功能障碍性信念矫正辅助治疗对改善抑郁症患者集体心理治疗和健康教育依从性的影响

目的 功能障碍性信念矫正辅助治疗抑郁症患者集体心理治疗和健康教育依从性的效果.方法 将122例服用别米替林治疗的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组患者进行功能障碍性信念矫正辅助治疗,共12周.根据功能障碍性信念矫正辅助治疗的内容设计集体心理治疗和健康教育依从性问卷,内容为药物治疗、集体心理治疗和健康教育依从性.分3个等级,分别为治疗依从性好、良好和差.问卷效度和信度有专家进行测评.采用SPSS - PC 10.0对数据进行分析处理.结果 研究组患者的治疗依从性明显优于对照组(P＜0.05),且集体心理治疗和健康教育的依从性显著提高.结论 功能障碍性信念矫正辅助治疗有助于提高抑郁症的集体心理治疗和健康教育依从性.     

护理干预对改善抑郁症患者遵医行为依从性的影响

目的 护理干预对改善抑郁症患者遵医行为的效果.方法 将122例服用阿米替林治疗的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组患者进行护理干预,共12周.根据护理干预的内容设计遵医行为问卷,内容为药物治疗、遵医行为.分3个等级,分别为治疗依从性好、良好和差.问卷效度和信度有专家进行测评.采用SPSS-PC10.0对数据进行分...     

复杂先天性心脏病产前诊断和产后治疗“一体化”模式的探讨

目的先天性心脏病(先心病)居广东省出生缺陷首位,是导致围产儿死亡的主要原因之一。随着产前诊断技术的进步,胎儿先心病能够产前诊断;同时小儿心脏外科技术不断提高,复杂先心病能在新生儿期完成手术治疗。本文探讨复杂先心病产前诊断和产后治疗"一体化"模式的成效。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在广东省人民医院产前诊断及出生的孕产妇11 716人(包括活胎及引产),产前诊断胎儿先心病85例,其中复杂先心病48例,活产17例,有16例在新生儿期接受手术治疗。产前诊断大动脉转位畸形7例,肺动脉闭缩6例,左心发育不良综合症1例,法鲁四联症1例,完全性肺静脉异位引流1例。产前诊断时孕妇平均年龄(29.3±3.0)岁,平均孕龄(28.6±3.6)孕周,妊娠(37.0±1.85)孕周分娩,新生儿体重(2 569±477)g,男13例,女3例。出生后转新生儿科,接受超声心动图复查,监测经皮血氧饱和度。严重缺氧患儿给予保达新,维持经皮氧饱和度在80%以上。完善术前准备,均在体外循环下矫治心脏畸形。结果产前和产后主要心脏超声诊断相符。手术在生后2～27 d进行。除1例急诊手术患儿外,其余术前均无明显缺氧、酸中毒。死亡3例,2例是大动脉转位畸形矫治术后,1例肺动脉闭缩术后;其中2例术后凝血机制紊乱,术后第2天心脏骤停,复苏失败而死亡;另1例急诊手术,术后出现顽固性代谢性酸中毒和高乳酸血症,术后第3天死亡。结论产前诊断和产后治疗"一体化"模式有利于提高复杂先心病的矫治能力,降低复杂先心病围产期病死率。     

康复期精神分裂症患者自尊水平与主观幸福感及自我和谐状况的调查

目的探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平、主观幸福感及自我和谐状况。方法采用自尊量表（SES）、主观幸福感量表（GWB）及自我和谐量表（SCCS）对100例康复期精神分裂症患者（精分组）及100例健康自愿者（对照组）进行调查，并将调查结果加以比较。结果精分组的SES及GWB评分显著低于对照组（均P〈0 .01）;不和谐及刻板性评分显著高于对照组（均P〈0．01）；灵活性评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论康复期精神分裂症患者的自尊水平及主观幸福感较低，自我和谐性差，应予心理支持和干预指导。     

脑出血微创术后内科护理新进展

伴随着快节奏的生活方式和不良的饮食习惯,高血压脑出血在我国呈逐年上升趋势,由于治疗手段的提高,其死亡率有所下降.     

