局部解剖课的教改模式与探讨

1 “以器官为中心”的教学模式在局部解剖学教改中的重要意义 “以问题为中心”的教学法源于上世纪60年代加拿大麦克斯大学医学院,此法是通过提出精心设计的临床问题来进行和实施的,属于一种综合教学法,所提     

对大鼠受损视网膜节细胞形态影响因素的研究

切断大鼠视神经后,将坐骨神经段和视神经段以不同方式植入眼玻璃体内,4周后观察视网膜节细胞的形态,并用计算机图像分析仪(IBAS-2000)测量胞体截面积。结果表明,不同种类的移植物对受损视网膜节细胞形态影响是不同的。在坐骨神经段植入的胞体截面积均值和特巨细胞构成比均增大。如预先把坐骨神经挤压1周后再植入,或者一眼同时植入坐骨神经段和视神经段时,则增大更明显。     

正常和视神经损伤后Nogo(N-18)在金黄地鼠视网膜的表达

目的 观察Nogo-A蛋白在金黄地鼠视神经受损后不同时间点视网膜各层的表达，探讨Nogo-A蛋白的分布。方法 采用眶内眼球后2mm视神经切断术，动物分别存活3d、5d、7d后，取眼球固定、冰冻后做水平切片，分别进行Nogo(N—18)抗体的免疫组织化学染色，显微镜观察Nogo-A蛋白的表达。结果 在视网膜各层均有不同程度的Nogo-A蛋白表达；存活3d、5d、7d后在节细胞层表达强烈，其中3d的反应最明显；随着存活时间的延长，Nogo—A蛋白表达的节细胞层细胞数量逐渐下降。结论 Nogo-A蛋白并非神经胶质所特有的分泌物质；视网膜Nogo-A蛋白表达的分布范围和表达程度与视神经受损后的时间相关。     

嗅成鞘细胞移植促中枢神经再生的研究进展

中枢神经 (CNS)再生一直是神经科学中十分被关注的重大课题之一。早在上个世纪初 ,人们即已发现鱼类和两栖类动物 CNS损伤后有很强的再生能力而哺乳动物的 CNS却不能再生。经过多年研究发现造成 CNS再生失败的主要原因之一是损伤后 CNS内的微环境 (缺乏生长所需的神经营养因子、分泌产生抑制因子、胶质瘢痕形成等 )不利于轴突的再生 [1 ] 。将周围神经 (PNS)与 CNS加以比较 ,发现两者的区别主要在于形成髓鞘的胶质细胞不同。PNS的神经纤维的髓鞘由 Schwann细胞 (SCs)形成 ,而 CNS神经纤维的髓鞘则由少突胶质细胞形成。由此人们…     

医疗专业学生的局部解剖学教学实践与思考

随着医学教育改革的不断深入与发展,为我国医疗教育事业培养出高水平、高素质的各级医务人员将是我们医学院校义不容辞的责任。为临床本科生、硕士生、博士生开设相关等级的医疗基础课程是十分必要的,其中包括对于临床手术科室、医学影像学科室开设的具有实用性和针对性强的人体局部解剖学。     

物理疗法对大鼠皮肤伤口愈合的影响

目的 本实验选用红外线和生物频谱照射法对伤口周围组织处理后进行形态学观察,为临床患者加快伤口愈合、减少瘢痕,提供新的手段和实验依据。方法 在Wistar大鼠背部做切口模型,N3、7、14组为对照组,R3、7、14组为每天进行红外线照射组,W3、7、14组为每天进行照射生物频谱组。动物分别存活3d、7d和14d进行形态学观察。结果 R3组和W3组切口干燥、渗出较少、上皮连接紧密。R7组和W7组伤口愈合较早,其中W7组新生毛细血管和胶原纤维较多,纤维排列整齐。W14组伤口瘢痕明显减小,伤门愈合紧密,真皮的胶原纤维排列整齐。电镜可见R7组和W7组细胞器增生活跃。结论 红外线和生物频谱照射对伤口的早期愈合均有促进作用,尤其是生物频谱照射对伤门愈合作用更明显。     

新生大鼠嗅球纤维层组织移植促进受损视网膜节细胞存活和再生的研究

许多研究表明 ,改善局部微环境可促进受损中枢神经的再生。本研究对 SD大鼠进行眶内视神经切断术作为中枢神经损伤模型 ,将新生鼠嗅球纤维层组织植入视神经断端 ,动物术后分别存活 1、2、3、4周取眼球作水平冰冻切片 ,用 Nissl染色和生长相关蛋白 (GAP-4 3 )免疫组化方法观察视网膜节细胞的存活数量和蛋白的变化 ;并观察移植物中嗅成鞘细胞的存活状况。结果显示 :植入嗅组织后可见视网膜节细胞的存活数量和存活率明显增加 (P<0 .0 5 ) ;视网膜节细胞层 GAP-4 3持续表达 ;嗅成鞘细胞可以在视神经断端存活。本研究结果提示 ,移植嗅球纤维层有促进视网膜节细胞的存活和再生的作用。     

