腹部多器官联合移植研究进展

既往两个以上的脏器同时出现功能衰竭时曾被认为是器官移植的绝对禁忌证,但近年来由于移植外科技术和相关学科的迅速发展,腹部多器官的联合移植成为解决这个难题的新的有效措施。胰肾联合移植、肝肾联合移植、肝肠联合移植和全腹腔多器官簇移植使腹部外科的领域和范畴得到了进一步拓展。     

微载体cytodex 3大量扩增成人骨髓间充质干细胞的初步研究

目的建立一种体外分离、大量扩增培养成人骨髓间充质干细胞(hMSCs)的方法。方法用Percoll梯度离心结合贴壁法分离hMSCs,用微载体cytodex 3培养hMSCs,以普通单层聚苯乙烯(TCPS)培养作对照,用流式细胞仪(FCM)和MTT法对其细胞表型和增殖活性检测。结果①梯度离心结合早期换液是分离hMSCs的较好方法,FCM检测表明hMSCs表面表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD14、CD34、CD45、VLA-1和HLA-DR。hMSCs细胞周期分布显示:G0/G1期(86.4±3.8)%,S G2 M期(13.6±4.2)%;②hMSCs与cytodex 3有良好的相容性,MTT法表明hMSCs在cytodex 3表面悬浮生长时具有比普通单层TCPS培养时更高的数量和增殖活性,FCM分析表明两者的细胞表型和细胞周期分布相同,无显著性差异(P>0.05)。结论微载体cytodex 3培养方法是扩增组织工程种子细胞hMSCs的有效方法。     

海藻酸钠／壳聚糖微囊冻存的低温显微实验

目的研究海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠微胶囊（ACA）的冻存机制，探索一种ACA微囊低温保存的降温方法。方法ACA微囊随机分为2组，分别加入生理盐水（对照组）与终浓度为10％的低温保护剂二甲基亚砜（DMSO）（DMSO组），每组ACA微囊悬液置于可控低温显微镜载物台中，分别以1、10、30、100℃／min的降温速率降温至-120℃左右时停止降温，在显微镜下观察ACA微囊的形态改变。将2组完全冷冻的ACA微囊以50℃／min复温速率复温至37℃，在倒置显微镜下观察其形态学改变，计算微囊的完好率、皱缩率与破损率。结果对照组以1、10℃／min的降温速率冻存ACA微囊时，生成的冰晶粗大，冰晶的生长可导致微囊发生形变；而DMSO组以30、100℃／min的降温速率冻存ACA微囊时，生成的冰晶较为细小，对微囊的损伤也更小，并且复温后的微囊形态保存良好，与对照组和同组以1、10℃／min降温速率冻存比较，其微囊完好率明显增高（P〈0．05）。结论微囊在低温保存过程中主要受到冰晶生长所导致的机械性损伤，提高降温速率与添加低温保护剂可以有效地抑制冰晶生长。     

海藻酸钠/壳聚糖微囊冻存的低温显微实验

背景:目前国内外对微囊的低温保存效果均不理想,已成为制约微胶囊广泛应用的一个重要环节.目的:观察不同溶液、不同降温速率冻存海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠(alginate-chitosan-alitosan-alginate,ACA)微囊时冰晶的特点及其对微囊形态的影响,探索一种适合ACA微囊低温保存的降温方法.设计:观察实验,于2008-02/04在上海理工大学低温显微镜实验室完成.材料:应用自制的高压脉冲微胶囊成型装置制备ACA微囊.方法:在低温显微系统下以1,10,30和100℃/min的降温速率对微囊进行低温保存,最后以50℃/min复温;然后在ACA微囊悬液中加入10%二甲基亚砜,重复实验.主要观察指标:不同降温速率及添加了二甲基亚砜后冰晶生长情况及其对ACA微囊形态的影响;复温后微囊形态的变化及微囊的破损率.结果:在以小于10℃/min降温速率且不添加低温保护剂的情况下,冻结过程中生成的冰晶粗大.冰晶的生长会导致微囊发生形变,当提高降温速率、添加二甲基亚砜后,冰晶变得细小,对微囊的损伤也更小.从复温后微囊的形态来看,以超过30℃/min降温、添加10%二甲基亚砜为低温保护剂时微囊的破损率较小(P＜0.05).结论:微囊在低温保存过程中主要受到由冰晶生长引起的机械性损伤,提高降温速率及添加低温保护剂可以有效抑制冰晶的生长.     

