磁共振尿路成像在泌尿外科疾病诊断中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（MRU）对泌尿外科疾病的诊断价值。方法：总结58例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料。结果：肾结核6例,MRU有典型征象;各种先天畸形27例,MRU均清晰显示其尿路形态;肾盂癌2例,MRU不能明确诊断,确诊需结合临床资料综合判断;输尿管癌10例,9例MRU输尿管梗阻部位有截断影;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损,但其影像不如逆行造影清晰;输尿管结石8例,MRU5例可见结石影,3例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄3例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态。MRU检查尿路梗阻部位准确率为100％。结论：MRU用于泌尿外科疾病诊断,有其优势,也有其缺点,应正确合理应用。     

宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测

目的综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒（HCV）基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗,其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿主IL28B基因型对治疗结束时应答（ETR）及持续病毒学应答（SVR）的影响。结果 IL28B基因CC型在这组慢性丙型肝炎患者中占89%。在HCV基因1b型患者中,IL28B基因CC型患者可以获得比非CC（N-CC）型更高的ETR率（P=0.001 4）和SVR率（P=0.000 7）,但在HCV基因非1b（N-1b）型患者中,CC型与N-CC型患者间的抗病毒疗效差异无统计学意义;在IL28B基因N-CC型患者中,HCV基因N-1b可以获得比1b型更高的ETR率（P=0.035 0）和SVR率（P=0.022 2）,但在CC型患者中,HCV基因N-1b与1b型间的疗效差异无统计学意义。结论 HCV基因型及宿主IL28B基因型对我国慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效具有重要影响。联合检测宿主IL28B基因型和病毒基因型可以更加科学、准确地预测抗病毒疗效,为真正实现个体化治疗提供依据。     

磁共振尿路成像对尿路梗阻和积水的诊断价值

目的 :探讨磁共振尿路成像 ( MRU)在尿路梗阻和积水诊断中的价值与限度。方法 :应用FASE技术对 38例经手术、病理证实的尿路梗阻病例行 MRU检查。结果 :MRU对梗阻性病变的梗阻部位和程度均能显示 ,准确率达 1 0 0 %。特别是对 IVU检查不显影或显影不良病例 ,MRU均能清楚显示。结论 :MRU不需要造影剂 ,是一种安全、无创的检查方法 ,对尿路梗阻的显示和诊断具有优势。     

整形外科技术在糖尿病足截肢术中的应用

目的：探讨应用整形外科技术行糖尿病足（diabetic foot,DF）截肢术的优越性。方法：改进传统截肢术,在合理确定截肢平面的前提下,应用整形外科基本原则实施截肢术：①严格无菌操作,无创面遗留,适度张力缝合,合理设计皮瓣;②减少组织损伤：不使用止血带,少缝扎肌肉断端;③于残端创腔留置负压引流管以消灭死腔,防止血肿。结果：6例常规截肢组1例发生皮瓣下血肿,2例发生局部感染,经局部换药引流后愈合;1例残端出现皮瓣坏死,伤口裂开,保守治疗无效后再次手术抬高截肢平面。5例应用整形外科方法截肢者除1例伤口渗液,经再次放置负压引流管,伤口换药1周后愈合外其余4例伤口皆Ⅰ期愈合,术后顺利佩戴假肢。结论：应用整形外科技术进行截肢较常规方法在保证DF残端一期愈合,缩短患者的住院时间,减少再次手术,提高安装假肢的成功率,提高患者的生活质量等方面具有优越性。     

妊娠期高脂血症孕妇高密度脂蛋白抗炎抗氧化功能的变化

目的 探讨妊娠期高脂血症孕妇的高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)抗炎抗氧化功能的变化.方法 选取2015年8月至10月在北部战区总医院产科门诊就诊的妊娠期高脂血症孕妇21例作为观察组,按照1:1的比例选取妊娠期正常孕妇21例作为对照组.应用全自动生化分析仪检测两组孕妇的血脂[血浆总...     

关中地区基层卫生医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的 了解陕西省关中地区基层卫生医务人员工作满意度现状,探讨影响整体满意度的相关因素,为提高卫生医务人员工作积极性、改善人力资源现状提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,运用Likert五点计分法和描述法,对陕西省关中地区994名基层卫生医务人员进行问卷调查.采用单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归模型探讨影响基层卫生医务人员工作满意度的相关因素.结果 本研究共有效调查985人.陕西省关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度得分为3.50±1.09分.不同性别、单位类型及职工类型整体满意度有显著性差异（P＜0.05）：男性高于女性;工作单位级别越高满意度越低;医技的整体满意度最高,预防保健人员最低.调查的各维度均与整体满意度显著相关（P＜0.05）.对整体满意度有显著影响（P＜0.05）的因素依次为：报酬、工作荣誉感、职位晋升、工作能力要求、领导能力、办公设施等.结论 关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度处于一般水平,为提高工作满意度,应重点考虑提高报酬、提升工作荣誉感并改革职位晋升制度等.     

