精子自发顶体反应率与体外受精胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子自发顶体反应率以及两种精子处理方法与体外受精(IVF)胚胎质量的相关性。方法将200例接受IVF治疗的男性随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者精液采用密度梯度离心法进行处理,观察组患者采用密度梯度离心法联合上游法优化精子,两组均进行常规IVF授精。比较两组间受精率和优胚率,分析观察组精子自发顶体反应率与胚胎质量的关系。结果观察组患者受精率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),且精子自发顶体反应率与受精率呈负相关(r=-0.890,P0.05)。观察组患者优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且精子自发顶体反应率与优胚率呈负相关(r=-0.647,P0.05)。结论密度梯度离心联合上游法有助于分离自发顶体反应率更低的精子,从而提高IVF成功率,而精子自发顶体反应率在预测胚胎质量方面具有一定的临床应用价值。     

精浆和血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性研究

目的探讨精浆和血清抗苗勒管激素(AMH)水平与男性精子数量和活力的相关性。方法选取到广东省中山市博爱医院生殖门诊就诊的、因女性原因不孕的健康男性215例,检测精浆、血清AMH及精液参数(精子的密度、活率、活力及畸形率),测定血清性激素6项。分别以精浆和血清AMH为因变量,采用多重线性回归模型探讨其与精液参数和性激素水平的定量关系。结果 215例研究对象中,总精浆AMH中位数为0.47,四分位数为0.05~3.09pmol/次射精。血清AMH中位数为53.07,四分位数为32.32~72.20pmol/L。经过多重线性回归分析,在矫正年龄和体质量指数后,精浆AMH与精子总数、精液浓度、前向精子活动力、总精子活动力、血清抑制素B呈正相关(P0.05);与精子形态和其他血清性激素相关性比较,差异无统计学意义(P0.05);血清AMH与血清促卵泡激素呈负相关,与血清抑制素B呈正相关(P0.05);与精浆各参数和其他血清性激素相关性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论精浆AMH个体差异大,与精液浓度、精子总数、精子活力呈正相关,尚未发现血清AMH与其相关。     

优选后精子DNA碎片指数及与体外受精的关系

目的探讨优选前和优选后精子DNA碎片指数(DFI)的变化及其对体外受精(IVF)的影响。方法检测105例IVF助孕患者男方精液密度梯度离心优选前及优选后的精子DFI,分析优选前后精子DFI与IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠结局等的关系。结果优选处理后精子DFI较处理前明显降低,差异有统计学意义[(13.88±8.63),(29.68±9.94),P0.05];优选后的精子DFI与IVF受精率呈负相关关系(P0.05)。结论优选后精子DFI与IVF受精率密切相关,其对IVF的受精率具有预测价值。     

非阻塞性无精子症患者精液生精细胞检测的意义

目的探讨精液中生精细胞阳性能否预测非阻塞性无精子症患者睾丸手术获精率。方法以2014年1月-2017年9月在中山市博爱医院就诊的男性不育患者为研究对象,检测其精子浓度及精液中的生精细胞。根据病史、体格检查、实验室检查及睾丸组织学或细胞学检测结果综合分析对无精子症进行分类。非阻塞性无精子患者根据其精液中生精细胞阳性与否进行分组:组一:精液中生精细胞阳性;组二:精液中生精细胞阴性。采用睾丸抽提取精术进行手术取精。分析精液中生精细胞阳性与否预测手术获精率的价值。结果本研究共28例非阻塞性无精子症患者,精液中生精细胞检测阳性者21例,占75%;生精细胞阴性者7例,占25%。21例精液中生精细胞阳性者手术获得成熟精子4例,占19%;7例精液中生精细胞阴性者手术获得成熟精子3例,占42%。两组间获精率比较,差异无统计学意义(P=.318.)。结论精液中生精细胞阳性与否,不能预测非阻塞性无精子症患者手术是否成功获精。     

