患者身份验证系统在放疗工作中的应用

患者身份的验证,是保证放射治疗工作质量的重要环节。本文详细介绍了我部门的患者身份验证系统及其具体应用情况。该系统包含摄像头、数码相机、条码打印机、条码扫描枪、PatientManager软件模块等。通过患者照片及含有患者ID号信息的条码的使用,有效提高了识别和验证患者身份的工作效率,优化了放疗工作流程。     

宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移静态调强放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较

目的：比较静态调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）与容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）在宫颈癌伴腹主动脉旁淋巴结（para?aortic lymph node,PALN）转移患者放疗中的剂量学参数,为局部晚期宫颈癌放疗方式的选择提供参考依据。方法：对20例病理学证实经PET?CT检查诊断为宫颈鳞癌PALN转移接受放疗的患者,对同一CT图像分别进行IMRT和VMAT计划设计,比较两种放疗计划的靶区剂量和危及器官（organ at risk,OAR）的剂量学差异、靶区适形性指数（conformity index,CI）、均匀性指数（homogeneity index,HI）、加速器跳数（number of monitor units,MU）和治疗时间。结果：IMRT和VMAT组计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,在靶区CI和HI上,VMAT计划优于IMRT计划。OAR保护方面,VMAT 计划中两侧肾脏平均剂量低于IMRT计划,直肠V40、直肠V50、小肠V40和膀胱V40的剂量均低于IMRT计划（P＜0.05）。VMAT计划的MU（859.92 ± 248.47）低于IMRT计划（1 649.50±167.44,t=11.836,P＜0.001）。VMAT 计划的治疗时间［（304.30 ± 41.98）s］明显短于IMRT计划［（435.90 ± 37.52）s,t=12.750,P＜0.001］。结论：宫颈癌伴PALN转移患者,采取IMRT和VMAT技术均可达到临床靶区剂量要求和OAR的剂量保护,而VMAT计划在靶区CI和HI上优于IMRT计划,同时VMAT具有降低OAR剂量的优势,MU明显降低,照射时间缩短,提高了患者放疗的耐受性,提升了宫颈癌放射治疗的效率。     

小儿噬血细胞综合征的发病机制及预后危险因素的分析

目的:探讨儿童噬血细胞综合征(white blood cell syndrome,HPS)的临床特点?诊断标准?治疗过程以及预后的相关危险因素?方法:回顾分析2009—2013年南京市儿童医院血液肿瘤科收治的72例儿童HPS的临床表现?辅助检查?治疗及转归,采用Logistic方法分析患儿的预后危险因素?结果:72例中42例(58.3%)是感染相关性HPS,其中EB病毒感染相关性HPS最多;其余的30例中4例(5.56%)是非感染相关HPS,26例(36.1%)病因不明?临床表现为发热(91.7%)?肝脏肿大(83.3%)?脾脏肿大(66.7%)?外周血血常规三系检查结果为两系减低(72.2%),三系低下(27.8%),血红蛋白浓度减低(91.7%),血小板数量减少(77.8%);血生化检查血清甘油三酯升高(38.9%);凝血常规检查功能障碍(41.7%);血清铁蛋白升高(55.6%);骨髓细胞形态学检查大部分找到了噬血细胞?72例中死亡10例(13.8%),好转或者基本痊愈24例(33.3%),出院后失访14例(19.4%)?年龄<3岁?乳酸脱氢酶(LDH)>2 500 U/L是不利的危险因素?结论:年龄小和LDH水平增高是儿童HPS预后不良的危险因素,应该及早诊断治疗,降低病死率?     

