Alzheimer型痴呆的单光子发射型计算机断层扫描脑血流量测定的研究

目的^99Tc^m-双半胱乙酯（^99Tc^m-ECD）单光子发射型计算机断层扫描（single photon emission computed tomography，SPECT）脑血流灌注显像测定Alzheimer型痴呆（dementia of Alzheimer type，DAT）患者脑血流量（CBF）的价值。方法用NINCDS—ADRDA（national institute of neurological and communicative disorders and strokeand the Alzheimer＇s disease and related disorders association）推荐的DAT诊断标准对以健忘为主诉来院检查的患者进行诊断，分为可能的DAT患者组（A组）14例，很有可能的DAT患者组（B组）21例，并设置正常对照组11例，进行^99Tc^m-ECDSPECT脑血流灌注显像，对其平均及局部CBF进行对比分析。结果B组DAT患者平均脑血流较正常对照有明显降低，局部脑血流表现为A组病人双侧顶叶、海马回、单侧颞叶中下回、颞极血流降低区；B组患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶血流明显下降。结论^99Tc^m-ECDSPECT脑血流灌注显像测定CBF是一种非侵袭性、简便可靠的方法，对DAT的诊断有一定的临床价值。     

正畸矫治第二磨牙正锁

上颌第二磨牙正锁(牙合)时常发生,正畸临床矫治有一定的难度.依据错(牙合)的不同情况,作者提出4种临床矫治方法:一是上下颌牙齿交互牵引;二是利用上下颌的正畸弓丝移动上下牙齿向颊、舌方向;三是拔除锁(牙合)牙,让第三磨牙自动近移替代第二磨牙;四是利用种植钉作支抗,用皮链牵引其达到正常牙位;评估了4 种矫治方法的优、缺点.在讨论中叙述了矫治的临床应用、如何选择矫治方法以及在矫治过程中的注意事项.     

颈脊髓损伤并发低钠血症护理干预后的效果

急性颈脊髓损伤常继发低钠血症,其临床表现不明显,但病死率高、病程复杂。目前以抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑盐耗综合征（CSWS）来解释其发生机理。二者有很多相似之处,需要注意的是SIADH所引起的是高容量型低钠血症,体液容量增多;CSWS有肾性失钠,其体液容量可以减少;临床应有针对性地调整补液量。在低钠血症的护理中。护理评估可早期对高危患者采取防治措施,早期水盐平衡的干预可有效降低低钠血症的发生率和严重程度;由于脊髓损伤的症状与低纳血症的症状相重叠,临床上早期对血尿生化指标的监测非常重要,生化指标的变化往往先于临床症状;补液量和补钠量应根据低钠血症的性质,以护士收集病员的临床指标和检验指标为依据;而合理的补钠浓度、补钠速度则是中度和重度低钠血症患者补钠治疗的护理重点;另外,护士对颈髓损伤患者心理变化过程的掌握、对低钠血症危害的认识,有针对性和预防性地开展护理工作,对患者的康复质量更有意义。     

股静脉置管术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成是股静脉置管术后较常见的并发症之一,通过3例股静脉置管术后下肢深静脉血栓形成的患者进行观察、分析形成血栓的危险因素,包括血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤,其临床表现为肢体肿胀、扩张等症状.治疗不及时或不当常出现水肿、静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤血性溃疡等后遗症,因此加强下肢深静脉血栓患者的临床护理对提高患者的生存质量有着积极的意义.本文将探讨股静脉置管术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理,现报道如下.     

肱骨干中下段骨折骨不愈合30例原因及治疗

肱骨骨不连是骨科常见难治病,以肱骨中段多见,下段次之,它严重影响上肢功能,我院1995～2006年共收治此类患者30例,现分析其原因并提出防治措施.     

食管癌DNA分析与不同分割照射对预后的影响

食管癌ＤＮＡ分析与不同分割照射对预后的影响韩春，高献书，陈秋立，周道安，万钧自１９９１年１０月至１９９３年５月对１００例食管癌采用两种不同的照射方法治疗，同时分析食管癌病人的ＤＮＡ指数（ＤＩ）与不同分割照射的关系，并观察对预后的影响，现全部病人已随访...     

