透析患者与腕管综合征

慢性血液透析患者中不少人合并有腕管综合征(CTS)。目前认为 CTS 的成因可能是机体产生的β_2-微球蛋白(β_2-M)不能被排出,逐渐蓄积,由于炎症等诱因使其沉着于特定部位所致。慢性透析疗法诱导期,患者血清β_2-M 浓度可高达25mg/dl。随着透析的长期化,β_2-M 浓度继续增加,当超过40mg/dl 左右时,其浓度上升变缓。1987年一年间,日本行慢性透析疗法的86112例患者中接受 CTS 手术者1216例,占1.41%,男女比为1.3∶1.0。透析未满1年的患者中作了 CTS 手术的为0.03%,1～2年中的为0.07%,2～3年中的为0.05%,3～4年中的为0.07%,4～5年中的为0.13%,5～6年中的     

骨囊肿与血液透析所致的淀粉样变性

腕管综合征和透析性关节病是长期血液透析的常见并发症。它们均可合并骨的囊性变并与一种新发现的源于β_2-微球蛋白的淀粉样蛋白沉着于关节滑膜有关。作者回顾了58例(男35例,女23例)血液透析6年以上的患者在X线骨骼检查片和临床资料。标准的骨骼片包括头颅侧位片、含双肩的后前位胸片或每侧肩部的前后位片、双手及双腕后前位片、腰椎侧位片和骨盆前后位片。21例(36%)中有143处骨囊肿透光区。其中55处(第1～3组)可判明是由甲状旁腺机能亢进性骨病或关节退行变造成的,4处(第4组)为病因不明者。其余84处     

肺尖不透光影:后前位胸片上的一个正常所见

在成人后前位胸片上,作者观察到一种单侧性或双侧性的肺尖不透光影,常易误认为异常。作者复习了423份正常成人后前位胸片。肺尖不透光影的出现率右侧为12.8％,左侧为16.8％。其中有的明显,有的不明显,有的在不同时期胸片上可出现或消失。典型的肺尖不透光影位于锁骨上方、第二或三后肋间、脊柱与第一前肋内缘之间的中部,不与第一前肋重叠,两肺尖同时出现时一般位于相同后肋水平。一般为椭圆形,垂直径约为8mm(范围:5—11mm),水平径约为11mm(范围:8     

原因不明的全身性淋巴结肿大综合征

在同性恋男性中,屡见慢性全身淋巴结肿大,故有人认为这可能系获得性免疫缺损综合征(爱滋病)之前兆。为查明这点,Ioachim HL 等(1983)研究了有淋巴结肿大的18例同性恋患者、5例爱滋病患者、2例非何杰金氏淋巴瘤患者的淋巴结活检标本,并探讨其与临床表现间的关系。发现在不伴有机会感染的情况下,以上几种淋巴结病变在本质上是相同的,均表现为通常见于病毒性淋巴结炎的急性炎症改变。由此推测:大概是病毒侵及淋巴组织,对一定的淋巴细胞产生了破坏作用,结果导致爱滋病。     

前弓位投照对胸片表现的影响

前弓位胸片自20年代以来已得做普遍应用,但这种投照引起的胸部影象变形迄今尚未得到充分阐述。作者对照研究了14例配对的前弓位和标准位胸片,以探讨这种变形的特点及可能导致的误诊。14例均是在摄标准位胸片后24小时内又摄了前弓位片。与标准位相比,14例前弓位片有如下变化:12例上纵隔遮蔽了主动脉弓上方,8例出现“主动脉球顶征”。左膈内端看不到;大多数病例的右膈升至右第9肋水平(t=5.11,P<0.01);有1例膈肌遮蔽了一个椎旁大肿块。脊柱、气管和肺底部都更难显示,有13例连气管隆突角都难以确定。7例的左心缘正常凹陷消失而出现“平腰征”;8例左     

肠梗阻的腹部平片诊断:同一肠袢内不等高液平的意义

不等高液平可定义为:在水平光束立位腹部片上,位于不同高度,但处于同一肠袢内的两个不同气-液面。一般认为此征是机械性肠梗阻的有力证据,虽然目前有许多学者放弃了此概念,另外亦有学者认为此征也可见于麻痹性肠梗阻。然而两种意见均缺乏大宗病例和严密的统计学分析的支持。为明确其鉴别诊断作用,作者通过病历和X线片的检索获得了75例肠梗阻病人的100次发病资料,其中62次是机械性肠梗阻,38次是麻痹性肠梗阻。年龄均超过12岁。诊断依据外科手术、肠造影检查、尸     

腰骶椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的:分析141例共157个腰骶椎体后缘软骨结节病灶的CT表现,以提高对本病的确诊率。方法:用CT对患者的腰2~骶1椎间隙行轴位薄层扫描,整理其临床与CT表现资料并加以分析。结果:157个病灶中大多数位于腰5、骶1椎体后上缘,与文献报道相反。CT的典型表现为椎体后缘骨质缺损区、周围骨硬化边及后凸的骨壁。结论:本病是引起腰腿痛的原因之一,好发于腰4~骶1,CT为确诊的主要手段。     

女性盆腔原发恶性肿瘤的CT、超声影像诊断分析

目的评价CT与超声在女性内生殖器原发恶性肿瘤的诊断价值.方法分析我院147例超声检查及手术证实的女性内生殖器原发恶性肿瘤,对其中有CT检查并经病理证实的73例进行CT与超声的影像对照分析.结果超声的确诊率稍高于CT,且费用低廉.结论超声可作为女性内生殖器原发恶性肿瘤的首选检查手段;CT应作为重要的补充检查手段.     

BRS-CT对胰腺疾患的诊断价值

作者设计了一种造影剂团注CT连续快扫方法(BRS-CT),用于46例疑有胰腺疾患者(年龄24～82岁,平均57岁),研究其对胰腺疾患的诊断价值。采用第四代高速CT扫描机TCT900S。方法为:用自动注射器由肘部静脉以10秒时间快速注入碘异酞醇300或65%泛影葡胺40～50ml,从注入开始15秒后屏气、20秒后开始扫描;每层扫描时间1秒、层厚5～10mm、间隔8～10mm、扫描台每次滑动时间1.7秒,共扫6～10层,此期间屏气约25～30秒。本组25例正常者用本法能使正常胰实质各部均等增强,胰管、胰周围血管能较好显示。本组6例慢性胰腺炎中多数表现为胰实质的不均匀性     

肱骨髁上骨折的X线平片影像研究

目的：探讨应用肘“X”白线及肘关节“脂肪垫征”诊断肱骨髁上骨折的价值。资料和方法：笔者对150例正常人肘关节侧位片及肱骨踝上骨折250例平片资料进行研究。结果和结论：1．肘“X”白线变形，中断或消失是X线诊断肱骨髁上骨折最准确最简单的方法。尤其对青枝型踝上骨折及潜隐型踝上骨折的诊断更显出其优越性，诊断正确率达100％（250／250例）。2．肘关节“脂肪垫征”出现，能间接提示肱骨踝上青枝型骨折或潜隐型骨折之存在。