EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌中的临床意义

世界范围内肺癌位居所有癌症致死的第一位,其中大多数为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。目前,分子靶向治疗是NSCLC的治疗中最有发展前景的部分。近年来,NSCLC新的分子生物靶点例如棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因越来越受到关注。本文旨在介绍EML4-ALK融合基因的基本结构、临床病理学特征、检测方法、ALK抑制剂及其在NSCLC治疗中的意义。     

实行绩效工资制改革的做法与体会

激烈的市场竞争 ,要求医院采取奖勤罚懒、优胜劣汰的用人机制 ,以充分调动全体职工的积极性、主动性和创造性 ,在内部分配上必须坚持效率优先 ,兼顾公平的原则。本文结合山东省立医院实行绩效工资制的具体做法 ,探讨建立合理的医院内部分配制度改革的途径。一、奖金分配存在的问题我院自1998年开始实行以“科室成本核算 ,结余提成计奖 ,综合指标考核”的内部奖金分配办法 ,其中奖金= (科室总收入 -总支出 )× (科室提成系数 -工作数量、质量考核系数 )。这种方法打破了医院分配中的平均主义倾向 ,适当拉开了科室之间奖金分配档次 ,在一定程…     

治疗踝关节陈旧性骨折的临床体会

踝关节损伤临床早期易切开复位内固定,如不及时治疗失去内固定机会,主张作踝关节融合术。临床采用切开复位治疗踝关节陈旧性骨折脱位,获得满意效果。对踝关节骨折脱位,主张早期解剖复位内固定。但常因皮肤条件或多发性操作,踝关节骨折不能及时得到治疗,也可能是闭合复位石膏固定后,再次移位,从而丧失最佳手术时间。以往对超过1个月的严重移位病例,主张作踝关节融合术。踝关节骨折必须在伤后短期内处理,由此可以确定,延     

单人份血浆悬浮去白混合浓缩血小板与单采血小板输注疗效的对比研究

临床应用的血小板有手工血小板和单采血小板.我国临床以单采血小板为主,随着临床对单采血小板需求量的飙升,血小板的供需矛盾越来越凸出.因从单袋全血中提取单人份手工血小板的血小板含量低、输注过程繁琐、含有的白细胞多,反复输注易引起血小板输注无效等,限制了手工血小板在临床应用.欧洲国家普遍输注混合浓缩血小板,甚至有些国家混合浓缩血小板在临床占有绝对的比例[1].为满足临床输注血小板的需求,综合利用手工采集全血中的血小板资源,进一步提升血小板的质量和更理想的提高手工血小板的治疗效果,我们开展了利用汇集白膜层方法、用单人份男性献血者血浆作为悬浮介质、制备去白混合浓缩血小板研究,并与单采血小板的输注疗效进行比较,报告如下.     

阿加曲班联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班注射液联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法选取2016年7月—2018年3月在徐州矿务集团总医院治疗的急性分水岭脑梗死患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,500 mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入生理盐水40 mL中,1次/4 h,持续48 h,然后10 mg加入生理盐水100 mL中,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、BI评分、S100β蛋白(S100β)和血凝指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为76.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS和m RS评分明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、m RS和BI评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组S100β、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组S100β和血凝指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合联合羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗分水岭脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者日常行为能力,降低脑细胞受损程度,改善神经功能,具有较好的临床推广应用价值。     

加强临床法医学建设 促进临床法医学发展

通过对临床法医学课程设置及司法鉴定案例数的对比等分析 ,发现临床法医学目前存在教学课时数偏少、教学与实践脱节、教材老化、对科学研究工作重视不足等问题 ,限制了临床法医学的发展 ,使得临床法医学的发展较法医学其他学科滞后。建议增加临床法医学课时数 ,教学和实践紧密结合 ;提高临床法医学教材编写质量 ,加强法医学实习点建设 ;提高临床法医学科学研究 ,与司法机关及临床医学各个学科广泛合作 ,发现新的学科增长点并进行深入研究 ,以促进临床法医学的发展     

E-cadherin和MMP-9在食管癌中的表达及其临床意义

目的 检测E-cadherin和MMP-9在人食管癌组织中的表达情况,探讨二者的相关性及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化 ElivisionTM plus法检测90例食管癌组织和45例癌旁组织中E-cadherin、MMP-9的表达情况.结果 在癌旁组织中E-cadherin、MMP-9的表达率分别为80.0%和0.0%,在食管癌组织中分别为57.8%和73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;在食管癌组织中E-cadherin、MMP-9的阳性表达与肿瘤细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）;且两者的表达呈负相关（P＜0.05）.结论 食管癌组织中E-cadherin呈低表达,MMP-9呈高表达; 二者对食管癌的发生、浸润、转移有相反的调节作用;联合检测可以预测食管癌的生物学行为.     

司法精神病学的课程特点与教学对策

随着我国法制的健全和精神卫生知识的普及 ,有关精神疾病患者的责任能力、行为能力、服刑能力等司法鉴定有上升的趋势。司法精神病鉴定不仅涉及刑事能力的评定 ,而且还逐渐开展了对民事行为能力及精神损伤的评定〔1〕。但现实工作中 ,不少法医由于缺乏精神医学知识和精神病鉴定实践经验而对此类问题难以正确、全面的判断〔2〕。司法精神病学课程教学对法医专业学生完善知识结构 ,培养实践能力有非常重要的意义。1　司法精神病学在法医实践中应用水平不高根据新的《刑事诉讼法》第 12 0条的规定 ,“对精神病的医学鉴定 ,由省级人民政府指定的…     

肝细胞癌核仁组成区相关嗜银蛋白定量分析及其临床意义

研究42例肝细胞肝癌、4例肝硬化患者的手术切除后标本的石蜡包埋块,用银染色一步法染色,结果发现：肝细胞核内Ag－NORs颗粒数3例正常为4．12±1．34,4例肝硬化为5．26±1．72,42例肝细胞癌为9．41±2.18;其中19例肝细胞癌见不典型增生肝细胞Ag－NORs为6．15±1．84。随访18例,存活＞1年7例Ag－NORs为8．26±215;存活＜1年11例为Ag－NORs9．45±2．34（P＜0．05）。结果表明：Ag－NORs可作为评估肝细胞癌预后和诊断的有意义的指标。     

Capture-R法应用于献血者不规则抗体筛查的可行性探讨

目的探讨Capture-R法应用于献血者不规则抗体筛查的可行性。方法将17例含不规则抗体的标本随机放入本中心2015年12月的532例常规检测献血者标本中,分别用Capture-R法-混合细胞试剂和Capture-R法-3细胞试剂进行检测。结果 17例标本均为阳性反应,而532例献血者标本经Capture-R法-混合细胞检测有5例标本呈阳性反应,其中1例经鉴定含抗-D,4例不含不规则抗体;经Capture-R法-3细胞检测有2例标本呈阳性反应,其中1例为Capture-R法-混合细胞检出含抗-D的同一标本,1例不含不规则抗体。结论 Capture-R法能有效检出不规则抗体且Capture-R法-混合细胞试剂更适用于献血者的大规模筛查。