白三烯拮抗剂辅助治疗儿童呼吸道支原体感染疗效观察

目的肺炎支原体是儿童呼吸道感染的主要病原,发病率高,除引起呼吸道粘膜损伤,尚可作为变应原,引起气道的高反应,导致长程咳嗽,甚至诱发哮喘的发生发展[1]。白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性。方法选择2006年3月-2008年2月在我院呼吸专科就诊收治入院的760例肺炎支原体感染患儿,随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予以孟鲁司特治疗4d和7d后观察咳嗽情况。结果肺炎支原体感染后常规应用阿奇霉素抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特进行治疗后,咳嗽缓解与明显有效明显高于对照组。结论选择白三烯受体拮抗剂,可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少粘液分泌、缓解支气管痉挛,可以缩短咳嗽病程。     

不同温度热应激时大鼠下丘脑内胶质原纤维酸性蛋白的表达变化

目的 探讨不同温度下,大鼠下丘脑内胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况.方法 将成年SD大鼠40只置于24℃、34℃、38.5℃、42℃(10只/每组温度),相对湿度为60%的实验仓内,60min后取出,常规方法灌流固定取脑,下丘脑恒冷箱制片(30μm),应用抗GFAP免疫组织化学标记法和抗GFAP与Fos双重免疫组织化学标记方法,观察大鼠急性热应激后,星形胶质细胞在下丘脑内的形态、分布和数量的变化.结果 24℃时,下丘脑内GFAP阳性细胞较少;34℃时,GFAP在下丘脑内各个核团(下丘脑前区、室旁核、弓状核、视交叉上核和视上核)表达增加,38.5℃时,GFAP表达明显增加,达到峰值;42℃时又降低,并且出现了Fos阳性的星形胶质细胞.结论 星形胶质细胞参与了热应激的病理生理过程.     

热应激对大鼠脑桥臂旁核Fos和GFAP表达的影响

为了探讨急性热应激(heat stress,HS)后大鼠脑桥臂旁核Fos蛋白及胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达变化,本实验将大鼠置于恒温恒湿温度舱内,舱内温度调至24℃、34℃、38.5℃或42℃、湿度为60%,建立HS大鼠模型,1h后结束刺激,立即断头取脑,应用免疫组织化学染色方法检测脑桥臂旁核内Fos蛋白和GFAP的表达情况。结果显示:脑桥臂旁核内可见大量的Fos样免疫阳性神经元和GFAP样免疫阳性的星形胶质细胞,其中在24℃~38.5℃组Fos蛋白的表达随温度增加而增加,38.5℃组为高峰,而在42℃组Fos蛋白表达又有所减少。GFAP样免疫阳性星形胶质细胞在34℃组出现胞体变大,突起增粗的现象,且细胞数量增加,38.5℃组最显著,但在42℃组星形胶质细胞的数量则有所减少,并出现胞体形态不规则、突起断裂的现象。本实验结果表明脑桥臂旁核参与热应激反应的神经免疫调节,可能为此调节通路的中继站之一。     

布拉酵母菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨布拉酵母菌对小儿支气管炎和肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法195例患有支气管炎和肺炎住院儿童完全随机分成2组,治疗组95例,自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌散剂250mg／次,2次／d;对照组100例,仅使用抗生素,出现腹泻后2组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较2组患儿的抗生素相关性腹泻率。结果治疗组8例（8．4％）患儿发生AAD,对照组25例（25．0％）患儿发生AAD,2组患儿AAD发生率差异有统计学意义（r=9．52,P〈0．05）。治疗组AAD患儿腹泻持续时间（3．0±1．8）d,较对照组（5．0±2．0）d短,差异有统计学意义（t=7．4,P〈0．05）。治疗组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童高,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布拉酵母菌能有效预防小儿抗生素相关性腹泻。     

成肇仁治疗胸痹验案举隅

正胸痹一病,在《金匮要略》中首列专篇进行论述,立"阳微阴弦"之说,既言胸(心肺)阳不振,又言寒饮内生。并记载了瓜萎薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸等方。《时方歌括》用丹参饮治心腹诸痛;《医林改错》中血府逐瘀汤所治症目中列出"胸痛"、"胸不任物"、"胸任重物"等,补充了对     

