连续无创血压监测系统在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用

目的：探讨连续无创血压监测系统(continuous noninvasive blood pressure monitoring system, CNAP)在腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉中的应用及取代有创血压监测系统(invasive blood pressure monitoring system, IBP)的可行性。方法：选择2017年10月—2018年8月我院经彩色多普勒超声和磁共振成像检查符合凶险性前置胎盘诊断标准的孕产妇15例,手术方式为腹主动脉球囊阻断下剖宫产术,围术期同时进行连续无创血压监测和有创监测,比较两种方法在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1),胎儿娩出后(T2)、腹主动脉球囊阻断(T3)、腹主动脉球囊阻断停止(T4)、手术结束(T5)的血压[收缩压(systolic pressure, Sys)、舒张压(diastolic pressure, Dia)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]变化和心率(heart rate, HR)、心排量(cardiac output, CO)、每搏量(stroke volume, SV)、外周血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)、脉搏变异度(pulse pressure variability, PPV),记录出血量、尿量、输血量、输液量、手术时间、麻醉时间及新生儿Apgar评分。结果：两种血流动力学监测方法测得的Sys、Dia、MAP的决定系数R2分别是0.91、0.67、0.79(均P＜0.01),显示CNAP与IBP在血压监测方面具有良好的相关性,同时CNAP提供的CO、SV、SVR、PPV监测在血流动力学波动大时能很好地指导容量治疗和血管活性药物应用。结论：CNAP应用于腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术麻醉血流动力学监测中,安全有效,可取代IBP。     

2018?年陕西省5～18?岁儿童青少年近视现状及相关因素分析

2018年陕西省5～18岁儿童青少年近视检出率为54.9%(11 060/20 144),女生近视检出率[58.6%(5 830/9 949)]大于男生[58.6%(3 416/5 830)](P<0.001)。儿童青少年近视检出率在16?岁之前随年龄增加而增加,16?岁之后呈平稳甚至下降的趋势。调整相关混杂因素后,与人均GDP<5万元地区相比,人均GDP>10万元地区的儿童青少年近视检出率均较高[OR(95%CI)值为1.58(1.34～1.87)]。     

开发潜意识实现长寿志

22年前,我不幸遭遇癌魔夺命之险,有幸夺回第二次生命之后,不由不对健康问题特别关注,对长寿问题怦然勉力探赜之。     

肾综合征出血热病毒对人血管内皮细胞感染性的研究

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)病毒在血管内皮细胞(HEC)内的增殖，及病毒对HEC产生几种细胞因子的影响。方法 采用微量免疫酶斑法检测HFRS病毒A69株感染HEC后病毒繁殖动态变化，间接免疫荧光法检测HEC内HFRS病毒抗原。ELISA法检测HFRS病毒感染上清液中TNF-α、IL—6和IFN—β的含量。结果 病毒感染后ld即可在培养上清中用微量免疫酶斑法测出病毒，病毒滴度5d达高峰，以后下降。在一定范围内病毒产量随病毒感染复数(multiplicity of infection,MOI)的增加而增高。间接免疫荧光法证明感染的HEC胞浆及胞膜上携带肾综合征出血热病毒抗原。电镜和光镜下，感染细胞末见明显的形态和结构改变。病毒对HEC产生TNF-α无影响；产生IL-6和IFN—β明显增高。结论 HFRS病毒可在原始靶细胞HEC内增殖。HFRS病毒感染后所出现的微血管损害可能不是病毒直接损害所致，而很可能与间接因素有关。细胞因子在HFRS病毒的致病和免疫过程中起重要作用。     

血清CA125在卵巢癌早期诊断中的临床应用价值

目的探讨血清CA125浓度检测对卵巢癌早期诊断的临床应用价值。方法运用化疗发光免疫法对卵巢癌患者及卵巢良性肿瘤患者血清CA125浓缩的检测,同时选取健康体检人群作为对照组。结果卵巢癌患者组血清CA125浓度明显高于卵巢良性肿瘤患者组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清CA125对卵巢癌的早期诊断有重要价值。     

癫痫患者血清可溶性白细胞介素2受体的检测

癫痫患者血清可溶性白细胞介素２受体的检测李君武，韦静，赖祥青，李鸿智我们首次观察了刀例癫痫（ＥＰ）患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ—ＺＲ）水平，现报告如下。检测对象７０例ＥＰ，患者均为我院门诊和住院病人．根据临床症状，脑电图及其它有关辅助检查确...     

一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值

目的：探讨一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值。方法选取因异常子宫出血需进行子宫内膜活检的患者75例,在接受常规分段诊刮术前利用一次性宫腔组织吸引管先获取子宫内膜组织。比较两种方法的取材标本满意率和诊断符合率。结果一次性宫腔组织吸引管取材标本满意率为85．3％（64／75）,常规分段诊刮术取材标本满意率为94．7％（71／75）,差异无统计学意义（P＞0．05）;一次性宫腔组织吸引管取材诊断符合率为90．3％（56／62）,常规分段诊刮术取材诊断符合率为93．5％（58／62）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管经济、有效、安全,可在一定程度上取代常规分段诊刮术作为评估异常子宫出血的初始检查。     

纳洛酮与精神分裂症

共选择38例精神分裂症,注射纳洛酮0.4mg/日,为期7天。按BPRS对所有病例作出使用本药前后的临床评定。其中第一次试验曾对脑脊液中内啡肽活性进行检验。试验结果中显示,小剂量多次注射纳洛酮临床上对改善患者的精神症状有效,也能降低脑脊液中内啡肽的活性,但于停药后部份病例出现反跳现象。     

巨大筋膜皮瓣旋转术治疗严重褥疮的护理

严重褥疮,特别是大面积、深达骨质的褥疮处理,是临床护理人员深感棘手的问题。我科在整形外科的协助下,对两例严重褥疮的患者施行了尾骶局部巨大筋膜皮瓣旋转术治疗褥疮,取得了满意效果。现将术前和术后的护理方法加以介绍。