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781例不同部位食管癌三维放疗预后分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨不同部位食管癌三维放疗疗效差异及可能原因。
方法 2003-2009年781例T 1 ~T 4 期食管鳞癌患者接受常规分割三维放疗,其中肿瘤位于颈段 31例、胸上段 210例、胸中段 427例、胸下段 113例,处方剂量 50~70 Gy (中位数60 Gy)。197例患者接受了化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和预后单因素分析,Cox法预后多因素分析。
结果 随访率为95.8%,随访时间满 5年者为 128例。颈段,胸上段,胸中段,胸下段食管癌1、3、5年生存率分别为83.9%、67.4%、58.1%,80.4%、47.4%、35.5%,63.7%、30.2%、21.9%,69.9%、33.6%、28.8%,其中颈段与胸上段、胸中段与胸下段食管癌生存相仿(χ2=3.03、1.35,P=0.082、0.246),但颈段高于胸中段、胸下段的(χ2=11.64、7.37,P=0.001、0.007),胸上段也高于胸中段、胸下段的(χ2=17.74、4.41,P=0.000、0.036)。颈段与胸上段的合并,胸中段与胸下段的合并后1、3、5年生存率分别为80.8%、50.0%、38.7%,65.0%、30.9%、23.4%(χ2=23.01,P=0.000)。胸中下段与颈胸上段比较大体肿瘤体积较大(48.22 cm3∶34.74 cm3,Z=5.80,P=0.000)、病变长度较长(5.20 cm∶4.80 cm,Z=2.36,P=0.018)、年龄较高(67岁∶63岁,Z=2.82,P=0.005)。多因素分析提示钡餐长度、肿瘤部位、非手术N分期、大体肿瘤体积为影响因素(χ2=4.13、10.01、10.34、11.19,P=0.042、0.002、0.001、0.001)。
结论 颈段、胸上段食管癌三维放疗疗效优于胸中段、胸下段食管癌。 相似文献
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背景 尼妥珠单抗是以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的靶向药物,在国外的临床研究中取得良好的效果,但国内大规模的临床试验数据相对较少.目的 探讨尼妥珠单抗联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 通过解放军总... 相似文献
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目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。 方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。 结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ2=12.85,P<0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。 相似文献
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放疗是治疗食管癌常用的方法,但疗效尚不能令人满意。肿瘤组织的乏氧是放疗不理想的原因之一。如何提高放疗对食管癌病人的疗效,其主要手段之一就是改善肿瘤的氧含量,增加它们对放射线的敏感性。本文对我国传统医学中的活血化淤类药物一复春冲剂,能否增强肿瘤的放射效应进行了动物实验和临床的前瞻性研究,结果如下。 相似文献
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近年非常规分割放疗在多个系统肿瘤的治疗中日益体现出优势。同期整合加量调强放疗(SIB-IMRT)可以在一次照射过程中将不同的分割剂量传递至不同区域,实现在不增加正常组织受量前提下给予高危区域(GTV)局部追加剂量照射,其剂量学优势已得到学界广泛认可。目前,在食管癌领域SIB-IMRT的局控、生存优势、适应证人群、单次分割整合加量的上限界点仍然不明确,特就该技术在食管癌中的应用予以综述。 相似文献
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目的 探讨心肌局部室壁收缩增厚率 (STR)与心肌局部室壁运动状态和冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄程度间的关系及其临床意义。方法 对 34例冠心病 (CAD)患者和 8例正常受检者行静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像。根据冠脉和左室造影所得冠脉狭窄程度和运动状态分组。取收缩末期和舒张末期图像计算STR值。结果 对照组和CAD无室壁运动异常组与室壁运动减弱组、无室壁运动组及矛盾运动组之间的STR值差异均有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;对照组与冠脉轻度、中度、重度狭窄节段之间STR差异均有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且STR与该节段供血冠脉狭窄程度呈负相关 (r =- 0 .74,P <0 .0 1)。STR判定室壁运动异常的灵敏度为77 9% ,特异性为 90 .9% ;判断冠脉中度以上狭窄 (冠脉狭窄 >5 0 % )和重度狭窄 (冠脉狭窄 >80 % )的灵敏度分别为 5 3.8%和 73.4% ,特异性分别为 93.1%和 88.9%。结论 STR可比较准确地反映心肌局部室壁运动状态及局部供血冠脉的狭窄程度 相似文献
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平面和断层核素时相分析对预激综合征旁道的定位诊断价值 总被引:1,自引:1,他引:1
用核素门控心血地显像对20例拟行射频消融术的预激综合征(WPW)患者进行平面时相分析,其中14例加做断层时相分析。用平面和断层时相分析对WPW旁道进行定位,并分别同射频消融术所证实的旁道定位和心电图的旁道定位对比。结果表明,核素时相分析对分道定位有较高的准确率,断层时相分析优于平面时相分析和心电图,核素时相分析还展示了“潜在性”旁道和多旁道定位的能力,能为射频消融术提供更多有价值的信息。 相似文献