我院2010年新生儿科抗菌药物使用分析

目的：分析和探讨本院2010年新生儿科抗菌药物的具体使用情况,强化新生儿合理用药意识。方法：统计分析2010年本院新生儿科抗菌药物的具体使用数量及其价格,利用每日规定剂量（defined daily dose,DDD值）对新生儿科抗菌药物的实际临床使用情况进行分析研究。结果：本院2010年新生儿科抗菌药物共涉及6大类25个品种,其销售额从多到寡排名前3位的分别是头孢菌素、β-内酰胺类、青霉素类;新生儿科抗菌药物使用频度（DDDs）排名前5位的是：头孢曲松钠针、盐酸头孢吡肟针、盐酸头孢甲肟针、哌拉西林钠他唑巴坦钠针、阿莫西林克拉维酸钾针。结论：综合来看,本院2010年新生儿科抗菌药物的临床使用情况基本合理。     

弓形虫表面抗原SAG1 DNA疫苗的构建

目的　构建真核重组表达质粒 pVAX1-SAG1,并探讨其诱导的体液免疫应答。 方法　采用多聚酶链反应技术 ,从弓形虫RH株基因组DNA中扩增截短型的SAG1基因片断 ,并克隆至载体pMD18-T ,经菌落PCR鉴定和测序分析后 ,亚克隆至真核表达载体 pVAX1,构建重组真核表达质粒pVAX1-SAG1,并予菌落PCR和双酶切鉴定。以此为疫苗候选分子免疫小鼠 ,检测其诱导产生的抗体。结果　PCR扩增出SAG1基因的截短型片段 ,其大小约 780bp ;测序的阳性TA克隆除两处发生同义突变外 ,其余序列与原序列一致 ;TA克隆的插入片段被亚克隆到真核表达载体 pVAX1,构建了重组表达质粒pVAX1-SAG1;该质粒诱导小鼠产生了抗弓形虫抗原的抗体。 结论　成功构建了弓形虫表面抗原SAG1的DNA疫苗。     

基于广义等效均匀剂量优化的直肠癌计划在固定野和容积旋转调强放疗中的比较

目的:比较基于广义等效均匀剂量(g EUD)优化的容积旋转调强和固定野调强技术直肠癌放疗的生物学参数和剂量学特点,为临床选择提供一定依据。方法:选取10名经过医生勾画靶区的直肠癌患者,对每位患者分别设计5野调强计划(5FIMRT)、7野调强计划(7FIMRT)和容积旋转调强计划(Rapid Arc),处方剂量为50 Gy/25 F。比较3组计划的平均剂量体积直方图和机器跳数,靶区适形度、均匀性,危及器官的正常组织并发症概率(NTCP)及靶区和危及器官的g EUD和物理剂量。结果:3组计划的靶区剂量均能达到临床要求。在适形度与均匀性上,Rapid Arc优于5 FIMRT和7 FIMRT(P0.05)。在小肠和膀胱保护方面,7FIMRT和Rapid Arc无差异(P0.05),且均优于5FIMRT(P0.05);对于双侧股骨头,Rapid Arc优于7FIMRT(P0.05),7FIMRT优于5FIMRT(P0.05)。Rapid Arc的机器跳数远小于5FIMRT和7FIMRT(P0.05)。结论:在基于g EUD优化的计划中,容积旋转调强计划和7野调强计划均优于5野调强计划。容积旋转调强计划和7野调强计划相比,在靶区适形度与均匀性,以及股骨头受量和效率方面具有优势。     

80例周围型肺癌的CT征象及临床意义

目的:探讨螺旋CT在周围型肺癌诊断中的临床应用价值。方法:手术和(或)病理证实的周围型肺癌80例,行常规肺部CT扫描检查,并在病灶处用增强CT扫描并进行分析。结果:80例周围型肺癌患者CT图像以分叶征52例(65%)、毛刺征51例(63.75%)、胸膜凹陷48例(60%)、血管集束征14例(17.5%)占主要征象。增强扫描瘤体均有强化。结论:CT影像检查发现肺内结节或肿块,分叶征、毛刺征合并上述其他一项以上征象出现时提示周围型肺癌的可能性大,CT扫描在诊断周围型肺癌具有较高的临床价值。     

生殖细胞分离提取与体外受精虚拟仿真实验建设与实施

随着现代信息化的发展,单纯以线下实验为主的传统基础医学实验教学模式已无法适应医学教育的发展趋势。虚拟仿真实验项目作为实验教学信息化的重要手段,成为常规实验教学重要的补充。深圳大学医学部开发制作了生殖细胞的分离提取及体外受精虚拟仿真实验项目。该项目以器官-系统为中心、以不孕不育临床问题为引导,充分利用线上线下混合型教学资源,通过虚实结合,基础结合临床,帮助同学们快速掌握生殖系统基础知识,提高学生未来在临床上解决不孕不育问题的能力。     

鼻咽癌低氧放疗的前瞻性研究

探讨鼻咽癌低氧放疗的临床应用价值。方法 :1993年 7月～ 1995年 10收治的 12 0例鼻咽癌患者 ,根据临床期别区组设计 ,随机分为低氧放疗组和常规放疗组 ,均给予钴 - 6 0外照射 ,面颈联合野照射 34Gy后改面颈分野照射至鼻咽中平面剂量 70Gy ,低氧放疗组病例在放疗同时吸入 10 .5 %的低氧。结果 :两组近期疗效、长期生成率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而低氧放疗组严重口干反应、严重口腔粘膜反应明显低于常规放疗组 (P <0 .0 0 1) ;张口困难、放射性脑病的发生率低于常规放疗组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低氧放疗可减轻鼻咽癌患者放射治疗的副作用 ,降低并发症的发生率。低氧放疗能否降低鼻咽癌患者放射性脑病及严重张口困难等后遗症的发生率 ,尚难以推断。     

放疗加化疗治疗高危远转移鼻咽癌的前瞻性研究

目的：探讨化疗在高危远转移鼻咽癌中的临床应用价值。方法：1996年3月－1998年6月，84例鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和放疗加化疗组（综合组），每组42例，单放组采用加速器6MV－X线加9－12MeV电子线照射， 鼻咽中平面剂量70－80Gy，颈部根治剂量65－75Gy，颈部预防剂量50Gy，综合组除接受上述处理外还接受顺铂（DDP）加5氟脲嘧啶（5－FU）加亚叶酸钙（CF）化疗4周期，第1周期化疗在放疗前1周进行，第2，3，4周期化疗分别在放疗结束后0周，4周，8周进行，结果：3年生存率，3年局部控制率，近期肿瘤消退率综合组分别为73．8％，69％，85．7％，单放组分别为52．4％，45．2％，66．7％，综合组高于单放组，有显著性差异（均P＜0．05），远处转移率综合组为23．8％，单放组为47．6％，以单放组为高，出现远处转移的平均时间综合组为20．4个月，单放组为7．9个月，综合组出现得较迟，有显著性差异（均P＜0．05），两组病例均未出现严重毒副反应，放射性脑病综合组出现2例，单放组1例，严重张口困难综合组1例，单放组0例，无显著性差异（P＞0．05），结论：DDP＋－FU＋CF能提高高危远转移鼻咽癌患者的生存率，局控率，肿瘤近期消退率，能降低远处转移的发生率，延长远处转移的时间，而不增加毒副反应及后遗症的发生。