老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死32例分析

慢性硬膜下血肿指头部外伤 3周以后出现症状者 ,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间 ,具有包膜。好发于婴幼儿和老年人 ,以老年男性多见。早期血肿较小 ,可无临床症状 ,以后血肿逐渐增大 ,由于过程缓慢 ,外伤轻微 ,多被遗忘 ,由于临床表现多样 ,极易误诊。本组患者来院就诊前均误诊为脑梗死。对患者治疗和预后有很大影响。临床资料1　一般资料　本组 3 2例患者中男 2 7例 ,女5例 ,年龄最小 43岁 ,最大 88岁 ,平均 6 4 .3岁 ,5 0～ 6 9岁 2 5例 ,占 78%。病史最短为 3 7d,最长为 2年 ,平均病程 84d,6 0～ 90 d发病 2 6例 ,占81 %。 2 2例患者能提供…     

前列腺增生患者手术前后焦虑、抑郁原因及护理对策

前列腺增生是老年男性的多发病，其发病率岁年龄递增，据文献报道50岁以上80．1％、80岁以上95．5％的男性有前列腺增生，目前手术切除前列腺仍是治疗前列腺增生的重要方法，手术是一类刺激原，可影响病人的心理活动，而心理活动又可影响手术效果。     

强迫症患者的静息态脑功能网络脑电图研究

目的:探索强迫症患者的静息态脑功能网络特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版强迫症诊断标准的门诊患者62例,以及性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照36例。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评估强迫症患者强迫、抑郁和焦虑症状。所有被试进行静息态脑电波采集,分析5个频段[δ(1~4 Hz)、θ(4~8Hz)、α(8~15 Hz)、β(15~30 Hz)、γ(30~48 Hz)]的脑功能网络拓扑属性,其网络属性参数包括标准化的集群系数(C_(nml))、标准化的最短路径长度(L_(nml))。结果:在脑电波测查中,5个频段中标准化的集群系数(C_(nml))组间差异均无统计学意义(均P0.05),当固定阈值cost=12%时,在δ、α、以及β频段,强迫症患者组的标准化的最短路径长度(L_(nml))小于正常对照组[δ:(1.4±0.2)vs.(1.5±0.2);α:(1.3±0.2)vs.(1.4±0.2);β:(1.4±0.2)vs.(1.5±0.2);均P0.05]。在强迫症患者组中,所有5个频段条件下,其网络属性参数和与Y-BOCS总分和分量表分之间的相关系数和偏相关系数均无统计学意义(r=0.00~0.24)。结论:本研究显示强迫症患者的脑功能网络在δ、α和β频段可能存在"小世界"网络属性的异常。     

早产儿视网膜病患儿出生尿代谢产物差异分析的初步研究

目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)患儿出生尿代谢产物特征性变化,以期为ROP的诊断提供新的生物标记物。方法 收集2013年1月—2016年12月于中山大学附属第六医院住院的21例ROP实验组患儿及同期21例非ROP对照组患儿尿液标本,利用气相色谱-质谱技术进行代谢产物测定,运用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行代谢组学分析。结果 联合代谢聚类图与权重图分析发现10个权重较大的物质(油酸、犬尿酸、2-甲基3-羟基丁酸、3-氨基异丁酸、3-羟基3-甲基戊二酸、马尿酸、蛋氨酸、甘油酸、次黄嘌呤和4-羟基苯乳酸)中ROP组患儿尿甲硫氨酸、3-氨基异丁酸、马尿酸水平明显降低,3-羟基3-甲基戊二酸明显升高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 尿甲硫氨酸、3-羟基-3-甲基戊二酸、3-氨基异丁酸、马尿酸等代谢产物在ROP早期诊断中具有潜在的应用价值。     

加强农村卫生站(所)药品和医疗器械监督管理的途径与办法

连州市地处粤北山区,是粤、湘、桂三省结合部,全市有10个镇、2个民族乡,207个行政村,总人口约52万人,其中80%的人口在农村.目前,全市共有医疗机构310个,其中政府办医疗机构43个,厂矿、单位、学校办卫生室(所)22个,农村卫生站(所)及个体诊所245个.     

