解剖髓腔交锁假体治疗老年不稳定性股骨转子间骨折26例疗效观察

目的 探讨用解剖髓腔交锁假体(AML)人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 老年不稳定性股骨转子间骨折患者26例,采用AML人工股骨头置换治疗.结果 26例均安全度过围术期,术后6个月时按Harris评分标准:优17例,良6例,中2例,差1例,优良率达88.4%.随访8～36个月,骨折均愈合,未见有假体松动、断裂、下沉等并发症.结论 老年不稳定性股骨转子间骨折采用AML人工股骨头置换治疗安全,在缩短手术时间、减少手术并发症、降低死亡率方面有优势,疗效可靠.     

糖尿病性牙周炎与氧化应激的研究进展

糖尿病性牙周炎是糖尿病的并发症之一,由于糖尿病的存在,使得牙周炎病人牙周组织的破坏程度和病程进展速度都显著增高。近年来,氧化应激在糖尿病并发症中的作用机制日益得到重视,本文拟通过文献回顾对目前氧化应激在糖尿病性牙周炎中的的研究进展作一综述。     

6例乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49~86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤组织呈浸润性生长,有筛状和管状-梁状和突体型构型。肿瘤实质由腺上皮细胞、基底样细胞和皮脂腺分化细胞构成。免疫组织化学检测结果显示:肿瘤细胞ER、PR和Cerb B-2均阴性,上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;基底样细胞具有肌上皮细胞特征,表达CK5/6和P63。4例行乳腺改良根治术,均无同侧腋下淋巴结转移;2例行局部扩大切除。随访3~66个月,无复发及转移情况发生。结论 乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有其独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,很少发生淋巴结转移。     

超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

目的：观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法：将69例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法（NRS）评分。结果：肩关节主动运动的7项指标都具有时间效应（P<0.01）,表明3组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2周后及治疗4周后,3组NRS评分比较,差异均有统计...     

带锁髓内钉治疗闭合胫腓骨骨折212例报告

闭合胫腓骨骨折是一种常见的骨折,2000年1月至2006年1月采用带锁髓内钉手术治疗闭合胫腓骨骨折病人342例,212例获随访,现将结果报告如下. 1 临床资料     

食管癌三维适形放疗中摆位误差对剂量学影响的研究

目的 测量食管癌患者三维适形放疗过程中的摆位误差,分析摆位误差对大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和周围正常组织受照剂量的影响,探讨计划靶体积(PTV)外放范围的合理性.方法 对42例食管癌患者用电子射野影像装置测量其摆位误差,每例患者接受摆位验证6次(1次/周).在治疗计划系统上模拟实际摆位误差,评价实际治疗过程中GTV、CTV和周围正常组织的受照剂量.结果 42例食管癌患者左右、前后、头脚方向摆位系统误差分别为-2.31、-0.55、-0.16mm,随机误差分别为4.42、4.35、4.48 mm.摆位误差使食管癌患者GTV 95%体积接受的剂量(D95)与原治疗计划相比降低了32 cGy,CTV D95降低了88 cGy.原计划和结合摆位误差计划的全肺接受20 Gy照射体积占全肺体积的百分比(V20)分别为22.49%和22.02%,心脏平均剂量分别为2077.62 cGy和2036.23 cGy.原计划中无一脊髓受量超过4500 cGy,结合摆位误差计划中18例脊髓最大剂量超过4500 cGy,其中1例最大剂量为5503.90 cGy.结论 摆位误差使GTV、CTV的受照剂量有所下降,双肺、心脏受照剂量未见明显变化,部分患者脊髓最大剂量超过耐受量.     

乳腺癌改良根治术后CT模拟胸壁切线野照射剂量学分析

目的:评价胸壁切线野照射CT模拟定位的价值。方法:28例有胸壁照射适应症的乳腺癌改良根治术后患者,进行CT模拟定位,三维治疗计划系统将CT图象进行数字化重建,勾画胸壁CTV及心、肺等危及器官,胸壁处方剂量为5000cGy,计算胸壁及其心、肺受照体积和受照剂量。结果:右肺体积为1403±234cm³,左肺为1133±186cm³,切线野中心肺厚度(CLD)平均为2.4±0.5cm。百分受照体积(PIV)右肺为(13.12±3.26)%,左肺为(12.72±3.58)%,心脏为(2.47±1.87)%,建立一元回归方程,肺PIV=-1.308+6.226CLD(r=0.727,P<0.001)。胸壁体积为441±142cm³,Dmean为4831±352cGy,胸壁V95%、V105%和V110%分别为(95.4±5.3)%、(18.7±15.4)%和(5.3±7.5)%。不加组织补偿胸壁Dmean和Dmin低于胸壁加组织补偿照射(P<0.05)。加300和450楔形板照射后胸壁受照剂量均匀性优于无楔形板和加15^。楔形板照射,统计学差异接近显著性意义。结论:乳腺癌改良根治术后胸壁切线野照射采用CT模拟定位可准确获得靶区和危及器官的剂量和体积信息,有助于评估心、肺并发症的发生。     

原发性喉软骨肉瘤临床病理分析

目的研究喉软骨肉瘤的临床病理学特征、治疗及转归。方法对3例原发性喉软骨肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。3例均为男性,年龄52～67岁,平均60.6岁,病程2～10个月,1例患者有长期吸烟史。肿瘤均有喉外侵犯,未发现颈淋巴结肿大和远处转移。术中冰冻切片检查诊断为软骨肉瘤,均行喉全切除术,未行颈淋巴结清扫。术后病理与冰冻结果一致。术后未行放、化疗。结果3例患者分别随访18、23、50个月,复查喉部CT均无瘤生存。结论喉全切除对较大喉软骨肉瘤具有较好疗效。     

~(131)Ⅰ标记单抗4C_6在人胰癌裸鼠移植瘤模型中的放免显像研究

应用亲和层析法提纯我室自制的抗胰癌单克隆抗体4C_6,经固相氧化法标记~(131)I,腹腔注入荷人胰癌裸鼠移植瘤模型中。经体外扫描,观察单抗4C_6在不同时间的定位能力及其生物学分布和代谢情况。结果表明:投药后48h～168h,随非瘤组织本底的消减,肿瘤部位有明显的放射性聚集,与对照组全身均匀分布不同;显像最佳时间为投药后120h,此时,T/NT比值除血、甲状腺外,均大于3,与对照组均呈非常显著差异(P<0.01);每g瘤组织的放射性百分比,于投药后120h达6.87%ID/g。结果说明单抗4C_6对胰腺癌具有一定的定位能力,可望用于胰腺癌的临床放免显像定位诊断。     

开展英语护理查房 提高护士综合素质

由于改革开放的逐步深入和市场经济的发展，医院的整体医疗水平得到很大提高，同时也使就诊病人变得多样化，病人的就诊意识不断加强，就诊要求逐步提高。如何面对新的形势，与时俱进、开拓创新，努力推进医院护理质量的全面提高是护理管理者面临的新挑战。我院在加大力度抓好护理质量管理的前提下，注意提高护士的整体综合素质，从2001年开始，循序渐进的开展英语护理学习及护理查房，取得了良好的效果。