Nogo-A在小鼠胚胎新生视网膜节细胞及其轴突的表达

目的 研究小鼠胚胎阶段Nogo-A在视网膜节细胞(RGCs)及其轴突上的表达及时程变化. 方法 取不同发育阶段的小鼠胚胎,采用免疫荧光染色,以激光扫描共焦显微镜观察Nogo-A在视觉传导通路中的表达.并采用免疫双标染色确定视网膜中表达Nogo-A蛋白的细胞类型. 结果 在视网膜发育的早期阶段(E12),Nogo-A密集表达于具有放射状形态的细胞上,Nogo-A免疫阳性产物出现在胞质、胞膜以及轴突上.Nogo-A与Tuj-1双标染色显示,此阶段的视网膜中几乎所有RGCs及其轴突都表达有Nogo-A;在稍晚的发育阶段(E13),视网膜中表达Nogo-A的RGCs数量明显减少,且仅出现在节细胞层以外的室周带和睫状体边缘区.在视网膜的神经纤维层,大部分RGCs轴突不再表达Nogo-A,仅有少量视觉纤维为Nogo-A免疫阳性;RGCs的神经发生基本完成后(E15), 视网膜中几乎检测不到Nogo-A免疫阳性的细胞,但视网膜纤维层仍有少量表达Nogo-A的节细胞轴突.与之类似,视神经盘、视茎、视交叉和视束都观察到少量Nogo-A免疫阳性的轴突.值得注意的是,视束中表达Nogo-A的纤维集中位于表浅部位,而此处恰为新近到达轴突的通过部位. 结论 Nogo-A在视网膜RGCs以及轴突上表达的时程变化和位置特点提示,新生RGCs及其轴突表达Nogo-A,成熟后RGCs内Nogo-A的表达则下调.推测新生RGCs及其轴突中表达的Nogo-A可能与减少轴突分叉等细胞的内在功能有关.     

开展双语教学的几点建议

目前，我国在自然科学和技术领域与发达国家有一定差距，进行研究和发展技术必须首先对国外同行的工作有充分的了解，这种了解包括对英语文献的理解以及面对面直接信息交流的理解。因此提高英语水平就成为培养创新能力的一项基础性工作，是培养高素质复合型人才的需要。     

两种物理疗法干预对受损周围神经的修复与再生作用

背景周围神经纤维再生环境的改变,可以促进神经纤维的再生速度,加速神经功能的恢复.物理疗法可改善损伤部位局部微循环的流速,增进和刺激创伤的恢复进程,因此,对不同物理疗法的选择和照射剂量的控制,可否促进神经纤维再生速度?目的观察不同物理方法照射对大鼠受损神经纤维再生的促进作用.设计随机分组对照的动物实验.单位北京大学医学部人体解剖学与组织胚胎学系实验室.对象实验于2001-09/2002-09在北京大学医学部人体解剖学与组织胚胎学系实验室完成,雄性SD大鼠15只,体质量185～220 g.干预建立大鼠坐骨神经损伤模型后,随机分为3组.生物频谱组5只,红外线照射组5只,分别给予相应的物理照射.损伤对照组5只不做照射.3组动物分别在手术后第14天,取手术侧坐骨神经段切片,以光镜下观察受损神经纤维溃变率的减少间接了解物理疗法对神经受损后的保护功能.主要观察指标神经断裂处及靠近脊髓侧4点(1,2,3,4 mm)和远离脊髓侧4点(1,2,3,4 mm)受损处神经纤维的溃变率.结果15只大鼠均进入结果分析.①生物频谱组和红外线照射组的坐骨神经纤维与对照组在断裂处的远离脊髓侧神经纤维溃变率无差异(均为100%).②在断裂处生物频谱组和红外线组的神经纤维溃变率明显降低(68%,89%),对照组最高(100%).③3组靠近脊髓侧4点神经纤维溃变率呈递减趋势,即越靠近脊髓侧溃变率越低;并且生物频谱组最低,红外线组次之,对照组最高.结论受损周围神经修复后,选用物理疗法辅助治疗可使溃变的神经纤维数量减少,有促进和加快神经纤维恢复的作用,其中生物频谱照射法效果更好些.