MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值

目的:探讨MSCT对冠状静脉窦闭锁合并侧支静脉回流的诊断价值。方法:回顾性搜集2011年8月至2021年7月在我院行冠状动脉、大血管或先天性心脏病MSCT增强检查中发现的60例冠状静脉闭锁患者,其中男30例,女30例,平均年龄(55.85±15.64)岁,对所有患者原始数据采用横轴面、失状面及冠状面的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、3D容积展现(3D-VR)等重建技术进行后处理,根据闭锁长度分为隔膜型(闭锁长度<2.0 mm)、节段型(闭锁长度为2.0～10.0 mm)及弥漫型(闭锁长度>10.0 mm)等3种类型;根据侧支静脉回流途径将回流方式分成8种类型。结果:60例冠状静脉窦闭锁患者中,闭锁平均长度为(5.6±4.1) mm,其中男性闭锁平均长度为(6.2±4.7) mm,女性为(5.0±3.5) mm,两者差异无统计学意义(P=0.264)。闭锁类型包括隔膜型14例(23.33%),局限型37例(61.67%),弥漫型9例(15.00%)。静脉侧支回流途径包括8类,分别单独或混合汇入左、右心房或双心房,其中Ⅰ类25例(41.67%)通过功能性永存左上腔...     

MSCT血管成像对下肢缺血性病变的筛查价值

目的 探讨MSCT血管成像对下肢缺血性病变的筛查价值.方法 分析30例临床疑似下肢缺血患者的CTA图像,与DSA对比.每例下肢动脉分13节段,狭窄程度分四级.双盲法对图像质量、狭窄程度、斑块性质进行分析.以DSA为标准,评价CTA准确性.Kappa检验评价CTA与DSA评估下肢动脉狭窄的一致性.配对卡方检验验证二者评价...     

快速诱导气管内插管诱发严重支气管痉挛1例报告

患者:男性,63岁。因食道中段癌,拟行食道癌切除术。入手术室血压120/80,心率80次,呼吸18次。术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。麻醉经过:常规以面罩给氧5分钟,静注2.5％硫喷妥钠13ml、琥珀胆碱100mg。明视下插入F38号气管导管,听诊两肺呼吸音清晰,气管导管套囊充气3ml,接呼吸机行控制呼吸。麻醉维持以1     

中国肝外科研究取得突破性进展 肝脏手术无禁区

华中科技大学附属同济医院日前召开新闻发布会称,经过二十余年的实验研究和临床观察,中国肝外科研究已取得突破性进展,巨大肝癌不仅可以切除,且肝脏手术无禁区。     

描绘七彩的青春

生活中美无处不在,相貌、气质、身材或声音都会带给人以美感。当外在美与心灵美结合在一起时就是美的最佳境界。通常外在的相貌、仪表容易给人留下较为深刻的印象,即先入为主,而心灵的美则需接触、交流后才能慢慢发现。因此说好的妆扮是十分重要的。东方人脸庞过于扁平,需要利用化     

剖宫产术后吗啡氟哌利多复合硬膜外镇痛的临床观察

目的 :氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛 ,观察其疗效。方法 :随机选择 60例剖宫产患者分为两组 ,关腹时Ⅰ组注入吗啡 0 5mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 布比卡因 15 0mg 生理盐水至 10 0ml。Ⅱ组注入吗啡0 5mg 氟哌利多 1 0mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 氟哌利多 4mg 生理盐水至 10 0ml ,速度 2ml h。结果 :两组患者镇痛效果达 86 7%～ 93 3 % ,无显著差异 ,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少 (P <0 0 1)有统计学意义 ,其他不良反应无明显减少 ,无一例出现呼吸抑制 ,循环维持稳定。结论 :硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法。     

TNFAIP3基因新生变异致A20单倍体不足1例

患儿女, 5岁, 因间断发热、腹痛、腹泻2个月余就诊于郑州大学附属儿童医院, 结肠镜检查发现全结肠出现多处不规则深溃疡, 肛周可见脓肿。基因检测显示患儿存在TNFAIP3基因杂合变异(NM₀01270508:c.866delA), 而其父母均为野生型。患儿确诊A20单倍体不足, 予营养支持、沙利度胺口服治疗, 后因严重胃肠道反应停用沙利度胺, 给予生物制剂抗肿瘤坏死因子-α制剂(英夫利昔单抗)治疗半年余, 病情得到有效控制。     

磁共振扩散峰度成像鉴别不同腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）鉴别不同类型腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤（PAL）的价值。方法 回顾性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI资料,分为感染性病变组（n=10）、混合瘤组（n=19）、PAL组（n=14）、其他良性肿瘤组（n=4）、恶性肿瘤组（n=10）。并将其中19例单侧腮腺病变患者的对侧正常腮腺作为正常对照组。比较各组病灶DKI扩散峰度系数（K_mean、K_rad、K_ax）、扩散系数（D_mean、D_rad、D_ax）、FA值及传统ADC值的差异。采用二分类Logistic回归筛选在PAL的诊断中具有统计学意义的指标,建立Logistic回归方程。绘制ROC曲线对筛选后的指标及二分类Logistic回归模型的诊断效能进行分析。结果 各组间K_mean、K_rad、K_ax、D_mean、D_rad、D_ax、FA及ADC值的差别均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线分析显示,FA联合K_ax值诊断PLA的曲线下面积（AUC）为0.88±0.06（0.79~0.94）,高于单纯K_ax[0.80±0.07（0.70~0.88）]和FA的AUC[0.63±0.10（0.52~0.73）],差异均有统计学意义（P均<0.05）;其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、95.78%、91.77%、76.92%、94.44%。结论 DKI可用于鉴别不同类型腮腺疾病,联合应用FA及K_ax值有利于提高对PAL的诊断能力。     

右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例

1病例简介女,50岁,1年前发现右大腿肿物,近半年肿物逐渐增大。体格检查:右大腿中上段前部可触及肿块,大小约3 cm×4 cm×8 cm,表面无红肿及色素沉着,局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区,大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm,距皮肤表面约1.1 cm,边界清楚、包膜完整、内部回声不均,彩色多普勒超声示内部及周边可     

Raynaud-Claes综合征患儿1例的 CLCN4基因变异分析

目的分析1例CLCN4基因变异所致Raynaud-Claes综合征(RCS)患儿的临床表型和基因变异情况, 为该病的诊断提供参考。方法选取2022年8月因语言与运动较同龄儿落后于郑州大学附属儿童医院康复医学科门诊的1例RCS男性患儿为研究对象。采集患儿临床资料, 应用目标捕获高通量测序和Sanger测序技术对患儿及其父母进行基因变异检测, 并对候选变异进行致病性分析。结果患儿为4岁4个月男性, 表现为全面发育迟缓、言语障碍、特殊面容及行为异常。基因检测结果提示患儿CLCN4基因存在c.1174C>T(p.Gln392Ter)半合子变异, 其父母均未携带该变异, 提示为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南, 该变异被评定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。结论 CLCN4基因c.1174C>T(p.Gln392Ter)新发变异可能是本研究患儿的遗传致病原因, 该变异的发现进一步扩大了RCS的致病基因变异谱, 为该家系遗传咨询及产前诊断提供依据。