脑SPECT灌注显像定量分析脑血流的方法学探讨

脑血流灌注显像视觉分析或半定量分析可反映脑血流灌注的相对变化,而在许多脑部病变和脑功能的研究中,局部脑血流（ｒＣＢＦ）定量分析已有应用,但均有一定的局限性［１６］。我们用脑血流定量方法（非采血法）［７］进行了临床应用及方法学探讨,现报道如下。资料与...     

锁骨钩钛板内固定治疗锁骨远端骨折36例效果观察

目的观察锁骨钩钛板在锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对36例锁骨远端骨折患者行切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗,术后随访疗效并归纳术中、术后注意点。结果 36例均获3~15个月随访,术后8~12个月取出钛板,X线片显示锁骨骨折全部愈合,平均愈合时间3~6个月。术后按照Karlsson评价标准评定肩关节功能:优30例,良4例,差2例,优良率为94.44%。结论锁骨钩钛板固定牢固,能早期功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折的有效方法。     

�ڶ�ĥ�������ϲ����������������

第二磨牙的错在临床上十分常见,给临床矫治带来不少麻烦。从本质上讲,第二磨牙错是拥挤的表现,主要在磨牙区。临床上表现为单个牙或几个牙出现正锁或反锁,牙齿的颊移位或舌移位,垂直阻生或近中阻生致无法正常萌出等。本文讨论了第二磨牙错的发生原因及危害,介绍了临床上第二磨牙错矫治的原则及主要方法。     

非小细胞肺癌的快速术前放疗对肿瘤细胞周期及病理变化影响的研究

目的探讨快速术前放疗(加速超分割术前放疗)对肿瘤细胞周期及病理变化的影响和在术前新辅助治疗中的地位和作用,寻找非小细胞肺癌术前放射治疗的新途径。方法65例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,分为快速术前放疗组(R+S组,24例)和单纯手术组(S组,41例)。快速术前放疗组采用4MV或6MV-X线直线加速器,前后对穿照射,2.5Gy/次,2次/d,总量25Gy/10次/5~7d,放疗后2周内手术;单纯手术组直接手术治疗。结果单纯手术组根治性切除率为78.0%(32/41),快速术前放疗组根治性切除率为83.3%(20/24),两组相近。术前放疗组中即期疗效达部分缓解(PR)者17例,其中鳞癌14例、腺癌2例、大细胞未分化癌1例;达病情稳定NC者7例,其中鳞癌4例、腺癌3例;即期疗效无完全缓解(CR)或病情进展(PD)者。细胞周期分析,G1期细胞比例、S期细胞比例分别是:术前放疗组74.5±5.4和12.3±3.9,单纯手术组68.5±5.2和16.5±3.2,术前放疗组S期细胞比例较单纯手术组有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。结论快速术前放疗25Gy/10次/5~7d,有放射生物学基础,取得一定即期疗效,无严重急性放疗毒副作用发生,未增加手术并发症,快速术前放疗能增加Ⅲ期NSCLC的手术切除率,但有待增加病例数进一步研究;快速术前放疗能从基因水平诱导细胞周期改变。     

ICU护士心理压力产生的原因及对策

ICU是一种现代化的医疗护理组织形式,是收治各种急危重患者的部门,作为一个特殊的医疗单位,在临床医疗中的作用越来越受到人们的重视,ICU对医护人员的技术要求更加严格,而护士是先进仪器的使用者,处于抢救患者的第一线,工作压力大,精神高度紧张使其成为心理压力的高发人群[1],一旦心理调节失衡,易出现工作中的疏漏导致事故的发生,因此,必须重视其心理压力的问题.     

磁共振扩散峰度成像预测食管癌放疗敏感性的实验研究

目的 从动物模型层面探讨扩散峰度成像（DKI）在预测食管癌放疗敏感性方面的应用价值。方法 建立人食管癌Eca-109裸鼠移植瘤模型,实验组给予单次剂量15 Gy（6 MV X射线）照射,对照组不接受任何处理。比较两组移植瘤体积及表观弥散系数（ADC）、平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）的变化情况,观察实验组与对照组在相应时间点的细胞密度和坏死比例。结果 实验组裸鼠移植瘤在照射后明显出现了生长延迟现象,从照后第7天开始实验组移植瘤体积明显小于对照组（t=3.206~6.149,P<0.05）。照后第3天开始实验组ADC值及MD值明显高于对照组,MK值明显低于对照组（t_ADC=-11.018~-2.049,t_MD=-6.609~-2.052,t_MK=2.492~9.323,P<0.05）。照后第3天开始对照组细胞密度高于实验组,实验组的坏死比例高于对照组（t_密度=-8.387~-2.239,t_坏死比例=2.980~17.430,P<0.05）。结论 单次大剂量照射可以抑制荷瘤裸鼠肿瘤生长,ADC、MK、MD值均可以先于肿瘤形态学变化而发生改变,移植瘤细胞密度及坏死比例的变化与ADC、MK、MD值的变化基本吻合。DKI具有早期预测食管癌放疗敏感性的价值。     

ICU护工管理在控制医院感染中存在的问题与对策

目的加强ICU护工管理,有效控制医院感染,保证医疗护理质量。方法①对护工导致医院感染原因进行分析,提出管理措施。②进行医院感染知识培训,提高认知水平。③制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果对护工进行规范化管理,有效控制医院感染,提高医疗护理质量,为确保医疗安全奠定了基础。结论对护工进行严格规范化管理,是降低医院感染率的重要举措。     

氨基酸浓度对昆明小鼠胚胎体外发育的影响

目的探讨培养液中氨基酸成分对植入前昆明小白鼠胚胎发育的影响,摸索植入前胚胎体外培养氨基酸的最佳浓度。方法从超排昆明小鼠输卵管中取出的630枚受精卵均分为7组,分别在经添加不同浓度Eagle's氨基酸的去牛血清白蛋白KSOM培养液(mKSOM、mKSOM 1/16AA、mKSOM 1/8AA、mKSOM 1/4AA、mKSOM 1/2AA、mKSOM AA、mKSOM 2AA)中培养,对比观察各组胚胎体外发育的过程。用卡方检验分析添加各浓度氨基酸的培养液培养效率的差别,并将8细胞发育率和囊胚发育率分别与相应的氨基酸浓度进行曲线拟合分析。结果与未添加氨基酸组对比,添加氨基酸组胚胎发育率高,8细胞胚和囊胚的形成率与培养液中氨基酸的浓度关系均符合三次模型,在氨基酸为1/2浓度时8细胞胚和囊胚的形成率均达到最高。结论氨基酸对胚胎的体外发育有促进作用,但含有高浓度氨基酸的培养液培养效果反而有所下降,可能是由于高浓度的氨基酸影响胚胎的代谢和渗透压的改变,且氨基酸分解及胚胎代谢所产生的铵对胚胎有毒性作用。     

腰椎滑脱手术治疗临床观察

目的:观察腰椎滑脱手术治疗的临床疗效。方法:50例腰椎滑脱手术治疗的患者,研究术前及术后5个月Cobb角以及术前及术后椎体前缘高度百分比情况。结果:治疗前后相比,正位片、侧位片以及上下终板成角差异具有统计学意义(P<0.05),表明经治疗术后5个月Cobb角恢复到了正常水平。术前及术后椎体前缘高度的差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:随着现代医疗技术的发展以及新理念、新技术、新器械的不断涌现,腰椎滑脱的治疗已得到长足的进步。