糖尿病足缺血的腔内治疗

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也越来越高.目前我国糖尿病患者已经接近1亿[1].一般来讲,在发病5～8年后就会陆续出现一些并发症,糖尿病足就是其中最容易发生的严重并发症之一.     

对药品网上阳光采购的思考

回顾4年来药品网上阳光采购工作,分析工作中遇到的问题,并提出建议,对广东省的药品采购模式进行探讨,可以确定在省统一的采购平台上对药品进行阳光采购,能在一定程度上降低药品价格,使药价回归合理水平,为实施国家的基本药物制度打好基础,同时也存在着一些问题有待完善。     

联合应用激光微切和实时定量RT-PCR检测单个胰岛的基因表达

在显微镜下用紫外激光微切机将单个胰岛从胰腺切片中切下，提取RNA后逆转录成cDNA并在实时定量RY—PCR中得到有效的扩增，其表达量与细胞数量成正比。     

黏着斑激酶相关非激酶对肝星状细胞凋亡及细胞外信号调节激酶的影响

目的 应用黏着斑激酶相关非激酶(FRNK)表达质粒瞬时转染纤维连接蛋白(FN)预刺激的肝星状细胞(HSC),探讨FRNK对HSC凋亡及细胞外信号调节激酶(ERK)的影响.方法 在体外,以FN诱导HSC增殖,采用脂质体介导的方法用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白/碘化丙啶双标记流式细胞术、DNA凝胶电泳技术和透射电镜技术检测细胞的凋亡,Western blot及RT-PCR方法检测FRNK、黏着斑激酶(FAK),p FAK(Tyr397)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)、ERK1、p-ERK蛋白及其mRNA表达. 结果FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化.与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC48 h后,HSC凋亡率由9.28%±1.05%增至25.37%±1.92%(P<0.01),caspase-3蛋白由185.82±9.69增至264.17±12.60(P<0.01),caspase-3 mRNA由1.07±0.27增至4.19±0.48(P<0.01).FRNK抑制FAK磷酸化和在翻译和转录水平抑制ERK1、p-ERK的表达,而FN则促进FAK和ERK1,p-ERK在翻译和转录水平的表达. 结论在脂质体介导下瞬时转染FRNK表达质粒,可使外源性的FRNK在HSC内大量表达,在翻译后水平抑制FAK磷酸化;并可能通过FAK-ERK信号转导通路诱导FN刺激的HSC发生凋亡.     

2型糖尿病肾病与PPAR-γ2 Pro12Ala单核苷酸多态性的相关性研究

PPAR-γ2Pro12Ala（P12A）单核苷酸多态性（SNP）,包括PP、PA、AA三种基因型,由于AA突变率很低,用XA作为PA、AA共同代称。受试者301例,用RFLP-PCR行基因型测定。单纯T2DM组XA基因型频率明显低于正常对照组（0.101vs0.283,P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组及肌酐清除率减低（DN2）组中XA基因型者UAlb/Cr有明显降低（P〈0.05）。XA基因型携带者T2DM发病率降低,与DN发病无关。     

全膀胱切除尿流改道患者行康复护理的疗效探索

目的探索全膀胱切除尿流改道患者康复护理疗效。方法74例全膀胱切除尿流改道患者作为研究对象,根据护理方法不同分为实验组和对照组,每组37例。对照组患者实施术后常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施康复护理干预。比较两组患者护理干预前后症状自评量表(SCL-90)评分及临床护理满意度。结果出院时,两组患者的SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后1周、4周、3个月,两组患者的SCL-90评分随着时间延长呈递减趋势,且实验组患者的SCL-90评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的临床护理满意度为94.59%,显著高于对照组的67.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全膀胱切除尿流改道患者行康复护理干预效果明显,值得积极探索开展。     

临床实验室管理教学改革的探讨

临床实验室管理是现代管理与医学检验相交叉的一门新生学科,是医学检验专业的一门重要课程.临床实验室管理主要教学内容包括实验室质量管理、安全管理和经济管理等.通过临床实验室管理课程的教学,笔者对这门课程的地位、内容及知识结构的设置、多元化教学模式的展开及考核制度的改革等方面提出了自己的看法.目的在于不断提高临床实验室管理的教学质量,增强学生对这门课程的积极性,达到教学要求.     

2型糖尿病小鼠小脑代谢物的~1H NMR研究

目的:通过离体的高分辨核磁共振氢谱(1H NMR)技术研究2型糖尿病db/db小鼠小脑的代谢变化。方法:采用8只15周龄2型糖尿病模型db/db小鼠为实验组,11只15周龄野生正常小鼠为对照组,对其小脑组织进行离体的1H NMR检测分析。结果:实验组与对照组相比小脑的代谢模式明显不同,甘氨酸(Gly)、天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、丙氨酸(Ala)等代谢物浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);谷氨酰胺(Gln)、牛磺酸(Tau)、乳酸(Lac)等代谢物水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢组学结果说明2型糖尿病模型db/db小鼠小脑中糖代谢、氨基酸代谢出现了紊乱,这为进一步认识糖尿病脑病的发病机制提供了线索。     

医患沟通技巧在医学生教学中的实施效果分析

医患关系是备受当今社会关注的热点问题之一,也是医疗人际关系中主要的一种关系,更是长期共存的一种关系,其中的“沟通”越来越重要。有效的医患沟通是临床实践的重要组成部分,也是确保高质量医疗水平的关键[1]。目前,我国的医学院校教学重点主要放在培养学生的医疗技术水平,忽视了对医学生与病人进行沟通的能力的培养,因而造成了不必要的矛盾。因此,我们有必要加强医学生的医患沟通能力的培养。     

超声在消化系急腹症中的鉴别诊断价值分析

目的:观察超声检查用于消化系急腹症的诊断符合率,评价其价值。方法:选择207例消化系急腹症患者进行回顾性分析,将超声诊断结果、手术病理及术后随访结果进行比对,记录不同类型消化系急腹症诊断符合率并进行归纳分析。结果:超声对胆道蛔虫病、急性阑尾炎、急性胃扩张、肠梗阻及内脏外伤出血的诊断符合率达到100%,诊断符合率最低的消化系急腹症为胃肠穿孔,为87.50%(7/8),其对消化系急腹症的总体诊断符合率达到96.62%(200/207)。结论:超声检查用于急腹症的诊断及鉴别诊断,具有操作简单、无创、符合率高的优势,值得临床推广应用。