急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析

目的　比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后五周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法　 380例急性心肌梗死患者给予不同的溶栓剂治疗。结果　有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为 :56 8%和 74 3 % (P <0 0 5) ;出血等不良反应发生率为 5 2 %和 3 8% (P <0 0 5) ;死亡率为 2 0 7%和 5 96 %(P <0 0 5) ;溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为 1 5 5 %和 3 5 % (P <0 0 5) ;心肌射血分数EF值分别为 52 1± 1 1 1和 60 9± 1 2 3(P <0 0 5)。结论　急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者且近期预后亦差。     

胆囊结石患者临床症状与胰功能的关系探讨

对１００例胆囊结石患者行血糖、胰岛素、胰功肽和氨基酸消耗试验等检测。结果：７１例有消化道症状，１２例检出高血糖，其中６例有慢性肝病，１４例胰外分泌功能下降，２６例有胰头变硬。作者认为胆囊结石患者出现高血糖与并存慢性肝病有关，反复排石致胰形态、功能异常是胆石患者常见消化道症状的原因之一。     

人体寄生虫学教学体会

人体寄生虫学教学体会右江民族医学院寄生虫学教研室雷菠（百色５３３０００）人体寄生虫学是一门以形态学和生态学为基础的病原学，它是为临床医学和预防医学打基础的医学基础课。现就如何根据该学科特点进行教学，谈谈自己的一些体会。１结合临床，“以问题为中心”［１...     

孕中期唐氏综合征筛查及产前诊断

目的探讨唐氏筛查及产前诊断在预防和减少染色体病及先天缺陷儿出生的实用价值.方法应用时间分辨荧光免疫法对孕中期(15～20周)妇女进行血清标记物(AFP+Free-β-HCG)二项指标双标试剂盒检测,筛查结果应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)风险切割值为1274,当≥1274时为DS高危孕妇,结合B超、羊水或胎血进行诊断排除胎儿异常.结果产前筛查3 685例孕妇,筛查DS高危孕妇220例,阳性率为5.97%,有118例接受了羊水或胎血产前诊断,发现胎儿染色体异常11例,异常检出率为9.32%,DS筛查NTD高危45例,阳性率为1.22%.在高危孕妇中B超发现异常胎儿10例.结论孕中期血清AFP和Free-β-HCG标记物是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合羊水或胎血、B超产前诊断对防止先天缺陷有实用性价值.     

Liasys全自动生化分析仪故障分析及处理

Liasys是意大利ADM公司生产的一种全自动生化分析仪。该仪器测试速度快,准确性高,重复性好,软件功能比较完善。系统监察区显示仪器的各个部位如:试剂位、样品位、可放六十个比色杯的反应盘及信息显示区,对于出现的问题一目了然,工作起来方便实用。但我们在使用过程中也出现过几次故障,有的是同一问题,而排除的方法不同,故障分析处理如下:故障1屏幕监察区窗口反应盘上的所有比色杯突然变红,无法工作,反复冲洗均无效。分析检查比色杯清洗液没问题,检查比色杯发现有破的,有不干净的,更换比色杯,冲洗再试,问题依然未解决。仔细检查时发现无光…     

心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用

目的:通过在心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨"生命网"在冠心病一级预防和二级预防中的临床意义.方法:在"生命网"讲座中发放调查问卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治疗,并及时了解患者的要求与意见.结果:在82例参加"生命网"讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61%.患者血压的知晓率为83.87%;血脂的知晓率为80.64%;血糖的知晓率54.84%.各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、舒张压的达标率分别为86.54%、96.15%;血糖的达标率为85.29%.在心肌梗死的亚组中,93.33%患者接受抗血小板治疗,86.67%患者接受降脂治疗,43.33%患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00%患者接受β-阻滞剂的治疗.结论:在心内科"生命网"讲座中,使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈患者的需求,提高医患之间的互动性.     

肝硬化所致心律失常22例分析

肝硬化常见的并发症为上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性腹膜炎及其它部位感染等,合并心律失常的报告很少。现将我院1986年6月至1989年4月收治的207例肝炎后肝硬化合并心律失常22例分析报告如下。临床资料     

眼内芨芨草异物误诊一例

患者丁×× ,男 ,8岁 ,住院号 5 3 2 12。 2 0 0 1年 3月 12日玩耍时被他人用芨芨草戳伤右眼 ,当时疼痛、流泪、不能睁眼 ,在当地医院诊断为右眼角膜穿孔伤并行清创缝合手术 ,术后抗炎、止血、对症处理 ,眼痛、流泪症状好转 ,但视力仍差。转省级某医院诊断为右眼外伤性白内障 ,做视觉电生理检查 :右眼视网膜视神经功能减退 ,给予抗生素眼液滴眼治疗。 5月 10日被发现右眼内有灰白色物 ,并逐渐扩大 ,患儿右眼出现剧烈疼痛、畏光、流泪。 1周后入我院治疗。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 3 ,矫正视力 + 6 0 0ＤＳ　 + …     

良性巨大卵巢囊肿微创手术探讨附2例报告

现代外科手术治疗，要求安全、准确、有效地去除病变，并尽量减少破坏正常组织以及尽可能保持其功能，这就是以最小的创伤获得最大的治疗效果。我院近2年，对2例巨大卵巢囊肿进行术前充分评估，采用耻上小切口配合腹腔镜探查下进行微创手术治疗，效果满意，现报告如下。