壳聚糖球形多孔微载体支持下培养的肝细胞功能及其代谢活性检测

背景：在肝细胞移植及生物型人工肝研究中,肝细胞培养仍然是其关键,如何方便地获取足够数量、活性较好、功能良好的肝细胞已经成为其首要问题。微载体培养技术作为一项体外高密度细胞培养技术,近年来已在肝细胞的体外培养中得到应用。目的：对壳聚糖球形多孔微载体培养的人肝细胞L-02进行定时的细胞功能和代谢活性检测。方法：对以自制的壳聚糖球形多孔微载体样本为支架培养的人肝细胞L-02进行定时的细胞功能检测（包括测定谷草转氨酶,谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶质量浓度）和代谢活性检测（包括检测培养基中白蛋白、尿素、葡萄糖含量）,其中实验组为壳聚糖球形多孔微载体支持下培养人肝细胞L-02,对照组为无壳聚糖球形多孔微载体支持下培养人肝细胞L-02,检测时间点为人肝细胞L-02培养的第1,2,3,4,5天。结果与结论：实验组和对照组测定的谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶活性在前3d持续下降,第3天降到最低,而从第4天开始重新反弹上升;但白蛋白、尿素和葡萄糖水平在前3d持续上升,第3天升到最高值,而从第4天开始逐渐下降,实验组每天测定上述各项水平始终明显高于对照组（P〈0.05）,提示实验组中的人肝细胞L-02代谢活性较对照组增强。     

无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征分析

目的 总结无乳头溢液导管内乳头状瘤的超声图像特征.方法 回顾性分析我院62例(73个病灶)经病理确诊的导管内乳头状瘤超声图像,根据有无扩张导管、结节,以及扩张导管与结节的关系将病灶分为Ⅰ～Ⅴ型5型,分析各型声像图特点.结果 73个病灶中,Ⅰ型27个,Ⅱ型11个,Ⅲ型30个,Ⅳ型3个,Ⅴ型2个;超声对各型的诊断准确率分别...     

乳腺癌不同手术方式对患者术后生存质量的影响

目的探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量的影响。方法采用已通过检验的美国HopeCity医学研究中心编制的《乳腺癌生存质量评定量表》和Olson婚姻质量问卷，对149例乳腺癌术后1年的患者进行问卷调查分析。结果接受不同手术方式的乳腺癌患者的生存质量（QOL）评分，随手术范围的缩小呈上升趋势。经典根治术与改良根治术、保乳手术方式之间的差异有统计学意义（P〈0．05），而改良根治术与保乳手术之间的QOL差异无统计学意义（P〉0．05）。乳腺癌患者接受不同方式的手术后，其婚姻质量的评分随手术范围的缩小而呈上升趋势。并且，经典根治术、改良根治术与保乳手术方式之间差异有统计学意义（P〈0．05），但仍小于常模。结论接受改良根治术的乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者；保乳手术有助于婚姻质量的提高。     

抑癌基因p53在壶腹周围癌中的表达及预后意义

目的：探讨抑癌基因ｐ５３与壶腹周围癌组织学分级和预后的关系。方法：用单克隆抗ｐ５３蛋白抗体（Ｄｏ－７）通过免疫组化ＬＳＡＢ法对６１例壶腹周围癌进行检测。结果：ｐ５３蛋白在壶腹周围癌中有较高的表达，阳性率为６７．２％（４１／６７）；组织学分级呈高分化组阳性率５１．７％（１５／２９），明显低于中低分化组阳性率８１．３％（２６／３２）（Ｐ＜０．０１）；术后３年生存率为４７．５％（２９／６１），其中术后３年内死亡组阳性率８４．４％（２７／３２），明显高于存活满３年组阳性率４８．３％（１４／２９）（Ｐ＜０．０１）。结论：ｐ５３蛋白的表达与壶腹周围癌的组织学分级成正相关而与术后生存期成负相关，提示ｐ５３蛋白的表达可作为判断壶腹周围癌组织学分级和预后的一个重要参考指标     

扩大乳晕缘合并微整形在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的应用

目的：探讨扩大乳晕缘合并微整形技术在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的临床效果。方法：收集2012至2014年巨大乳腺纤维腺瘤患者22例,采用沿乳晕（9例）或扩大乳晕（13例）的手术路径切除肿瘤,并通过乳晕成形术和腺体瓣转移微整形技术恢复局部腺体凹陷和避免乳头凹陷。结果：22例患者术后乳房成形满意,随访3～16个月未发现乳头坏死和感觉障碍。结论：应用扩大乳晕缘合并腺体瓣转移微整形技术可以完整切除肿瘤,并避免腺体的局部和乳晕区的凹陷畸形,尤其适合乳晕较小、肿瘤较大患者。     

胰腺癌干细胞研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高,预后极差的肿瘤,手术切除率低且术后容易复发和转移,并且对放、化疗不敏感.目前,人们在肿瘤的研究中提出了肿瘤干细胞理论.该理论认为,肿瘤内部存在一小部分具有干细胞特性的细胞,即肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）,它具备无限增殖、多向分化、自我更新和极强的成瘤能力,形成肿瘤并维持肿瘤的生长,且对常规的放化疗更不敏感,还可能是肿瘤转移、复发的根源.