乳腺癌改良根治术后CT模拟胸壁切线野照射剂量学分析

目的评价胸壁切线野照射CT模拟定位的价值.方法28例有胸壁照射适应症的乳腺癌改良根治术后患者,进行CT模拟定位,三维治疗计划系统将CT图象进行数字化重建,勾画胸壁CTV及心、肺等危及器官,胸壁处方剂量为5 000cGy,计算胸壁及其心、肺受照体积和受照剂量.结果右肺体积为1 403±234cm3,左肺为1 133±186cm3,切线野中心肺厚度(CLD)平均为2.4±0.5cm.百分受照体积(PIV)右肺为(13.12±3.26)%,左肺为(12.72±3.58)%,心脏为(2.47±1.87)%,建立一元回归方程,肺PIV=-1.308+6.226CLD(r=0.727,P＜0.001).胸壁体积为441±142cm3,Dmean为4 831±352cGy,胸壁V95%、V105%和V110%分别为(95.4±5.3)%、(18.7±15.4)%和(53±7.5)%.不加组织补偿胸壁Dmean和Dmin低于胸壁加组织补偿照射(P＜0.05).加30°和45°楔形板照射后胸壁受照剂量均匀性优于无楔形板和加15°楔形板照射,统计学差异接近显著性意义.结论乳腺癌改良根治术后胸壁切线野照射采用CT模拟定位可准确获得靶区和危及器官的剂量和体积信息,有助于评估心、肺并发症的发生.     

非手术治疗胸段食管癌临床分期与预后关系的初步探讨

目的探讨非手术治疗胸段食管癌临床分期与预后的相关性,为放射 化疗的综合治疗方案的选择提供参考标准。方法对单纯放射治疗的500例中晚期胸段食管癌进行回顾性分析。根据食管钡餐X线片病变长度、CT外侵程度以及病变与周围组织器官的关系,将病变局部分为T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期,并结合区域淋巴结转移对应临床分期进行Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期六分类法和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期四分类法分期,观察不同分期下的生存情况。结果500例中T1、T2a、T2b、T3a、T3b、T4期分别为23、111、157、84、82、43例,其5年内生存率曲线比较差异有显著性意义(χ2=63.52,P<0.05)。T2a与T2b、T3a与T3b期合并后T1、T2、T3、T4期分别为23、268、166、43例,其5年内生存率曲线比较差异有显著性意义(χ2=56.29,P<0.05)。六分类法的Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期分别为21、96、139、89、87、68例,其5年内生存率曲线比较差异有显著性意义(χ2=94.29,P<0.05)。四分类法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为21、235、176、68例,其5年内生存率曲线比较差异有显著性意义(χ2=83.48,P<0.05)。结论中晚期食管癌临床分期的六分类法和四分类法均能较好地预示食管癌放射治疗的预后,为临床应用方便,建议使用四分类法。     

香豆素-苯胺嘧啶拼合物的合成及抗非小细胞肺癌活性

目的为寻找活性强的抗非小细胞肺癌(NSCLC)药物,设计、合成了10个结构新颖的香豆素-苯胺嘧啶拼合物7a^7j,并对其抗NSCLC活性进行了初步探讨。方法通过拼合原理,将苯胺嘧啶与香豆素衍生物进行缩合得到目标化合物,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法对其抗NSCLC细胞增殖活性进行了研究,并应用分子对接技术模拟目标物与表皮生长因子受体(EGFR)的结合模式。结果目标化合物7a^7j的结构经MS、1H-NMR及13C-NMR谱确证;生物活性测试结果表明,目标物对NSCLC细胞株H1975细胞增殖具有不同程度的抑制活性(IC50=2. 70~17. 59μmol·L^-1),其中6个化合物的抑制活性优于对照药吉非替尼(IC50=9. 18μmol·L^-1)。结论化合物7j(IC50=2. 70μmol·L^-1)抗H1975细胞增殖活性较强,值得深入研究。