血栓性血小板减少性紫癜诊治进展

在过去的几十年里,血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)[1],以及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)被人们逐步深度关注[2].基于对TTP分子机制的深入研究,并且得益于George教授所引领的TTP注册登记库的建立[3],我们对这种致命性血栓疾...     

MDS患者Treg细胞的变化

检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome MDS)患者CD4+调节性T细胞变化,探讨其在MDS发病机制中的作用。方法以CD3和侧向角设门,采用直接免疫三标法以流式细胞术检测38例初治MDS患者(RA 17例、RAS 1例、RAEB 14例、RAEB-t 6例)及11例正常对照组外周血CD3+ CD4+细胞上CTLA-4、PD-1、CD25数量和比例变化,并探讨与疾病进展的关系。结果MDS组CTLA一4、PD I．1、CD25在CD3 4-CD4+表达率分别为2．14％±1．25％(RA 1．51％±0．80％、RAEB／RAEB-t 2．65％±1．33％),1．44％±0．88％(RA 0．93％±0．63％,RAEB／RAEB-t 2．02％±0．76％),3．18％±2．11％(RA 2．80％±1．38％、RAEB／RAEB-t 3．41％±2．46％),均高于正常对照组的0．11％±0．12％, 0．09％±0．14％,1．65％±1．14％(P<0．01)。随着疾病进展,负性调控因素CTLA-4、PD-L1、CD25在RAEB／RAEB-t组亦较RA组显著增高(P<0．01)。结论与正常人免疫系统比较,MDS患者CD4+调节性T细胞升高,免疫负调控增强,并在免疫格局中占据主导地位。随着疾病进展,MDS患者免疫负调控亦相应增强,免疫监视功能低下,从而有助于恶性克隆扩张、逃逸。     

乙型和丙型肝炎病毒感染的免疫学差异分析

全球有超过5亿人感染乙型或丙型肝炎病毒,其中不少进展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌。对这两种病毒感染尚无有效的根治手段,而且没有针对丙型肝炎的预防疫苗。二者在病毒相关肝病的发病机制及临床表现有许多相似之处,但其病毒学、免疫学特性及逃逸机制等方面却有明显差异。本文对乙型和丙型肝炎病毒感染的免疫学差异方面的相关性研究进行综述。     

造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的诊治进展

肝静脉闭塞病(VOD)是移植早期出现的严重并发症,早期的诊断治疗对高危患者非常重要。既往人们的诊断主要局限于临床和影像学,近几年来,血液学的检查尤其是纤溶酶原活化物抑制物-1和透明质酸对于VOD的早期诊断,低分子量肝素对VOD的预防性应用与去纤苷对重度VOD的治疗日益受到重视。本文主要就当前VOD的诊断、预防和治疗的新进展进行了综合的论述。     

外泌体免疫作用机制在自身免疫性疾病中的研究进展

外泌体属于囊泡的一种,是由磷脂双分子层构成,经多种细胞释放,存在于生物体液中的一类亚细胞结构,其包含蛋白、脂质以及核酸.研究发现,外泌体介导细胞间的信息交流,并参与许多机体反应,包括炎症、免疫信号传导、血管再生、应激反应、衰老、细胞增殖、细胞分化等.随着相关研究的不断深入,越来越多的证据表明,外泌体不仅参与自身免疫过程的建立、维持与调节,在癌症和心血管疾病的发病中也具有重要作用.     

喉切除术后患者吞咽障碍评估的研究进展

喉切除术包括全喉切除术和喉部分切除术。吞咽障碍是喉切除术后的并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命安全。因此,喉切除术后适时、精准的吞咽障碍评估尤为重要。喉切除术后患者的吞咽障碍评估主要包括吞咽相关生活质量的评估、筛查、临床评估及仪器评估。本文就近年来喉切除术后患者吞咽障碍评估的研究进展作一综述,旨在为临床应用提供参考。     

辽宁省乙型脑炎病毒分离及进化树分析

目的 分离鉴定2007年辽宁省蚊虫携带流行型乙型脑炎(乙脑)病毒及基因型别.方法 用细胞培养方法分离病毒,对致金黄色地鼠肾细胞系(BHK-21)细胞病变(CPE)的病毒进行逆转录-聚合酶链式扩增(RTPCR)检测;扩增的目标片段进行序列测定;用Mega3.1软件、以邻位相连法构建进化树.结果 共分离到22株病毒,RT-PCR检测结果表明,均为乙型脑炎病毒;随机选择其中3株病毒的基因序列进行基因型鉴定分析,均为Ⅰ型乙型脑炎病毒.3株病毒E基因编码结构域(Domain)区段分析结果显示,其核苷酸和氨基酸同源性分别为99.3%和100%;与疫苗株SA14-14-2的Domain区相比,共有12个氨基酸位点变异.结论 辽宁省蚊虫标本中分离的病毒均为基因Ⅰ型乙型脑炎病毒,其中E基因所编码Domain区E-327(S→T)位点发生的变异,提示在辽宁省首次分离到乙型脑炎病毒变异株.     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法:149例产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg口服(米索组),150例产妇立即给予臀部肌内注射缩宫素20U(缩宫素组)。观察两组产妇的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化。结果:①两组产妇的年龄、孕次、孕周无显著性差异(P>0.05);②米索组与缩宫素组相比第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于缩宫素组(P<0.01);③米索组服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但无显著性差异(P>0.05);④米索组5例出现恶心、呕吐、腹泻,皆为一过性,无需治疗。结论:胎儿娩出后产妇口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法。     

不同剂量重组酵母乙肝疫苗免疫效果的Meta分析

尽管乙型肝炎疫苗问世已20余年,但乙型肝炎病毒感染仍是一个全球性难题.目前,国内外已普遍进行乙肝疫苗免疫接种,但推荐的剂量并不统一.现今我国常用的重组酵母乙肝疫苗有5μg和10μg两种不同剂量,而欧美国家推荐成人标准剂量是3针20μg YDV[1].