控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响

目的探讨异氟醚控制性降压对老年患者FESS术后早期认知功能的影响。方法选取80例择期行FESS手术老年患者,随机分为2组：控制性降压组（A组,40例）和对照组（B组,40例）,比较2组的平均动脉压、心率、术前及术后24h认知功能评分、术后COPD发生率。结果A组患者在乃、T4、T5时MAP较110明显下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组在各时间点MAP无明显变化,无统计学意义（P＞0．05）;A组患者在T3、T4、T5HR较110明显增高,差异有统计学意义（P＜0．05）;B组各时间点HR无明显差异,无统计学意义（P＞0．05）。2组术后认知术功能均较术前有所降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但2组术后24h认知功能评分差异无统计学意义（P＞0．05）。A组术后24h认知障碍发生率与B组认知障碍发生率无明显差异（P＞0．05）。结论异氟醚控制性降压降压幅度达30％时,临床效果可靠,但会引起反射性心率增快,并未明显增加术后认知障碍发生的风险。     

老年全身麻醉患者术后苏醒延迟的研究进展

随着我国人口老龄化进程加快及医疗水平的提高，行外科手术治疗的老年患者明显增多，全身麻醉是老年患者常用的麻醉方式。由于老年人重要器官年龄相关性功能衰退，容易出现术后苏醒延迟，影响患者术后康复的同时也增加社会与家庭负担。本文就老年全身麻醉后苏醒延迟的影响因素研究进展进行综述，并探讨预防术后苏醒延迟的策略，以期为老年全身麻醉患者术后安全、平稳复苏提供参考。