香豆素-苯胺嘧啶拼合物的合成及抗非小细胞肺癌活性

目的为寻找活性强的抗非小细胞肺癌(NSCLC)药物,设计、合成了10个结构新颖的香豆素-苯胺嘧啶拼合物7a^7j,并对其抗NSCLC活性进行了初步探讨。方法通过拼合原理,将苯胺嘧啶与香豆素衍生物进行缩合得到目标化合物,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法对其抗NSCLC细胞增殖活性进行了研究,并应用分子对接技术模拟目标物与表皮生长因子受体(EGFR)的结合模式。结果目标化合物7a^7j的结构经MS、1H-NMR及13C-NMR谱确证;生物活性测试结果表明,目标物对NSCLC细胞株H1975细胞增殖具有不同程度的抑制活性(IC50=2. 70~17. 59μmol·L^-1),其中6个化合物的抑制活性优于对照药吉非替尼(IC50=9. 18μmol·L^-1)。结论化合物7j(IC50=2. 70μmol·L^-1)抗H1975细胞增殖活性较强,值得深入研究。     

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损

足踝部软组织薄弱,缺损后很难自愈.我院自2003年起采用改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损,取得满意疗效,现报道如下.     

不同心肌显像剂的应用对比研究

放射性核素心肌显像是一种无创而灵敏的检查手段,广泛应用于心肌缺血和心肌梗塞的早期诊断,并显示出良好的诊断正确性,其临床应用价值已被充分肯定。随着心肌显像剂的不断开发研制,由早期应用的201ＴＬ和99ｍＴｃＭＩＢＩ显像剂,已发展到即将进入临床的Ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ(以下简称Ｐ53)。虽然201ＴＬ具有再分布特性,一次注射可以完成负荷试验,但由于其能量较低,组织衰减明显且价格昂贵而限制了其应用。我们针对新型显像剂Ｐ53与常规应用的显像剂99ｍＴｃＭＩＢＩ的体内分布及使用方法进行对比研究,现报告如下:1　资料和方法11　仪器　…     

^99mTcO^—4甲状腺定量显像的临床应用

甲状腺显像可以反映甲状腺形态、大小及结节性质,常用显像剂有１３１Ｉ和９９ｍＴｃＯ－４,由于锝的物理性质远优于碘,目前常规用锝作为甲状腺显像剂。除甲状腺影像定性分析外,若能对甲状腺进行定量显像,可以评估甲状腺质量及吸锝功能等指标,对临床的诊断和治疗有重...     

超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

目的：观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法：将69例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法（NRS）评分。结果：肩关节主动运动的7项指标都具有时间效应（P<0.01）,表明3组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2周后及治疗4周后,3组NRS评分比较,差异均有统计...     

胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究

目的 筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案.方法 8例胸上段食管癌cT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV,按统一标准外扩CTV和PTV,实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划,以95%PTV体积获得6000 cGy处方剂量进行归一,分析各治疗计划靶区剂量分布和危及器官受量,进行剂量学对比研究.结果 3套适形计划之间,PTV剂量参数和体积参数均相近(P＞0.05);6个野适形计划全肺V20高于4个野(P＜0.05),3、6个野适形计划MLD也高于4个野(P＜0.05).6套调强治疗计划中,3个野IMRT计划PTV D100低于9、11个野IMRT计划(P＜0.05);4个野IMRT计划IV高于9、11个野IMRT计划(P＜0.05);9、11个野IMRT计划PTV适形指数CI、剂量参数D95、体积参数V100和V95较57个野IMRT和s-IMRT计划无明显优势(P＞0.05);各IMRT计划之间危及器官受量相近(P＞0.05).胸上段食管癌4个野适形计划PTV CI、PTV剂量参数和体积参数均低于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划(P＜0.05);4个野适形计划全肺V20均高于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划(P＜0.05).结论 胸上段食管癌三维适形放疗中4个野适形计划可为优选方案,调强放疗中5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划可为优选方案.胸上段食管癌5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划优于4个野适形计划.     

1162例食管癌病理标本亚临床病灶范围的研究

目的研究食管癌病理组织学标本纵轴方向亚临床病灶侵犯范围,为食管癌放疗CTV范围的确定提供参考。方法分析1162例颈、胸段食管癌手术标本的癌上、癌下切除长度与残端阳性的关系。52例食管癌手术标本制成病理大切片,测量标本固定后食管癌及其癌上、下正常组织收缩比例,回推食管癌CTV范围在人体内的实际情况。结果标本固定后,癌上切除范围≤0.5 cm组上残端阳性率高于癌上切除范围>0.5 cm组(16.4%∶4.1%,P=0.000);癌下切除范围≤1.5 cm组下残端阳性率高于癌下切除范围>1.5 cm组(8.1%∶0.4%,P=0.000);癌上、癌下切除正常组织范围>1.5 cm时上残端阳性率高于下残端阳性率(3.5%∶0.4%,P=0.000)。52例食管癌标本制成病理大切片后癌上组织收缩为术中长度的30%±14%,癌下组织收缩为术中长度的44%±19%。结论考虑到标本固定后正常食管的收缩率,食管癌放疗时CTV在GTV范围纵向上外扩2.0 cm,纵向下外扩3.5 cm可能是较为合适的范围。食管癌上行型侵犯概率高于下行型侵犯。     

颈淋巴清扫术后双侧乳糜胸一例

患者女,42岁,因左颈前肿物10年增大1年于2007年12月18日入院,伴有颈前压迫感,进食略有梗阻感.否认家族肿瘤病史及其他疾病史.入院查体:左颈前触及4 cm×5 cm大小肿物,左上颈触及肿大淋巴结3 cm×3 cm大小,均质硬、活动欠佳.辅助检查:B超示甲状腺左叶内见39 mm×38 mm实质性团块,右叶中部见10 mm×6 mm低回声结节,双颈多发肿大淋巴结.CT示左甲状腺肿瘤伴双颈部多发肿大淋巴结.胸部X线检查心、肺、纵隔未见异常.     

护士班次改革探讨

为了适应现代化医院改革的需要 ,在护理人员少 ,护理工作量大 ,病人对护理工作的要求越来越高的情况下 ,我科自2001年10月始更新观念 ,转变排班模式 ,对传统的排班方法进行了探讨性改革 ,采用了相对固定的排班方法。经过1年多的运行 ,收到了较满意的效果。实践证明改革后的排班方法有其可行性 ,值得护理管理者们借鉴。现将改革后的排班方法介绍如下 :1临床资料我科共有编制床位49张 ,护理人员8人 ,其中军护5人 ,合同制护士3人 ;按小夜班、大夜班、治疗班、办公班进行轮换。2方法2 .1传统的排班方法 :8名护士中 ,除固定一人上办公班兼换药班…     

平时手术室急诊手术模拟医院船护理训练的探讨

目的：探讨平时手术室急诊模拟医院船护理的训练方法。方法：通过护理管理联络、延伸护理范围,急诊手术间管理,人员素质、操作技术针对性训练等结合实施。结果与结论：平战训练结合,提高战时护理质量,适应医院船护理环境,在增强军事护理意识等方面具有可行性和实际意义,效果良好。