致灶切除治疗难治性癫

目的探讨皮层脑电图扫描下致灶切除术治疗难治性癫的术前评估及致灶病理学意义。方法对67例经临床诊断为难治性癫的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法进行术前综合评估,确定致灶。然后在皮层脑电图描记下行致灶切除,对切除的致灶组织送病理检查。结果术后综合疗效评定:1年内癫发作消失23例,显进进步18例,进步17例,无变化5例,失访4例,总有效率为84.6%;病理结果:有肿瘤、动静脉畸形、灰质异位、表皮样囊肿、炎性肉芽肿、脑软化、粘连性蛛网膜炎、海马硬化,其他还有蛛网膜增厚、脑组织神经变性、胶质细胞增生及变性,部分病例伴有陈旧性出血、含铁血黄素沉着、淋巴细胞浸润或者血管增生、管壁增厚,伴有小疤痕形成或继发性囊肿形成等。无1例无异常。结论神经电生理、影像学及功能检查的联合应用是术前评估致灶的重要方法。而脑电图、颅内电极与数字视频脑电结合,将患者的发作期表现与脑电信息同步记录保存是分析癫异常放电定位致灶的最佳方法。致灶切除术是难治性癫的有效治疗手段,致灶组织均存在结构性病理改变。     

急性心肌梗死溶栓的护理体会

急性心肌梗死是内科常见急症,其死亡率极高.主要表现有剧烈而持久的胸痛,头晕,心律失常,休克和心力衰竭等.为了提高治愈率,我院自2003年2月至2006年12月对30例急性心肌梗死施行静脉溶栓新技术治疗,通过护理观察,早期应用尿激酶溶栓能够使新鲜血栓溶解,缩小梗死范围,改善预后,取得了较好治疗,现报告如下:……     

急性期脑出血病人的护理体会

急性脑出血是临床常见急危症，发病急剧，病情凶险，一旦发生，采取积极有效的救治和护理措施，可降低致死率和致残率，我科自2004～2006年收治急性脑出血病人40例，现将护理体会报告如下：     

理性情绪疗法治疗焦虑神经症患者的效果分析

Objective To study the effect of rational-emotive therapy (RET) on the patients with anxiety disorder. Methods Thirty patients with anxiety disorder were treated with RET, as a formulary, shortdated and aimly treatment. Results After 12 weeks, among 26 patients who were treated with RET, 15 case (57.7%) were full recovery, 6 case (23. 1% ) were significant improvement, 4 case (15.4%) were improvement and 1 case (3.8%) was no effective. The validity rate was 80.8%, and the apparent rate was 96.2%. The different of scale of HAMA between before and after treatment was significant (P＜0.01 ) .Conclusions The RET can improve the cognitire of patients with anxiety disorder, and decrease the anxiety, depression and suffering.     

Syncytin对胎盘形成的作用及表达改变的病理意义

正常胎盘形态构建是胎盘功能及胎儿发育的关键,绒毛表面内层为细胞滋养细胞(CT),外层为合体滋养细胞(ST),CT分化融合形成ST,二者形成绒毛干,母体子宫动静脉开口于绒毛干间隙,构成母体胎儿胎盘循环。人内源性逆转录缺陷病毒(HERV)家族成员HERV-W编码的包膜蛋白syncyt-in可介导胎盘CT的生长分化。PE的病生特征是局部缺血缺氧,乏氧使syncytin表达下调。PE患者胎盘的syncytin蛋白表达下降,定位由正常的基底部ST细胞质膜转移到顶部ST微绒毛膜,syncytin mRNA转录水平也显著降低,使CT分化融合障碍、ST形成减少,胎盘形成不良,影响胎母血液循环、出现病理妊娠;但其syncytin受体ASCT2 mRNA水平无明显变化,syncytin与ASCT2 mRNA之间亦无线性相关性。syncytin是人类胎盘形态构成的必需要素,其表达障碍可干扰胎盘发育引发PE等病理妊娠,但syncytin与受体ASCT2的相互作用对PE发生的影响尚需深入研究。