扶阳通便汤合调气扶阳腹针治疗老年性便秘临床观察

目的通过对比扶阳通便汤联合调气扶阳腹针治疗老年性便秘和单纯口服麻仁丸胶囊治疗老年性便秘的临床疗效,为老年性便秘的诊疗开拓新思路。方法选取符合纳入标准的老年性便秘患者160例,依照顺序随机分为2组,其中研究组80例,对照组80例。研究组以扶阳通便汤联合调气扶阳腹针方法治疗,对照组采用麻仁丸胶囊口服。结果 2组总有效率比较,研究组总有效率为95%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组在结肠传输实验结果方面优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论较单纯口服麻仁丸胶囊,扶阳通便汤合调气扶阳腹针治疗老年性便秘,可有效改善老年便秘患者症状,促进胃肠排空。     

加强农村卫生站(所)药品和医疗器械监督管理的途径与办法

连州市地处粤北山区 ,是粤、湘、桂三省结合部 ,全市有 10个镇、2个民族乡 ,2 0 7个行政村 ,总人口约 5 2万人 ,其中 80 %的人口在农村。目前 ,全市共有医疗机构 310个 ,其中政府办医疗机构 4 3个 ,厂矿、单位、学校办卫生室 (所 ) 2 2个 ,农村卫生站 (所 )及个体诊所 2 4 5个。 2 0 0 3年以来 ,我们对 2 2 0间村级卫生站 (所 )及个体诊所使用的药品和医疗器械质量等情况进行了依法检查和实地调查 ,主要情况如下 :1　存在的主要问题1.1　药品陈放脏、乱、差近 10 0间村级卫生站 (所 )、个体诊所均不同程度地存在药品陈放脏、乱、差的现象 ,…     

热应激时大鼠中脑导水管周围灰质Fos蛋白的表达

目的 探讨急性热应激（HS）后大鼠中脑导水管周围灰质Fos蛋白的表达情况。方法将大鼠分别置于24℃、34℃、38.5℃或42℃,湿度为60%的恒温恒湿舱内1h,断头取脑,常规切片,用亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法（ABC）进行抗Fos蛋白的免疫组织化学染色。结果 对照组大鼠中脑导水管周围灰质内只发现很少数的Fos阳性细胞。置于34℃的大鼠中脑导水管周围灰质内Fos阳性细胞有所增加;38.5℃大鼠Fos阳性细胞明显增加,数量达到高峰;42℃大鼠Fos阳性细胞数明显减少。Fos阳性细胞主要分布于中脑导水管周围灰质的腹外侧区。结论 中脑导水管周围灰质,尤其是腹外侧区内神经元可能参与了对热应激反应的调节。     

强迫信念在强迫症患者教养方式与强迫症状间的中介作用

目的 探讨强迫症患者强迫信念在父母教养方式与强迫症状间的中介作用.方法 采用父母教养方式评价量表（EMBU）,Y-BOCS中文版以及强迫信念问卷-44（OBQ-44）对168名强迫症患者进行测查.结果 父、母拒绝否认,惩罚严厉以及父亲过度保护与患者的症状和强迫信念都呈正相关;强迫信念在父、母惩罚严厉及父亲过度保护与强迫症状之间起完全中介作用,而在父、母拒绝否认上起部分中介作用.结论 强迫信念在父母拒绝否认,惩罚严厉及父亲过度保护与强迫症状之间起中介作用.     

超早期脑梗死用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓临床观察

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性。方法:19例符合入选标准的超早期脑梗死患者分为静脉溶栓组和对照组。rt-PA50mg,90min内静脉滴入;两组次日均用低分子肝素(速避凝4100U),每12h腹部皮下注射1次,连续7d;对照组应用706代血浆500ml加活血化淤中药,1次/d,连用8d。采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况。结果:溶栓组疗效明显优于对照组,且无死亡病例。结论:超早期脑梗死(发病3h内),静脉溶栓有效,且比较安全。