妇女孕期睡眠障碍与焦虑及抑郁状态关系的研究

目的 探索妇女妊娠期睡眠障碍与焦虑及抑郁状态的关系.方法 选取2019年12月1日-2020年1月31日期间北京市通州区妇幼保健院门诊产检的1 889例单胎孕妇开展问卷调查,通过匹兹堡睡眠质量量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)收集孕期睡眠资料,采用焦虑自评量表(self-ra...     

立德树人思政元素融入CBL序贯MDT教学模式在肿瘤学临床教学中的应用

目的 探讨立德树人思政元素融入案例教学(case-based learning, CBL)序贯多学科协作诊疗(multidici-plinary treatment, MDT)教学模式在硕士研究生肿瘤学专业临床教学中的应用。方法 选取参加肿瘤学专业临床教学的郑州大学2018级、2019级硕士研究生40人,按照随机数字表法分为对照组(传统讲授教学法)和观察组(基于思政立德树人目标下CBL序贯MDT教学法),各20人。比较2组学生的教学效果及教学满意度。结果 观察组理论成绩(87.25±2.91)分,高于对照组(75.90±2.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在提高学生逻辑思维能力、自主学习能力、学习兴趣、记忆力、沟通能力、对知识的运用能力方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 立德树人思政元素融入CBL序贯MDT教学模式在硕士研究生肿瘤学专业临床教学中教学效果较好,有助于提高医学研究生对知识的掌握与运用能力、自主学习能力及临床处理问题能力,有助于帮助其树立正确的价值观、道德观、人生观。     

腹腔镜手术前后应用甲氨蝶呤预防持续性宫外孕的效果比较

目的比较腹腔镜手术前后应用氨甲蝶呤预防持续性异位妊娠（PEP）的效果。方法120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成A组62例和B组58例,A组患者术前肌内注射甲氨蝶呤70mg,B组术甲氨蝶呤70mg。结果A组术后发生1例,发生率为1．6％,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第1天两组患者血清B-HCG值均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β—HCG的下降率无明显差异（P〉0．05）结论术前、术后使用MTX均能减少PEP的发生     

奥沙利铂5-氟脲嘧啶亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法共入组晚期结直肠癌43例，其中腺癌23例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌6例，未分化癌2例，治疗方案为奥沙利铂100mg/m^2，亚叶酸钙200mg/m^2，静脉点滴2h，5-氟脲嘧啶400mg/m^2。静脉泵入，第1天；5-氟脲嘧啶2400mg／m^2，静脉泵入46h，14天为1个周期，可用至6～12个周期。结果可评价疗效34例中．CR3例（8．8％），PRl5例（44．1％），SDl2例（35．3％），PD4例（11.8％），总有效率52．9％，中位TTP为7．1个月（1．5～19个月），中位生存期16．2个月（4～37个月），1年生存率79，4％。主要不良反应为骨髓抑制，恶心、呕吐及周围神经病变。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应可耐受。     

同种异体原位心脏移植的围手术期护理

心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病惟一可行的治疗方法。近年来．随着手术经验的积累．围手术期处理优化及免疫抑制应用经验的丰富．心脏移植手术的成功率已大大提高．术后恢复期大为缩短。自2003年11月30日至2004年1月17日我院成功地实施了3例心脏移植手术．此3例病人均已康复出院。现将此3例病人围手术期的护理经验介绍如下。     

手术健康教育的探讨

健康教育作为一项系统的教育方式,在二级预防中发挥了重要的作用。实施有效的术前、术中、术后健康教育,有利于手术患者积极配合并主动参与手术前后的治疗和护理,促进其功能恢复和心理康复,提高生活质量。健康教育的目标是：使手术患者在术前、术中、术后保持最佳生理和心理状态,减少术中出现的意外情况,     

板蓝根的化学成分研究

目的 研究板蓝根乙醇提取物的醋酸乙酯和正丁醇萃取层中的化学成分.方法采用反复硅胶柱色谱、凝胶柱色谱法进行分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果分离鉴定了12个化合物,分别为喜果苷(1)、quinovic acid-3β-O-β-D-glucopyranosyl-(28→1)-β-D-glucopyranosyl ester (2)、quinovic acid-3β-O-β-D-glucopyranosyl(3)、棕榈酸甲酯(4)、水杨酸(5)、远志醇(6)、腺苷(7)、靛玉红(8)、靛蓝(9)、大黄素(10)、β-谷甾醇(11)和β-胡萝卜苷(12).结论化合物1、2、3为首次从十字花科植物中分离得到,化合物4为首次从菘蓝属植物中分离得到.     

补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的:评价补气凉血汤联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法:产后出血患者140例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各70例,对照组产妇在分娩后采用米索前列醇联合欣母沛治疗。治疗组产妇分娩后在口服米索前列醇的基础上联合补气凉血汤内服治疗。均治疗两周。比较两组临床疗效、比较两组产妇的出血情况、比较两组产妇治疗前后SOD、LPO和GSH-Px水平、比较两组治疗前后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平。结果:经研究结果显示,治疗组总有效率为95.71%高于对照组总有效率为80.00%(P0.05);治疗组产妇的出血量、出血时间、后期出血率、产褥期感染率均低于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组患者SOD和GSH-Px水平均显著升高,治疗组高于对照组,且LPO水平明显低于对照组(P0.05);和治疗前相比,两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平均有所下降。治疗组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:本研究所用内服中药汤剂补气凉血汤,功效益气凉血、固本培元、活血止血,与米索前列醇联合应用,可以缓解患者血清SOD、LPO和GSH-Px氧化应激水平,降低血清CRP、TNF-α和IL-8炎症因子表达,提高治疗疗效,值得临床推广运用。     

新药Ⅲ期临床实验的护理体会

目的进一步验证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中心肌肽素对心肌的营养保护作用及使用心肌肽素的安全性。方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案。所有入选病例均严格按照随机号进行。试验用药和对照用药均由专人配制。入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组。结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肽素是安全的，心肌肽素对病变心肌有一定的营养保护作用。结论护理人员在新药Ⅲ期临床试验工作中．对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用．     

变态反应性皮肤病的三级预防

变态反应是一种特殊的免疫反应，变态反应性疾病被认为是非传染性流行病。在各种变态反应性疾病中，过敏性皮肤病约占44％，其中以荨麻疹、血管神经性水肿、异位性皮炎、药疹等最多见.在治疗上，我们把重点放在预防上，并且分为三级预防。