双黄连注射液治疗病毒性脑炎小鼠机制的实验研究

目的 探讨双黄连注射液对病毒性脑炎小鼠脑组织中NF-κB表达的影响.方法 建立病毒性脑炎小鼠模型,给予不同剂量的双黄连注射液,分别于治疗后5、10、20d,通过Western blotting和RT-PCR,观察小鼠脑组织中NF-κB蛋白与mRNA的表达的变化.结果 与对照组相比,模型组NF-κB蛋白和基因的表达水平明显增高(P<0.01),0.2和1.5mg/kg双黄连注射液治疗组中NF-κB蛋白和基因表达降低(P<0.05),而5 mg/kg双黄连注射液可显著的抑制NF-κB蛋白和基因的表达水平(P<0.01).结论 双黄连注射液可以降低小鼠脑组织中NF-κB的表达水平,同时具有剂量和时间依赖性.     

抑郁症认知易感者脑灰质密度的基于体素的形态测量学分析

目的：探讨抑郁症认知易感者脑灰质密度的特征。方法：运用磁共振成像(MRI)技术采集30例抑郁症认 知易感者及30例正常对照者的全脑解剖成像数据，应用基于体素的形态测量(voxel-based morphometry，VBM)方法分 析比较两组研究对象全脑灰质密度的差异。结果：抑郁症认知易感者双侧脑岛、左侧小脑、右侧辅助运动区及左侧 中央前回的灰质密度显著低于正常组(P<0.001)，而右侧额下回、右侧额中回及左侧楔叶的灰质密度显著高于正常组 (P<0.001)。结论：抑郁症认知易感者存在脑灰质密度的异常，这可能是抑郁认知易感性的神经生物学机制之一。     

成肇仁治疗神经源性肌萎缩验案一则

成肇仁是湖北省知名中医,为全国第一批名老中医田玉美教授学术经验继承人,湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事教学、科研、临床四十余载.临床上擅用经方并结合时方治疗各科疑难杂症,学验俱丰.笔者现将成师运用益气活血利水通络法治疗神经源性肌萎缩验案一则介绍如下.     

重症手足口病87例临床特征及危险因素分析

目的 探寻手足口病重症化的早期预警指标,为早期识别、尽早干预提供科学依据.方法 回顾性分析87例重症手足口病患儿的临床资料并进行单因素和多因素分析.结果 与普通病例相比,重症病例多见于3岁以内的婴幼儿;临床常持续高热或高热难退、初期的呕吐、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动、震颤、肌阵挛、无力、神经反射异常等可提示神经系统受累的表现多不典型,但发生率明显高于普通组,高血压、高血糖、EV71感染检出率差异均有统计学意义(P<0.05);单因素及多因素分析显示:年龄<3岁、体温39℃以上>3天或常规退热效果不好、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动或震颤或肌阵挛、持续高血压、神经反射异常、EV71感染、白细胞>15×109/L且中性粒升高、血糖>9 mmol/L等13项指标是手足口病重症化的独立危险因素.结论 年龄<3岁、体温39℃>3天或常规退热效果不好、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动或震颤或肌阵挛、血压持续增高、神经反射异常、EV71感染、白细胞>15×109/L且中性粒升高、血糖>9 mmol/L为手足口病重症化的早期预警指标,具有早期识别重症手足口病的作用.     

LXA4、MMP-9和ALDH1在子宫内膜异位症患者中的表达及临床意义

目的 观察脂氧素 A4(LXA4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乙醛脱氢酶 1 (ALDH1)在子宫内膜异位症(endometrium,EM)患者中的表达及其临床意义,以提高临床早期诊断率.方法 选取2011年1月至2015年10月就诊并经腹腔镜及病理检查诊断为EM的患者128例为观察组,另选取同期体检健康女性50例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测2组血清LXA4、MMP-9、ALDH1水平,观察其变化情况,分析观察组患者LXA4、MMP-9、ALDH1水平与疾病分期和痛经评分的相关性.结果 观察组LXA4水平[(298.08±21.14)ng/L]明显低于对照组[(564.23±40.12)ng/L],MMP-9[(42.02±9.26)μg/L]、ALDH1水平[(3.24±0.13)ng/L]明显高于正常对照组[(6.1±1.4)μg/L]、[(0.99±0.23)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01).随着EM分期的升高,患者血清LXA4水平逐渐降低,MMP-9、ALDH1水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).随着痛经程度的加重,患者血清LXA4水平逐渐降低,MMP-9、ALDH1水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清LXA4、MMP-9、ALDH1异常表达与EM的发生、发展有重要的临床意义,联合检测对EM的早期诊断有一定提示意义.