骶骨骨折合并神经损伤的治疗

骶骨骨折在骨盆骨折中比例不少,往往由高能量损伤引起.骶骨骨折时常合并其它重要脏器损伤,如腹内脏、脊柱、四肢、脑等部位损伤,患者往往有生命危险,在抢救生命时忽略了对骶骨骨折的诊断和治疗,致使部分患者神经功能难以恢复.本院自1996年至2004年,共收治骶骨骨折合并神经损伤18例,取得较为满意效果.现报告如下.     

45例重症药疹患者发病情况分析

为分析重症药疹的发病情况和致病药物。对1994年1月，2002年12月间我科45例重症药疹的住院情况回顾分析。结果：（1）在11—20岁重症药疹发病人数占22．2％高于非重症药疹4．9％。不同类型的重症药疹在性别构成上有显著差异，其中剥脱性皮炎型男多于女，而重症多形红斑型女多于男。（2）我院每1万住院患者中有2．9人因重症药疹住院，其中医院系统用药诱发的重症药疹发生率为每年2．6人／10万住院患者。（3）9年中符合药物超敏反应综合征的住院患者10例，占所有住院药疹患者的4．0％。（4）重症药疹中由单一药物诱发的占53．3％，说明用药种类和数目与药疹的严重程度不呈正比。由抗生素和抗癫痫药物诱发的重症药疹占较高比例。重症药疹在住院患者中有较高的发生率，提示临床医师和药师应重视临床用药的安全性。     

住院病人的心理反应和心理护理

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。     

高压氧早期干预新生儿重度窒息脑损伤临床观察

目的 探讨高压氧对预防重度窒息后脑损伤的可行性，为新生儿重度窒息脑损伤的早期干预治疗提供依据。方法 将符合重度窒息标准的86例新生儿随机分为两组（观察组与对照组）。观察组在对照组基础上，加用高压氧治疗5d。仔细观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射变化及惊厥情况，并于开始治疗后5d做脑CT检查。结果 治疗5d时对照组意识障碍、原始反射异常、肌张力异常方面均高于观察组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。开始治疗后3-7d内对照组惊厥发生率与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT显示两组脑水肿改变比较差异具有统计学意义（x^2=5．11，P〈0．05）。观察组在治疗后的随访中未发现副作用。结论 高压氧早期干预治疗可明显改善重度窒息脑损全国各地新生儿的临床症状。     

皮质电刺激可抑制新皮质癫痫和中央颞叶癫痫患者的癫痫发作和背景活动

目的:采用硬膜下电极对新皮质癫痫和中央颞叶癫痫(M TLE)患者的癫痫发作部位和非癫痫皮质进行电刺激,评估其产生的抑制作用。方法:对4例难治性局灶性癫痫患者植入硬膜下电极以进行术前评估。在5s内通过间歇重复电刺激确定皮质功能定位图,其中包括50H z持续0.3ms的交互矩形脉冲。通过比较刺激前后的尖波频率和皮质脑电图(ECoG)功率谱,在癫痫发作带和非癫痫区上对刺激的作用进行评估。同时在癫痫发作带给予15min0.9H z的刺激作为比较。结果:当给予癫痫发作带高频率刺激时,尖波频率减少24.7%。电极上记录的对数ECoG功率谱表现如下:高频率…     

肛门部手术后尿潴留212例原因分析

我科于2002年3月～2005年3月共收治患者3472例，其中发生术后尿潴留212例，通过各种措施进行理疗及诱导排尿，效果良好。现对212例肛门部手术后尿潴留原因进行分析。     

高龄乳腺癌的围手术期处理分析

目的:探讨高龄乳腺癌的围手术期处理。方法:回顾性分析我院1990年~2004年间共收治72例75岁以上乳腺癌患者的围手术期临床资料。结果:本组病例有49例术后发生各种并发症,围手术期死亡2例。其中行乳腺区段及象限切除术12例、乳腺单纯切除32例、乳癌改良根治术16例、乳癌根治术8例,行乳腺区段及象限切除术同时行同侧腋窝淋巴结清扫4例。结论:手术是高龄乳腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备,早期诊断,合理的手术时机及方式,完善的麻醉、细致的术后观察及处理,是减少并发症的关键。     

腹腔镜下病灶清除加甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠78例

2002年1月-2003年12月我院采用经腹腔镜手术加局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗78例输卵管妊娠，取得较好疗效，现报告如下。     

颅脑损伤后长期昏迷患者的催醒治疗体会

目的评价盐酸多务哌齐（Donepezil，商品名：安理中）活疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法对60例血管性痴呆患者进行多奈哌齐和吡拉西坦的对照治疗，其中治疗组（安理申）30例，对照组（吡拉西坦）30例，治疗12周。应用简易精神状态检（MMSE），日常生活能力量表（ADL）评定临床疗效。结果治疗组血管性痴矛患者认知功能及日常生活活动能力改善明显，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。安理申不良反应少且轻微，多为一过性，患者耐受性好。结论安理申对于轻、中度血管性痴呆有良好的治疗效果及安全性。