短期胰岛素泵治疗老年T2DM对患者血清hs-CRP、EL、8-iso-PGF2α水平的影响

目的 探讨老年2型糖尿病(T2MD)应用短期胰岛素泵治疗对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮脂肪酶(EL)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的影响.方法 回顾性分析西北大学附属医院(西安市第三医院)2017年6月至2019年6月收治的90例老年T2MD患者的临床资料,依照治疗方法分组,其中4...     

迭代重组联合80 kV低管电压在门静脉成像中的可行性

目的 探讨基于多模型迭代重组(ASIR-V)联合80 kV低管电压在门静脉成像中降低辐射剂量和减少碘对比剂用量的可行性.方法 收集我院CT门静脉成像患者60例并随机分为A、B两组.A组采用管电压120 kV,对比剂用量450 mg I/kg,采用FBP重组;B组采用低管电压80 kV,对比剂用量350 mg I/kg,...     

糖尿病肾病患者血清25 羟维生素D和血脂与血清胎球蛋白A表达及相关性

【摘要】目的 分析糖尿病肾病（DN）患者血清25 羟维生素D［25 (OH)D］、血脂和血清胎球蛋白A（AHSG）表达及相关性。方法 回顾性分析2017年4月～2019年6月本院收治的112例DN患者,根据其尿蛋白/肌酐值（ACR）分为正常尿蛋白组(n=42）、微量蛋白组（n=36）、大量蛋白尿组（n=34）;另选同期在本院体检健康者36例为健康组、单纯糖尿病者36例为糖尿病组。比较不同人群以及不同含量蛋白尿DN患者25 (OH)D、AHSG、血脂表达关系,分析25 (OH)D、AHSG、血脂与糖尿病肾病的相关性。结果 随着病情的进展,25 (OH)D、AHSG水平逐渐降低,血脂指标（胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C））逐渐上升（P＜0.05）,且25 (OH)D 与AHSG、ACR呈正相关,与TC、TG、LDL C呈负相关（P＜005）;TC、TG、LDL C与AHSG呈负相关,与ACR呈正相关（P＜005）,进一步Logistic分析结果显示,25 (OH)D缺乏、AHSG降低、LDL C升高、ACR增加为危险DN发生的独立影响因素（P＜005）。 结论 25 (OH)D、AHSG、血脂与DN患者病情发展存在相关性,在糖尿病早期可检测患者25 (OH)D、AHSG、血脂水平,控制血糖、及时补充维生素D可延缓DN的发生与进展。     

影像组学特征预测周围型肺癌Ki-67水平的CT研究

目的 周围型肺癌的影像组学特征与Ki-67表达水平之间的关系尚不清楚。本研究建立基于CT增强动脉期图像的影像组学标签预测周围型肺癌的Ki-67表达情况。方法 回顾性收集2017年5月—2020年11月行胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的117例周围型肺癌患者,其中男43例,女74例,年龄35～79岁（中位年龄54岁）。经手术病理证实,Ki-67高表达组54例,Ki-67低表达组63例,以7∶3的比例将患者分为训练组（n=82）和验证组（n=35）。使用ITK-SNAP于CT动脉期图像上手动勾画肺癌全肿瘤容积数据,A.K软件提取影像组学特征。采用LASSO回归模型进一步筛选特征并构建影像组学标签,并计算每例患者的影像组学评分,然后结合临床信息进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测Ki-67水平的独立危险因素。在验证组和训练组中使用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价影像组学标签的预测性能。根据Hosmer-Lemeshow检验评估影像组学标签的校准度。采用决策曲线分析法（DCA）评估影像组学标签的临床价值。结果 从396个特征中选择7个...     

不同重建算法对常规剂量CT腹部脏器图像质量的影响

目的 :探讨滤波反投影法(FBP)、自适应统计迭代重建(ASIR)与基于模型迭代重建(MBIR)3种重建算法对常规剂量CT腹部脏器图像质量的影响。方法:收集腹部扫描患者50例,行常规剂量CT腹部扫描,扫描后分别采用FBP、40%ASIR、MBIR重建0.625 mm图像,分别测量肝脏、脾脏、胰腺、双肾及同层面皮下脂肪CT值及标准差(SD)值,计算SNR、对比噪声比(CNR)和40%ASIR、MBIR的SD降低率和SNR、CNR增加率,并对图像进行双盲法主观评分。结果 :FBP、40%ASIR、MBIR 3组图像主观评分之间差异均有统计学意义(均P0.05)。MBIR图像肝脏、脾脏、胰腺、双肾实质的SD值均低于40%ASIR组和FBP组(均P0.05),MBIR图像肝脏、脾脏、胰腺、双肾SNR和CNR均较40%ASIR组和FBP组提高(均P0.05),且SD值、SNR、CNR在3组图像间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:与FBP重建方法相比,40%ASIR和MBIR不仅可有效降低图像噪声,还可提高图像质量,其中MBIR在降低图像噪声及提高图像质量方面效果最佳,有助于临床实现上腹部低辐射剂量CT检查。     