2 032例过敏性疾病儿童过敏原分析

目的 :了解南京地区过敏性疾病儿童过敏原种类和分布特点,为临床预防和治疗过敏性疾病提供依据。方法 :采用德国Mediwiss过敏原体外检测系统,对南京地区2 032例过敏性疾病的儿童血清总Ig E和19种过敏原特异性Ig E进行定量检测。结果:2 032例过敏患儿总Ig E阳性率为68.4%,19种过敏原检测阳性率为62.1%,最常见的过敏原是尘螨(44.5%)、牛奶(13.7%)、猫狗毛皮屑(13.2%)、鸡蛋白(11.2%)、霉菌组合(11.0%)。学龄前组和学龄组吸入过敏原阳性率明显高于婴幼儿组,食入过敏原阳性率明显低于婴幼儿组。学龄前组和学龄组的吸入性过敏原阳性率均高于食入性过敏原。三、四季度过敏原阳性率高于一、二季度。结论:南京地区过敏性疾病儿童最主要的过敏原是尘螨,其次是牛奶、猫狗毛皮屑、鸡蛋白,且不同年龄组儿童过敏原结构不完全相同,不同季节儿童过敏原阳性率也有差别。     

数据挖掘分析王晖治疗肺癌用药规律

<正>王晖主任中医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,拥有宁波市首个国家中医药管理局全国名老中医专家传承工作室,临床经验丰富,对肺癌的治疗有独到见解。笔者通过收集、整理王老师治疗的肺癌病例,采用数据挖掘的方法,分析处方中药物的使用频次、关联规则,摸索处方规律及用药经验,提炼经验为临床诊治打下前期基础。1资料与方法1.1研究对象及诊断标准按原发性支气管肺癌诊     

比较两种剩余机血回输方式对急性A型主动脉夹层手术止血时间的影响

目的:比较接受中低温停循环的主动脉夹层手术在体外循环停机后即时和延时输注剩余机血对止血时间的影响.方法:回顾性总结南京医科大学第一附属医院2018年1月1日-2020年12月31日接受中低温停循环的主动脉夹层手术128例,根据体外循环停机后剩余机血输注时间分为即时组和延时组.比较两组患者手术前后血红蛋白水平、凝血功能、...     

二仙汤合苦味叶下珠治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

[目的]观察二仙汤合苦味叶下珠治疗慢性乙型肝炎的效果。[方法]对32例非干扰素、核苷类似物适应证的乙肝患者,用中药汤剂二仙汤合并叶下珠胶囊治疗。[结果]32例中,显效2例,有效25例,总有效率达84.4%。[结论]二仙汤结合叶下珠胶囊施治于非干扰素、核苷类似物适应证的乙肝患者,标本兼治,疗效显著。     

大学生述情障碍的潜在类别类型与抑郁症状及社交焦虑的关联

目的 识别大学生述情障碍的潜在类别及其与社交焦虑、抑郁症状的关联,为促进大学生积极情绪发展和心理健康提供理论依据.方法 于2020年9月,在河北省、吉林省、辽宁省4所高校方便整群抽取1338名大学生进行横断面调查,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、交往焦虑量表(SIAS)以及流调中心抑郁自评量表(CES-D)进行...     

耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床观察

原发性高血压(essential hypertension)是心血管系统最常见的慢性疾病,其发病确切原因尚未明确,是环境、遗传、心理、体质等多种因素作用的结果。临床以动脉收缩压和(或)舒张压升高为主要特征,并伴有头晕、头昏、烦躁、失眠、健忘、乏力等表现,随着疾病的进展常造成心脏、肾脏、脑、眼底等靶器官的损害[1]。该病起病初期大多数患者常无明显症状或仅有较轻的症状而常被忽视,确诊后需要长期、规范的服用降压药,以控制血压、防治靶器官损害[2],其发病率高、病程长、需长期服药、对靶器官的损害大,对患者的身心健康造成了严重的影响[3]。研究证明中医药辅助治疗原发性高血压在有效控制血压的同时还能减小药物的副作用、保护靶器官、提高临床疗效[4],中西医结合的模式已在临床中普遍应用于该病的治疗。本研究运用耳尖放血法治疗肝阳上亢型1、2级原发性高血压,临床疗效满意,现报道如下。     

娑罗子中七叶皂苷乙醇提取工艺研究

目的优选娑罗子中七叶皂苷乙醇提取工艺。方法以七叶皂苷含量和出膏率为考察指标,通过L_9(3~4)正交试验对影响乙醇提取效果的因素进行优选。结果乙醇提取工艺最佳条件为10倍80%乙醇回流提取2次,每次1 h。结论该提取工艺稳定可靠、简单可行、重现性好,为工业生产提供了参考。