Sysmex UF-100检测儿童和成人红细胞4项参数参考值范围的对比研究

目的 :调查流式SysmexUF 10 0全自动尿液沉渣分析仪 (SysmexUF 10 0 )检测血液中RBC参数参考值范围。方法 :用SysmexUF 10 0对 36 4份不同年龄、性别的健康人全血RBC进行检测。结果 :RBC 4项参数经 t检验 ,成年男女组之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,合并为成人组 ,儿童组与成年男性组 (P <0 0 5 )或成年女性组之间均有显著性差异 (P <0 0 5 )。其RBC参数参考值范围 :儿童组RBC MFsc 12 2 93± 3 0 2 [ch],RBC Fsc DW 15 4 4± 1 31[ch],RBC MFL 11 85± 0 5 3[ch],RBC FL DWSD 11 5 2± 1 16 [ch]。成人组 116 19± 3 39[ch],14 2 8± 1 37[ch],9 2 6± 0 5 5 [ch],10 2 9± 0 96 [ch]。结论 :SysmexUF 10 0检测血液中RBC 4项参数参考值 ,可为临床应用该仪器诊断贫血 ,提供评价标准     

经皮附睾精子抽吸术及经皮睾丸精子抽吸术在无精子症鉴别诊断中的价值

目的 探讨经皮附睾精子抽吸术（PESA）及经皮睾丸精子抽吸术（PTSA）在无精子症鉴别诊断中的应用价值.方法 采用PESA或PTSA对梗阻性无精子症（OA）组37例及非梗阻性无精子症（NOA）组28例进行附睾或睾丸取精,细胞学涂片进行分析.结果 OA组32例在附睾获得精子,5例在睾丸获得精子;NOA组7例在附睾获得精子,1例在睾丸获得精子.两组间获得的精子数差异显著（P＜0.01）.结论 PESA和PTSA技术可用于OA和NOA的鉴别诊断.     

精子DNA碎片率与精子核蛋白不成熟度检测在体外受精治疗中的应用研究

目的探讨精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检测在体外受精(IVF)治疗中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月于本院接受IVF治疗的不育症患者102例,进行精液常规分析、精子核蛋白不成熟度及精子DNA碎片率检测,分析精子核蛋白不成熟度和精子DNA碎片率与精子质量分析参数、IVF受精率及优胚率等的相关性。结果精子DNA碎片率与IVF优胚率、精子活力呈负相关(P0.05),与IVF受精率无相关性(P0.05);精子核蛋白不成熟度与IVF优胚率、IVF受精率无相关性(P0.05),与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论精子DNA碎片率与IVF优胚率密切相关,对不育症患者IVF治疗结局具有重要的预测价值。     

不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究

目的探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性。方法选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性。结果年龄40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义。     

不明原因复发性流产病人外周血NK细胞的临床意义

目的:探讨不明原因复发性流产(URSA)病人难免流产和成功妊娠后外周血NK细胞的变化及临床意义.方法:选择URSA流产病人44例(URSA流产组)、URSA妊娠病人34例(URSA妊娠组)作为观察组,并选择同期正常妊娠者44例(正常妊娠组)、健康非妊娠者44名(正常非妊娠组)作为对照组.使用流式细胞术检测外周血NK细胞的数量.结果:4组研究对象流产1个月后检测NK细胞占淋巴细胞的比例为(21.18±5.81)％、(16.12±4.1)％、(15.16±3.23)％和(28.16±3.38)％;URSA流产组明显高于URSA妊娠组、正常妊娠组及正常非妊娠组(P<0.01),URSA妊娠组、正常妊娠组及正常非妊娠组之间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:URSA的发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞表达水平可作为监测URSA病人的指标.     

2种方法处理精液液化异常的比较分析

目的:比较机械混匀法和菠萝蛋白酶消化法处理液化异常精液的质量。方法:选取60份经常规分析证实为精液液化异常标本,标本量均≥1.5 ml,每份标本均分为3组:A组即对照组,未经任何处理;B组,采用机械混匀法处理;C组,采用菠萝蛋白酶消化法处理。首先应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统分别对3组样本的精子浓度、精子活力等参数进行检测;同时采用伊红染色法检测精子存活率;改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果:3组精子浓度和存活率差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组精液液化时间均比A组明显缩短,精子活力也显著高于A组(P<0.01);B组精子正常形态率明显低于A组与C组(P<0.01);C组精液液化时间明显短于B组(P<0.01)。结论:菠萝蛋白酶消化法比机械混匀法更适于处理精液液化异常,可明显缩短精液常规分析时间,降低精液黏度,避免取样误差,提高检测的准确性。