改良手助腹腔镜在妇科应用12例分析

手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery, HALS) 因其手术时间短、安全性高、中转开腹率低和术中出血量少等优点,被越来越多的腔镜外科医师所接受.2007年5月至2008年12月,本院共施行改良[无hand-port或蓝碟(LapDisc)等装置]HALS复杂妇科手术12例,疗效良好,现将结果报道如下.     

血管紧张素Ⅱ活化JAK2/STAT3信号上调CXCL4的表达促进RAW264.7巨噬细胞衰老

目的 探究血管紧张素Ⅱ在巨噬细胞(macrophage, M_φ)衰老过程中的作用及其潜在的机制。方法 Western blot分别检测血管紧张素Ⅱ处理RAW264.7后衰老相关蛋白p16、p21表达,信号分子JAK2、STAT3表达,磷酸化分子p-JAK2、p-STAT3蛋白表达以及CXCL4的表达;CXCL4处理RAW264.7后衰老相关蛋白p16、p21的表达;JAK2/STAT3磷酸化抑制剂预处理后CXCL4蛋白表达。qRT-PCR与Western blot检测siCXCL4处理RAW264.7后p16、p21以及CXCL4的表达;β-半乳糖苷酶染色检测RAW264.7衰老。结果 血管紧张素Ⅱ处理RAW264.7后衰老相关蛋白p16、p21以及CXCL4表达明显增加;血管紧张素Ⅱ上调M_φ中p-JAK2、p-STAT3磷酸化水平。JAK2/STAT3磷酸化抑制剂处理后RAW264.7中CXCL4表达下调;CXCL4处理RAW264.7后衰老相关蛋白p16、p21表达增加;RAW264.7细胞系中敲除CXCL4后衰老蛋白p16、p21表达减...     

倍美力调整月经周期的临床观察

目的:观察两种不同剂量倍美力在绝经后有更年期症状且希望来月经妇女月经周期调节中的疗效。方法:将90例接受倍美力治疗的绝经后有更年期症状且希望来月经妇女,随机均分为两组,0.3mg倍美力组:给予0.3mg/d倍美力 安宫黄体酮(MPA)序贯治疗;0.625mg倍美力组:给予0.625mg/d倍美力 MPA序贯治疗。比较两组患者用药后月经周期的变化、更年期症状的改善以及两种剂量药物对肝肾功、血脂、子宫内膜厚度、乳腺等观察指标的影响。结果:45例0.3mg倍美力组有21例按期撤血,4例点滴出血,9例突破性出血。45例0.625mg倍美力组43例按期撤血,2例点滴出血,1例突破性出血。两组均对血脂、子宫内膜厚度、子宫前后径、乳腺等未见明显影响,更年期症状均明显改善。结论:两种剂量的倍美力对于绝经后希望来月经妇女月经周期的调节及改善更年期症状均有效,0.625mg倍美力对月经周期调节的疗效优于0.3mg倍美力。     

流式细胞术检测对阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断价值

【摘要】〓目的〓探讨流式细胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的诊断价值。方法〓选取于2013年3月~2015年10月在我院就诊的贫血患者61例,按照病情分为阵发性睡眠性血红蛋白尿症组(PNH组)24例、再生障碍性贫血组(AA组)15例、骨髓增生异常综合征组(MDS组)4例和其他贫血组18例,用流式细胞术检测患者外周血红细胞、粒细胞膜CD55和CD59的表达情况。 结果〓PNH组患者红细胞、粒细胞膜CD55和CD59表达量显著大于其他3组,差异均有统计学意义(P<005),AA组和MDS组间比较差异无统计学意义(P<005);而其他贫血组患者红细胞、粒细胞膜CD55和CD59表达均＜10%,且明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<005)。结论〓流式细胞术检测PNH特异性强,快速,准确,能有效帮助诊断PNH,可在临床推广应用。     