沉默驱动蛋白KIF4A在甲状腺癌中的表达及临床意义

目的研究沉默驱动蛋白KIF4A在甲状腺癌组织中的表达情况以及与甲状腺癌患者临床病理特征的关系, 并评估KIF4A在甲状腺癌进展过程中的作用。方法通过基因表达交互分析(GEPIA)数据库在线分析KIF4A在正常甲状腺组织和甲状腺癌人群中的表达情况以及与患者无病生存期的关系, 通过免疫组化实验评估甲状腺癌患者的肿瘤组织及癌旁组织中KIF4A的表达。根据染色强度, 将患者分为高表达组和低表达组, 分析KIF4A的表达情况与临床病理特征的相关性。通过克隆形成实验和MTT实验探究KIF4A对甲状腺癌细胞增殖的影响。结果根据网络数据库分析, KIF4A在人甲状腺癌组织中呈明显高表达, 高表达患者的无病生存期明显偏低。收集病例分析表明KIF4A表达强度与甲状腺癌患者的性别、年龄、淋巴结转移均无相关性(均P>0.05), 与TNM分期和腺内播散具有相关性(均P<0.05)。克隆形成实验和MTT实验结果表明, KIF4A的表达促进了甲状腺癌细胞增殖(P<0.05)。结论 KIF4A可以促进甲状腺癌的进展, 有可能成为甲状腺癌新的治疗靶点。     

MRI和PSA对前列腺癌和增生的诊断价值

目的　研究MRI和前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌和增生的诊断能力。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的 2 6例前列腺癌和 4 0例前列腺增生的资料。研究MRI的表现并计算前列腺体积 ,结合以上病例血清PSA ,算出前列腺特异抗原密度 (PSAD)。结果　MRI对前列腺癌和前列腺增生的诊断准确率分别为 73.1%、80 %。按PSA肿瘤筛选界值PSA >10ng/ml作为标准 ,前列腺癌检出率为 6 9.2 % ,前列腺癌的误诊率为 2 2 .5 % ;按PSAD肿瘤筛选界值PSAD >0 .2 ,前列腺癌检出率为 92 .3% ,前列腺癌的误诊率为 5 %。结论　MRI和PSA结合可明显提高对前列腺癌和增生的诊断水平。     

辽宁省2010-2013年预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的：分析辽宁省2010-2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统中临床诊断为过敏性皮疹病例的发病特征,为预防接种异常反应过敏性皮疹的诊断提供参考。方法收集全国预防接种异常反应信息管理系统中辽宁省2010-2013年临床诊断符合过敏性皮疹的个案数据,采用描述性方法进行分析。结果辽宁省2010-2013年报告过敏性皮疹168例,占93.45%;70.24%为＜1岁儿童,70.83%在接种1 d内发生,68.45%发生在第1剂次接种后。预防接种后过敏性皮疹总发生率为4.95/100万剂。结论2010-2013年辽宁省报告预防接种异常反应中,过敏性皮疹为主要异常反应,常发生在小年龄组儿童,发生于接种1d内、第1剂次。     

PAI-1在造血干细胞移植早期血栓病变中的临床意义

目的 观察造血干细胞移植早期患者纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)指标的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变中的临床意义.方法 采用ELISA法监测95例接受造血干细胞移植的患者在预处理过程中以及干细胞移植后4周内血浆中PAI-1等凝血指标的动态改变.根据移植后并发症的发生情况将患者分为平稳组、急性移植物抗宿主病(aGVHD)组、血栓组以及感染组进行统计学分析.结果 造血干细胞移植过程中患者的各项凝血相关指标呈现动态改变.其中PAI-1水平在预处理后升高,移植当周下降,随后又逐步上升.根据移植后首先出现的并发症情况将患者分为四组:平稳组41例、aGVHD组29例、血柃组6例[肝静脉闭塞病(VOD)5例,血栓性微血管病(TMA)1例]和感染组19例.自体移植中发生血栓1例(3.3%),异基因移植组发生血栓5例(7.7%).移植后发生血栓患者PAI-1水平较发生血栓者无增高,后者又高于自体移植无血栓患者.有并发症的移植患者PAI-1水平明显高于无并发症患者.出现血栓病变的6例患者PAI-1极度升高,为(62.8±7.5)μg/L,明显高于GVHD组[(45.1±9.1)μg/L]和感染组[(50.0±11.2)μg/L]患者的移植后平均水平.结论 血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标,提示VOD、TMA等血栓并发症的发生.PAI-1水平的明显升高有益于移植相关性血栓并发症的早期诊断.