急诊科护患纠纷的防范与对策

1995年～2001年,我院急诊病房留观病人中,50％为老年病人且患有多系统疾病,30％为危重病人,故随时都有病情变化,甚至生命危险。患者对疾病的恐惧、家属焦虑的心情、经济的拮据、护理人员行为言语的不规范,是发生护患纠纷的主要原因。笔者对发生护患纠纷的原因进行分析,并采取相应措施,取得一定效果。1 原因分析1.1“以人为本”的服务理念不牢固 现代护理模式是整体护理,护土要掌握病人心理、社会、生理多方面的需求。例如一     

6家血站实验室抗-HCV ELISA检测系统性能评价

目的评价使用相同检测试剂的6家血站实验室抗-HCV ELISA检测系统性能,探索实验室间检测能力比对的新方法、新维度。方法由卫生部临检中心组织6家血站实验室使用同一种抗-HCV ELISA试剂对同一组标本(1053例)进行检测。1)一致性评价:对各实验室初筛检测结果进行分析,使用结果一致性百分率评价实验室间检测结果的一致性。2)灵敏度和特异性评价:对各实验室初筛检测结果和最终判定结果进行分析,比较各实验室抗-HCV ELISA检测系统的灵敏度和特异性。3)准确性评价:使用ROC曲线下面积(AUC)评价各实验室抗-HCV ELISA检测系统的准确性。4)真阳性标本检测能力评价:使用标准差指数(SDI)和S/CO检测值联合分析各实验室对真阳性标本检测能力。5)真阴性标本检测能力评价:使用雷达图分析各实验室对真阴性标本检测能力。结果 1)6家实验室抗-HCV结果一致性百分率为83.84%,实验室间一致性好(kappa值为0.751~0.983)。2)6家实验室检测灵敏度由高到低为F(98.25%)A(97.81%)B/C/D(97.37%)E(89.47%);6家实验室检测特异性由高到低为B/C(97.88%)F(96.16%)D(93.41%)E(93.12%)A(90.61%)。3)6家实验室准确度均较高(AUC为0.929 1~0.993 5),但E实验室准确度低于其他5家实验室、差异有统计学意义(χ2=29.80、P0.01)。4)196例真阳性标本(6家实验室检测均为反应性)SDI分析显示A、E2家实验室呈现负偏离状态;34例真阳性标本(6家实验室检测结果不一致)S/CO检测值分析显示E实验室真阳性标本检测能力较差。5)623例真阴性标本(6家实验室检测均为非反应性)雷达图分析显示A、E2家实验室S/CO值分布跨度较大,精密度有待进一步提高。结论 1)6家血站实验室采用同一厂商试剂对同一组标本进行抗-HCV检测,不同实验室表现的检测准确性和精密性不尽相同,各实验室应采用科学的方法对本实验室检测系统的性能进行定期评估。2)不同形式的实验室间结果比对和检测结果质量评价对提升实验室业务运行能力具有推动作用。     

医院行政后勤处室开展综合目标质量管理的尝试

我院于2003年1月至今在医院行政后勤处室开展了综合目标质量管理,取得了显著成效,现把我们的做法及取得的效果介绍如下.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

20 0 1年 5月至 10月我们共收治冠心病不稳定型心绞痛 80例 ,用随机分组对照方法进行对比观察 ,探讨活血通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。1　资料与方法1 1　临床资料　住院患者 80例中男37例 ,女 43例 ,39～ 6 1岁 ,平均 5 2岁。随机分为治疗组与对照组各 40例     

原发性舍格伦综合征的护理17例

舍格伦综合征 (ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)是以口腔黏膜干燥为主的一组症候群 ,常伴有外分泌腺慢性炎症 ,有时亦伴有风湿性类风湿性关节炎 ,甚至伴有系统性红斑狼疮等结缔组织病。本病可侵犯消化系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统等多个系统 ,被认为是全身多器官受累的自身免疫性疾病的一种局部表现。本病只限于外分泌腺者如口干、眼干、鼻干等 ,可称为原发性舍格伦综合征 ,临床多见。若同时伴有其他器官损害者如类风湿性关节炎、呼吸系统等系统性损害者可称为继发性舍格伦综合征 ,临床少见。本病发病原因迄今不清 ,治疗方法颇…     

丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒的诊断性能评价

目的：通过与国产科华丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测试剂盒比较,分析评价意大利Dia.Pro Diagnostic Bioprobes S.r.l公司生产的HCV抗体检测试剂的诊断性能。方法：应用意大利产Dia.Pro丙肝抗体第3代酶免试剂盒（考核试剂）和国产科华丙肝抗体第3代酶免试剂盒（参比试剂）对7948份样本进行检测,检测结果不一致时,应用美国ORTHO DiaGNOSTIC公司第3代重组免疫印迹法3.0试剂盒进行确证,以对结果进行综合分析。结果：考核试剂和参比试剂灵敏度都为100%;考核试剂特异度99.76%,稍稍低于参比试剂的99.99%。考核试剂对HBV感染的病毒性肝炎、类风湿抗核抗体阳性样本检测,特异度为100%。考核试剂的总符合率为99.79%,阳性预测值为98.13%,阴性预测值为100%。用SPSS13.0分析,考核试剂的阳性样本和阴性样本的频数分布图直观效果比较理想;KAPPA值为0.989（P〈0.01）;ROC曲线下面积为0.998。结论：Dia.Pro试剂灵敏度100%,特异度99.76%,对阴阳性有较好的预知能力,与参比试剂KH试剂有很好的一致性,以及较优越的检测性能,是一种优秀的抗-HCV酶免试剂盒,适用于血液筛查和丙型肝炎诊断。     

急性混合气体中毒的抢救和护理(附26例报告)

1996年10月我院收治急性混合气体中毒患者26例,经积极治疗和护理,全部治愈,现将抢救护理体会总结如下。1　临床资料本组患者中男24例,女2例,年龄18～44岁,平均233岁。中毒原因为火灾中高分子材料燃烧后放出混合性窒息性气体所致。本组患者脱离现场后约30ｍｉｎ被送至本院,患者的主要症状为头痛、头晕、眼花、流泪、视物不清、心慌、乏力、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐。其中1例出现昏迷、喉头水肿及抽搐。26例均有呼吸急促28～39次/ｍｉｎ,心率94～136次/ｍｉｎ,紫绀不明显。14例患者呼吸音粗糙,3例患者肺部可闻及哮鸣音或湿罗音。血气分析显…     

护士礼仪在整体护理中的重要性

在医院竞争日益加剧的今天,非技术性服务作为医疗服务价值的内在因素,已为大多数医院所接受,并且它作为技术服务的附加服务越来越被患者所关注,将成为影响医院在社会公众中总体形象的关键,成为人们选择医院的一大考虑因素,护士礼仪无声地为这一切做着贡献,美化着病房的环境,温暖着患者的心灵,它是科学,艺术和爱心的结合,是外在美和内在思想,气质反映出来的语言和行为.