荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察

目的:评价荆花胃康联合质子泵(PPI)三联治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效。方法:收集经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者各60例,将慢性胃炎组随即分为两组:1荆花胃康组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康,疗程7d;其中荆花胃康,口服3粒,2次/d,14d。2四联对照组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐进行治疗,疗程7d;其中枸橼酸铋钾,口服220mg,2次/d,14d。将十二指肠球部溃疡组,随机分为三组:1荆花胃康组(30例):用药同慢性胃炎组。2四联对照组(30例):用药同慢性胃炎组。3标准三联组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,疗程7d。各组入选的十二指肠球部溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑(按30mg,1次/d)治疗2周。分别于治疗后7d、14d、21d及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果:慢性胃炎患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组相比,差异无显著意义,但治疗后7d嗳气、上腹胀及上腹痛等症状缓解方面荆花胃康组明显优于四联对照组。十二指肠球部溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显著意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。结论:荆花胃康对慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的根除率方面可与传统四联相媲美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。     

高校学生评教存在的问题及对策

学生评教是高等医学院校教学质量监控的重要环节和教学管理的重要手段。本文通过探讨学生评教工作中存在问题,进而提出解决问题的措施。     

会阴痛的临床分析

目的:观察会阴痛病人的临床特点与治疗效果,讨论其可能的发病原因。方法:2006年1月至2012年8月就诊的21例会阴痛患者,评估其临床特点,进行综合治疗及回访。所有病人采用综合疗法(一般治疗结合药物治疗、神经阻滞等)进行治疗。效果评估采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS)及症状及局部体征评价。结果:21例患者中,女性15例(71.4%),男性6例(28.6%),发病年龄57.9±14.9岁,病程为18.0(4.5～36.0)个月。发病原因包括会阴部手术史、腰骶椎间盘疾病和会阴部的慢性病史等。治疗前、治疗后与回访时患者VAS评分分别为6.5±2.1、3.2±1.4和3.8±1.9。与治疗前相比,治疗后和回访时VAS评分显著降低(P<0.05)。与治疗后相比,回访时VAS评分无显著差异(P>0.05)。回访结果:治愈7例,显效8例,有效1例,无效5例,治愈率(33.3%)及有效率(76.2%)较高。结论:会阴痛以女性多见,中年人好发,慢性病程者为多。发病原因包括会阴部手术史、腰骶椎间盘疾病和会阴部的慢性病史等。包括神经阻滞的综合疗法治疗会阴痛效果较好。     

手掌指骨骨折不愈合26例临床治疗分析

目的 对手掌、指骨骨折不愈合的病因进行分析、分类，并提出合理的防治方法。方法 本文通过对所收治的26例手掌、指骨骨折骨不愈合病人进行分类，合理地临床治疗，并通过伤后初次就诊及治疗的病史，结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现，对骨不愈合的原因进行了病因分类，提出了较为合理的防治方法。结果 所收治26例掌、指骨骨折骨不愈合者均于术后6～18个月达到骨性愈合，疗效满意。结论 手掌、指骨骨折不愈合病因较复杂，须仔细分析、归类，采用相应、合理方法治疗，才能收到良好疗效。     

马达里亚加病毒TaqMan RT-PCR检测方法的建立

目的 建立马达里亚加病毒(Madariaga virus, MADV)早期且快速的TaqMan反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测方法。方法 从GenBank中下载MADV基因序列,根据多序列比对结果选择MADV的NSP1基因中的高保守序列片段设计引物与探针,利用体外转录的RNA 标准品建立了MADV的绝对定量分析模型,并进行灵敏度和特异性评价以及重复性验证。结果 该检测方法的灵敏度为1.0×10²拷贝/反应,与其它虫媒病毒无交叉反应,重复性检测变异系数均小于1.5%。通过本研究建立的快速检测方法对源自宁夏回族自治区、浙江省和云南省的共计81份不明原因脑炎病例血清标本及161批库蚊标本进行了测定,检测结果均为阴性。结论 成功建立了MADV TaqMan RT-PCR的快速检测方法,可应用于实验室的早期检测。     

谷氨酰胺在老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者中的治疗作用

目的探讨谷氨酰胺在老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者中的治疗作用。方法将100例患者随机分为两组,对照组应用补液、胃肠持续减压、抑制胰腺分泌等常规处理措施,研究组则在常规处理措施的基础上给予静脉输注谷氨酰胺处理;比较两组腹痛腹胀消失时间、治疗前后血液内毒素浓度、尿乳果糖/甘露醇比值情况等。结果研究组腹痛腹胀消失时间、机械通气时间、ICU入住时间分别为(6.5±1.1)、(7.4±2.1)、(10.6±3.9)d,均较对照组明显缩短(P0.05);研究组治疗后血液内毒素浓度、尿乳果糖/甘露醇比值依次为(0.17±0.03)EU/L、(0.15±0.05),均较对照组患者明显降低(P0.05)。结论谷氨酰胺治疗老年急性胰腺炎肠屏障功能障碍临床效果较佳,可加快肠道运动功能的恢复,有效减轻内毒素血症。     

针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会

目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1：10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。     

艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫中的临床应用前景

艾灸疗法作为传统中医治疗的重要组成部分,具有温经散寒、活血行气、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结、拔毒泻热等功效,其用于疾病的防治历史悠久,因操作简单、效果显著而深入人心,为广大人民群众所接受。艾灸防疫作用主要表现在两方面,一是艾烟熏蒸避秽浊疫毒,二是艾灸穴位以扶正固本。针对新型冠状病毒肺炎疫情居家隔离的现状,艾灸是一种非常有效可行的方法,能够发挥中医药在新型冠状病毒肺炎防疫方面特点和优势,为疫情防控前线的医务工作者提供新的临床治疗手段,充分发挥艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫中的应有作用,具有非常重要的临床应用前景。