年9月—2004年3月我科住院病人40例作对照组。两组均无肺心病、高血压病、心脏病等疾病病人在性别、年龄、文化程度方面比较,无统计学意义。1.2方法两组病人均以整体护理为基础。对照组采用传统的医疗护理方法…     

直接抗病毒药物在儿童丙型病毒性肝炎感染中的应用

垂直传播是儿童丙型肝炎病毒(Hepatitis c virus, HCV)感染的主要原因,在5岁以下的儿童中,25%-50%的丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者是由母婴垂直传播导致的。儿童HCV感染的自然病程特点是患者的自发性病毒清除率高,且在儿童时期绝大部分保持无症状或仅表现为轻微的肝病。此外,患者感染HCV年龄越小病毒清除率越高,而肝硬化或肝癌绝大多数发生在患者感染HCV后20-30年。聚乙二醇干扰素(Pegylated interferons,Peg-IFN)联合利巴韦林(Ribavirin,RBV)治疗方案可使基因2型或3型的HCV患儿的治疗结束后的12周持续病毒应答率(sustained virologic response 12 weeks post-treatment, SVR12)达到100%,但基因1型或4型的HCV丙肝患儿SVR12仅45-55%。近几年,直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)的成功研发,迎来了丙肝治疗的崭新时刻。目前仅有两种DAA方案被FDA批准用于儿童HCV感染的治疗:雷迪帕韦与索非布韦的联合用药(ledipasvir/sofosbuvir,LED/SOF)和索非布韦(sofosbuvir, SOF)单药。本综述旨在阐明DAAs在丙肝儿童治疗中的应用情况。     

临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响

目的:探讨临床药学服务对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者用药依从性及治疗效果的影响.方法:选取中山市西区医院2020年3月至2021年4月期间收治的60例Hp阳性PU患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各有患者30例.采用四联抗Hp疗法对两组患者进行治疗,并对其实施常规的门诊用药咨询...     

辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应观察

目的：观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年5月～2012年5月96例冠心病合并混合性血脂紊乱患者为研究对象,按照不同剂量辛伐他汀将患者抽签随机分为A组（10mg）、B组（20mg）、C组（40mg）,每组32例,观察三组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等血脂水平及不良反应。结果：治疗后A组TC（5.66±0.63）mmol/L、LDL-C（3.56±0.36）mmol/L水平与B组（4.52±0.58） mmol/L、（2.79±0.37）mmol/L,C组（4.05±0.65）mmol/L、（1.91±0.33）mmol/L比较呈递减趋势,三组两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组总不良反应发生率低于C组,差异明显（P＜0.05）。结论：临床首选20mg辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱,效果较好,调脂作用明显且不良反应发生率较低,若疗效不佳可调整剂量至40mg以有效控制病情。