雌激素补充治疗更年期综合征的临床探讨

目的探讨小剂量倍美力补充治疗女性更年期综合征的治疗效果。方法将63例出现典型更年期综合征的妇女随机分为两组,倍美力组42例,给予倍美力＋醋酸甲羟孕酮片治疗;对照组21例,给予中成药消遥丸＋中成药六味地黄丸治疗。比较两组妇女更年期症状的改善、性激素的改变、血脂的变化、用药后安全性监测指标的变化。结果两组的更年期症状经治疗后均有一定疗效,倍美力组尤为明显,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组用药前促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）水平差异无统计学意义,治疗6个月及1年时差异有统计学意义（P〈0.01）;A组和B组用药前及用药后第5周期所有对象的血脂的变化,两组与用药前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫内膜厚度的变化,两组用药前后,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组撤退性阴道出血为35例（83.3%）,对照组未见典型的撤退性阴道出血;两组均有部分观察对象有轻微乳房胀痛,用药前及第5周期体重均无显著变化（P〉0.05）,用药后均未见血压明显改变;对肝、肾功能均无影响（P〉0.05）。结论倍美力改善潮热等更年期综合征的疗效优于中成药消遥丸。     

柴藿颗粒制粒工艺的研究基金项目:云南省教育厅科学研究

目的：优选柴藿颗粒的最佳制剂工艺。方法：按L9（3^4）进行考察的最佳成型工艺,即药粉与辅料比,糖粉与糊精比,润湿剂（乙醇）浓度3个因素,以成品率及流动性为指标进行综合评价,筛选出最佳成型工艺参数。结果：以药粉：辅料为1：1．5,糊精：糖粉1：5,乙醇浓度为70％为水捉浸膏粉颗粒成型最佳条件。结论：柴藿颗粒制粒工艺条件的筛选,方法简便,稳定可控,为中试工艺的生产提供了科学理论依据。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢近期功能影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合入选标准的65例全子宫切除术,随机分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术32例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫除术33例（对照组）,观察两组手术各项指标、手术对卵巢功能、性生活及子宫动脉血流变化的近期影响。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,两组均无手术并发症。血清性激素E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（167.33±81.41）pmol/L vs（110.02±67.42）pmol/L,P=0.048],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（8.01±3.86）I U/L vs（12.47±3.75）I U/L,P=0.0544;LH：（7.42±2.41）I U/L vs（9.55±2.37）I U/L,P=0.062]。与术前比较,研究组术后6个月虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10 I U/L）,差异均无显著性P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且8例FSH〉10 I U/L,1例FSH〉40 I U/L,E,〈50 pmol/L,呈绝经期激素改变。两组患者的性生活质量比较,差异均无显著性（P〉0.05）。术后6个月经阴道彩超检查证实,研究组1例双侧子宫动脉未保留,1例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值与术前比较,血流减慢,差异有显著性（P〈0.05）,术后血流阻力指数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创,较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,但手术出血和感染的风险增加,其远期的临床效果仍需深入研究。     

老年慢阻肺应用心理护理及对患者焦虑、抑郁影响分析

目的 分析老年慢阻肺应用心理护理及对患者焦虑、抑郁的影响.方法 选取我院老年慢阻肺患者88例(2019年3月至2020年8月),随机分为心理护理的观察组(44例)与常规护理的对照组(44例),观察护理效果.结果 与对照组相比,观察组SAS、SDS评分低,依从性评分高,P ＜ 0.05.结论 心理护理应用于老年慢阻肺中,...     

舒适护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭护理中效果探讨

目的 观察舒适护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭护理中效果.方法 选取我院慢阻肺合并呼吸衰竭患者82例(2019年4月至2020年6月),随机分为舒适护理的观察组(41例)与常规护理的对照组(41例),观察患者呼吸机相关性肺炎发生率及生活质量.结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率低,生活质量评分高,P ＜ 0.05.结论 在慢阻...     

过敏性鼻炎脱敏治疗及其护理干预效果分析

目的 本次研究主要是为了了解脱敏治疗方法应用在过敏性鼻炎患者过程中的临床价值,并总结护理体会.方法 将2020年4月-2021年4月在我院治疗的过敏性鼻炎患者(n=100)随机分为各50例对照组(脱敏治疗)与实验组(脱敏治疗联合护理干预),对比验证治疗及护理效果的差异性.结果 经临床治疗及护理之后,实验组与对照组总有效...