曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病疗效观察

甲状腺相关性眼病（TAO）是一种多因素参与的自身免疫性疾病,近年来本病的发病率有增高趋势,已成为常见的眼眶疾病.本病的治疗主要包括眼部放射治疗、全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,均具有一定疗效.但上述治疗可产生较多或较严重副作用,致使患者不能耐受而被迫终止治疗.近年来笔者采用曲安奈德经眶周注射治疗TAO,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.     

肺部、尿道真菌感染治疗失误1例报导

病史摘要:患者男,87岁.多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年.因"反复腰酸、腰痛伴头晕一年余.食欲不振、呕吐2天".于2007年5月30日入院.入院查体:T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg.消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音.心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音.腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅.尿道口可见黄白色脓性分泌物.     

腹腔镜肠粘连松解术32例临床分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术的安全性和可行性。方法回顾性分析2004年7月至2008年12月32例腹腔镜肠粘连松解术的临床资料。结果手术时间60～150 min,平均76.2 min,术中出血2～30 ml,平均14.2ml,术后肠道功能恢复时间为1～2 h,无术后并发症。结论腹腔镜肠粘连松解术具有安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。     

提高精神医学专业学生临床实践能力的措施

结合济宁医学院精神医学专业多年的临床教学和管理经验,对五年制精神医学专业学生临床实践中存在的问题及采取的相应措施进行梳理、总结。     

青川营盘乡抗震救援部队发病情况分析

2008年5月12日汶川大地震发生后,我军抗震救援部队在第一时间奔赴地震重灾区实施救援。研究特殊自然环境下抗震救援部队官兵疾病的发生特点和规律,以便在行动前针对特定条件及时做好卫勤保障准备,使部队能够采取有效的防病治病措施,控制救援部队官兵的发病率,从而更好地为灾民提供救援服务,具有重要的意义。为此,我们对青川营盘乡抗震救援部队官兵2008年5月15日～7月5日的发病情况进行了统计分析。     

颈源性头痛286例治疗分析

目的探讨引起颈源性头痛（CEH）的病理分类及采用个体化中医治疗的疗效。方法对确诊的CEH患者286例进行病理变化分类,并据此分别和联合采用中医整复、针刀、牵引、及注射等方法进行个体化组合治疗,按疼痛6点行为评分法评价疗效。结果本组患者中,颈椎关节功能紊乱145例,占50．7％;颈椎生理曲度消失53例,占18．5％;重度肥大性颈椎炎24例,占8．4％;颈椎椎间盘突出16例,占5．6％;单纯肌筋膜粘连者12例,占4．2％;合并两种及以上病理变化36例,占12．6％。分别和联合采用中医整复、针刀、牵引、及注射等治疗方法,总有效率为97．9％（280／286例）。结论颈椎关节功能紊乱是引起CEH的主要原因。应根据不同的病理变化进行个体化治疗。分别或联合采用中医整复、针刀、牵引及注射等方法治疗的疗效高。     

临床精神病学情景教学模式实施效果评价

济宁医学院对临床医学专业（精神病与精神卫生学方向）的临床精神病学课程教学进行了改革,实施了情景教学模式,以提高教学质量。本文阐述了在临床精神病学课程教学中如何构建和实施情景教学模式,包括问题情景教学、真实情景教学、模拟真实情景教学等教学模式。同时,对教学效果进行了评价和讨论。     

综合疗法治疗儿童弱视821例疗效分析

目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视临床疗效,并给予评价。方法:对821例1510眼儿童弱视进行综合治疗,并对其疗效进行跟踪随访3年以上。结果:痊愈率44.90%,进步46.82%,总有效率91.72%,无效8.28%。其中屈光不正性弱视痊愈率51.04%,明显高于屈光参差性、斜视性弱视和形觉剥夺性弱视;轻度弱视痊愈率86.93%,明显高于中度和重度弱视;3岁以下和3～8岁痊愈率明显高于11～14岁和15岁以上;中心注视痊愈率46.83%,明显高于旁中心注视率19.63%;屈光度低度组(球镜≤3.00 D,柱镜≤1.00 D)痊愈率66.13%,明显高于中度(球镜3.25～4.75 D,柱镜1.25～1.50 D)28.88%和高度(球镜≥5.00D,柱镜≥1.75 D)18.93%。屈光类型以单纯远视痊愈率54.31%,明显高于其他屈光类型。结论:儿童弱视治疗效果与弱视类型、程度、注视性质、屈光度高低、屈光类型以及治疗时年龄有密切关系;采用综合疗法治疗儿童弱视可以提高治愈率,采用复方托吡卡胺散瞳验光与阿托品散瞳验光疗效相同。提倡上学时不遮盖,每周遮盖35 h,由家长和弱视儿童自主安排遮盖时间,从而提高了依从性和痊愈率。     

妊娠期高血压与年轻、老年女性高血压动态血压监测的对比分析

目的:研究妊娠期高血压与年轻、老年女性高血压的变化特点。方法:应用动态血压仪监测年轻女性高血压患者34例、老年女性高血压患者30例、妊娠期高血压患者39例,其偶测血压均在140～160/90～100 mmHg之间。将三组的收缩压、舒张压、心率各时段平均值绘制成曲线图。结果:三组的血压变化呈昼夜节律,中午时段和夜间的血压均有不同程度的降低;妊娠期高血压组的血压节律变化较小,夜间舒张压高于年轻高血压组和老年高血压组;老年高血压组平均舒张压、心率低于妊娠期高血压组和年轻高血压组。结论:动态血压监测可以指导对不同人群高血压的治疗。     

二维超声诊断胎盘异常的临床意义

目的：探讨二维超声诊断胎盘异常的临床意义。方法：对二维超声诊断87例胎盘异常进行分析。结果：中央型前置胎10例。边缘型前置胎盘10例,漏诊3例。低置胎盘28例漏诊2例。胎盘早剥9例,误诊3例。胎盘植入2例,误诊1例。胎盘残留及机化15例。胎盘内梗死灶1例。胎盘过小2例、胎盘过大1例。结论：二维超声检查对胎盘形态、位置、内部回声、成熟度等均可提供可靠资料,在临床工作中有重要意义。