血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3水平与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生的关系

目的探讨分析C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心血管不良事件发生的关系。方法选取2016年6月至2017年6月胸痛中心收治的107例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象,常规留置所有患者治疗前的血样,依据术后半年不良事件的发生情况进行分组,将发生不良事件的42例患者设为观察组,将未发生不良事件的65例患者设为对照组,收集术后半年两组患者的血样,比较两组患者治疗前和术后半年C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)及C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化。结果观察组治疗前CTRP3、IL-10水平低于对照组,TNF-α、CRP水平高于对照组(P0.05),而两组IL-6水平比较差异不显著(P0.05),介入治疗术后半年观察组血清CTRP3、IL-10水平仍低于对照组,CRP高于对照组(P0.05),两组间TNF-α及IL-6水平没有显著差异(P0.05);且两组患者TNF-α、CRP、IL-6的水平均高于介入治疗前;相关性分析结果显示CTRP3水平和IL-10水平呈现出正相关(r=0.615,P0.001),和CRP水平呈现出负相关(r=-0.737,P0.001)。结论 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与冠心病患者介入治疗后心血管不良事件发生可能存在负相关性,CTRP3水平越低,心血管不良事件的发生率越高。     

无创正压通气在治疗急性左心衰中的应用价值研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗急性左心衰竭中的应用价值。方法对36例重度急性左心衰竭患者,在常规治疗基础上,加用NIPPV治疗,评价其临床疗效及并发症。结果36例重度急性左心衰竭患者应用NIPPV治疗,30例病情好转,6例改有创通气或死亡,有效率达83.3%;对比过去5年中42例重度急性左心衰,常规治疗下有效26例(61.9%),两组有效率差异有显著性,P<0.05。结论NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

意识清醒患者纤支镜引导下气管插管的临床应用

目的讨论意识清醒患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道的临床价值。方法对需要建立人工气道的意识清醒患者,分别采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管155例(纤支镜组)及喉镜直视下经口气管插管53例(喉镜组)建立人工气道,比较两组一次插管成功率、插管成功所需时间、插管过程中最低血氧饱和度(SaO_2)、并发症等。结果纤支镜组各方面指标均优于喉镜组。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管为意识清醒患者建立人工气道,操作简单、快速准确、安全舒适,值得临床推广应用。     

不同用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效及经济学分析

目的探讨两种用药方案治疗社区获得性肺炎（cAF）的疗效及经济效果。方法将2009年12月～2010年6月收治的50例CAP患者分为两组，分别采用头孢唑林和阿奇霉素治疗，比较两组的治疗效果并进行药物经济学成本一效果分析。结果头孢唑林组的总有效率为84o％，阿奇霉素的总有效率为92．0％，两组之间无显著性差异，p〉0.05。两种用药方案的成本分别为1016.85元、1057.45元。成本效果比为12.11、11.49，有显著性差异，P〈0.05。结论阿奇霉素治疗CAP的方案优于头孢唑林。     

顺德容奇地区肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨顺德容奇地区肺癌的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对120例肺癌患者及120名非肺癌者(无肿瘤史)采用统一的标准问卷调查,对数据资料进行统计学分析,计算各危险因素的OR值及P值.结果吸烟(OR=5.67)(尤其是吸烟指数≥400支·年,OR=11.8);住在大气污染区(OR=3.01),室内污染严重(OR=2.94),长期接触油烟(OR=2.2),室内长期烧香(OR=3.45),与容奇地区的肺癌显著相关;被动吸烟(OR=0.91),经常吃蔬菜水果(OR=0.81),与肺癌无显著相关,经常体育锻炼(OR=0.57),与肺癌负相关有显著性.结论吸烟、大气污染、室内污染、长期精神压抑、既往呼吸疾病史、家族肿瘤史是容奇地区肺癌主要危险因素,体育锻炼是保护因素,被动吸烟、饮食作用有待进一步研究.     

严重急性呼吸综合征的X线与CT特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征。资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现。结果 X线平片显示双肺受累12例，CT显示13例。X线平片与CT共显示双肺受累15例，受累肺叶46叶，受累肺段103个。14例病变主要表现在肺的周边部，且以下叶多见。9例病变进展迅速。结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变，分布在肺周边部，下叶多见，进展迅速。结合 临床可提供诊断依据。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管28例体会

目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用价值．方法 对28例纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析．结果 28例插管均一次成功，费时30秒至2分钟，平均约1分钟，未出现严重并发症．结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高，插管时间短，痛苦轻。损伤小，风险小，留置时间长，有较高的应用价值．     

无创通气治疗呼吸衰竭156例

目的:探讨无创通气在呼吸衰竭的应用价值.方法:回顾总结我院从2000年1月至2009年12月接受无创正在机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者共156例.比较治疗前后血气分析及临床表现(呼吸、心率)的变化.结果:134例患者病情好转顺利撤机,13例改用有创通气,9例因病情恶化自动出院,有效率达85.9%.治疗后PH、PaO2、SaO2明显升高,PaCO2、RR、HR明显降低,治疗前后有非常显著差异(P＜0.01).结论:NIPPV不但具有应用迅速、操作方便、不良反应及并发症少等优点,而且疗效肯定,可以作为部分严重呼吸衰竭治疗的首选方式,尤其值得在基层医院推广.而IPPV则为经典的和不可缺少的通气连接方式,是NIPPV必要的补充手段.     

两性霉素B雾化吸入清除下呼吸道真菌定植的研究

目的研究两性霉素B雾化吸入对下呼吸道真菌定植的清除效果与毒副作用,并探讨其对预防侵袭性肺部真菌感染的作用。方法选择有下呼吸道真菌定植的患者,随机分组,治疗组给予两性霉素B雾化吸入,监测下呼吸道真菌的清除率以及相关毒副作用,并统计侵袭性肺部真菌感染发病率。结果与对照组比较,治疗组予两性霉素B雾化吸入治疗后,下呼吸道真菌清除率达75%,差异有显著统计学意义(P<0.01),侵袭性肺部真菌感染发病率差异有统计学意义(P<0.05),相关毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B雾化吸入对下呼吸道的真菌定植具有良好的清除效果,无明显毒副作用。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管28例体会

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用价值.方法对28例纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析.结果 28例插管均一次成功,费时30秒至2分钟,平均约1分钟,未出现严重并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高,插管时间短,痛苦轻,损伤小,风险小,留置时间长,有较高的应用价值.