不同比例多模型迭代重建对“三低”CT门静脉成像图像质量的影响

目的 探讨不同比例多模型迭代重建（ASIR-V）对\"三低\"（低对比剂用量、低辐射剂量、低管电压）CT门静脉成像（CTPV）图像质量的影响。方法 收集80例接受CT腹部增强扫描患者,随机分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组采用常规扫描,前置ASIR-V为0,管电压120 kV,对比剂用量450 mgI/kg体质量,滤波反投影法（FBP）重建;B组采用\"三低\"扫描,前置ASIR-V比例40%,管电压100 kV,对比剂用量350 mgI/kg体质量,分别采用FBP重建和10%~100% ASIR-V（间隔10%）重建。测量门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值及SD值,计算SNR和CNR;由2名医师对图像质量进行主观评分,比较不同扫描和重建方法间图像质量、辐射剂量和碘摄入量的差异。结果 B组有效辐射剂量、对比剂碘摄入量较A组分别减少55.47%和19.30%（P均<0.001）。12种重建图像上,门静脉主干、左支和右支CT值差异无统计学意义（P均>0.05）。B组图像SD值随ASIR-V权重比例增加而逐渐降低,SNR和CNR逐渐升高（P均<0.05）;40%~100% ASIR-V门静脉重建图像SD值低于A组图像（120 kV-FBP）,SNR和CNR均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）。B组重建图像中,50%~100% ASIR-V门静脉重建图像主观评分均高于A组图像（120 kV-FBP,P均<0.05）,其中80% ASIR-V重建图像主观评分最高。结论 \"三低\"CTPV中,后置ASIR-V重建可显著降低门静脉图像噪声、提高图像质量,采用80% ASIR-V重建算法可获得最佳门静脉图像。     

能谱CT基物质分离技术在肝硬化与正常肝脏血流定量研究中的应用

目的:探讨能谱CT基物质分离技术在Child-Pugh A级肝硬化与正常肝脏血流动力学定量研究中的应用价值。方法:收集临床确诊肝硬化Child-Pugh A级并行上腹部增强CT检查患者30例作为肝硬化组,同时收集肝脏及门静脉增强CT检查无异常患者30例作为正常肝脏组。两组均采用能谱CT扫描并重建70 keV单能量图像、碘基物质分离图像,在70 keV、碘基图像上分别测量动脉期（AP）和门静脉期（PV）肝脏五叶（肝尾状叶、肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶）CT值和碘浓度（IC）,计算动脉期碘分数(AIF)和门静脉期碘含量（PVIC）。采用独立样本t检验比较两组能谱参数,并运用ROC曲线分析各参数诊断效能。结果:肝硬化组动脉期CT值和碘浓度与正常肝脏组无统计学差异（P>0.05）,而门静脉期CT值和碘浓度显著低于正常肝脏组（P<0.05）。肝硬化组肝脏AIF稍高于正常肝脏组（P>0.05）,而肝脏PVIC均显著低于正常肝脏组（P<0.05）。以门静脉期肝脏平均碘浓度21.47 mg/mL为阈值评价肝硬化与正常肝脏血流时,ROC曲线下面积（AUC）为0.790,敏感度为77.8%,特异度为83.3%,显著高于肝脏CT值和PVIC。结论:能谱CT基物质分离技术可以用来评价肝硬化与正常肝脏血流动力学的改变和差异,为肝硬化的早期诊断提供更多依据。     

李彦民治疗膝骨关节炎经验撷萃

膝骨关节炎(KOA)临床患病率日渐增长,严重影响中老年人生活质量,加重我国医疗卫生社会和经济负担。李彦民博采中西医之所长,潜心中医药治疗筋骨痛症研究,形成了独特的学术思想。李彦民认为KOA的病机关键是“肝脾肾亏虚为本,痰壅血瘀、外感风寒湿邪为标”,治以“补益肝脾肾,化痰祛瘀,通络除湿”。李彦民认为KOA之临床用药应取象比类,以藤入络,配合虫类药、辛香通络之药,以达攻坚除顽,温经除痹之效。临床常以经验方膝乌汤配合外敷方“舒筋活络洗剂”,内外兼治,达到宣痹止痛之效。