家庭成员淋病检测及治疗效果观察

淋病患者中，家庭成员感染占一定比例。1994年5月～1997年5月3年中对53例家庭成员淋病患者进行检测，现将结果报告如下：1　资料与方法本组53例患者（45例为本院附属医院门诊病人，8例为海口市人民医院门诊病人）均有典型淋病症状，其中32例为夫和妻共患（1个家庭），21例为夫、妻及独生子共患（7个家庭），成人均为一方有不洁性交史，年龄21～40岁，儿童年龄3～7岁。用3支无菌棉拭子按常规采集尿道或宫颈口分泌物，女性儿童取阴道口分泌物，分别用于涂片镜检，接种平板培养及PCR检测（按常规方法进行）。结果PCR法53例均为阳性，涂片法…     

炊事员手部细菌污染调查

1方法随机抽取我市饭店厨师100名（男女各50名）作为调查研究对象。分别于洗手前、洗手后及消毒后采样。洗手前是指上班前，洗手后指完成“自来水冲洗——擦肥皂——自来水冲洗”程序10分钟后，分别采样；消毒后是指采用消毒剂（75％酒精），浸泡双手3分钟，10分钟后采样。每双手采样面积为100cm‘，规定采手心各scm’X7cm’，中指掌面各Zcm’Xscm’，手指甲及指甲沟各为SC。’。采样严格按照无菌原则进行操作。采样时用规格为scm’X7cm’，Zcm’Xscm’两种滤纸，先用灭菌生理盐水浸湿滤纸片，再分别粘贴于手心及中指掌面，两分钟后取下…     

腰椎间盘内紊乱的治疗策略

为探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案，对18例患的诊治过程进行了回顾性分析研究。该组病例经2－4年的随访，疗效满意。认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段，前路椎体前植骨融合术适合于神经根未受累，后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累。     

巨细胞型胶质母细胞瘤2例报道

1临床资料 1.1一般资料例1,男,50岁,因反复头痛、头晕1个月入院.头颅MRI示右颞不规则异常信号灶,5cm×4cm,增强后病灶可见明显强化,内有不规则低信号非强化区.查体未见明显阳性体征.术中所见:右颞枕部近颅底皮层下可见巨大实质性肿瘤,约6cm×5cm×5cm,灰白色,质地偏韧,血供不丰富,边界清,周围脑组织可见萎缩带;例2,女,37岁,因间歇头痛、头晕8个月,再发并加重伴恶心1个月入院.头颅MRI示右侧颞叶近脑表面囊实性肿块,约为3cm大小,肿块周围见明显水肿区(见图1).查体:左面部皮肤感觉减退,余无殊.术中所见:右颞部囊实性肿块,约3cm×3cm×4cm,质地中等,边界清楚,灰红色,血供丰富,周围可见水肿带.     

Ⅱb型高血脂症患者MTHFR C677T基因多态性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与Ⅱb型高血脂症的相关性。方法采用TaqMan探针法检测101例Ⅱb型高血脂症患者和150健康体检者MTHFR C677T基因多态性,同时检测血脂和同型半胱氨酸水平。结果Ⅱb型高血脂症组TC、TG、LDL-C、HCY水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);同时Ⅱb型高血脂症组CT、TT基因型频率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(χ2=6.597,P=0.01)。携带CT、TT基因型个体发病风险是CC基因型的2.4倍(95%CI:1.2161～4.685)。结论 MTHFR C677T基因多态性与Ⅱb型高血脂症发病风险相关联。     

鼻导管通气下静脉麻醉在腮腺手术中的应用

目的:观察鼻导管通气下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)行腮腺手术的麻醉效果。方法:选择60例择期行腮腺手术的患者,ASA I～II级,年龄18～65岁,体重50～90 kg。随机分成气管插管组(A,n=30)和鼻导管通气组(B,n=30),2组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,A组诱导后行气管内插管,B组诱导后置入鼻导管吸氧,术中调整丙泊酚的浓度以维持麻醉深度,并记录患者基础值(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)。比较2组血流动力学、血气分析和麻醉后恢复的情况。结果:2组T1时BP、BIS均较T0值降低(P<0.01);与T1比较,2组T2时BP均升高(P<0.01),而在T3、T4时变化无差异(P>0.05);A组HR在T3、T4时低于T0(P<0.05或P<0.01);组间比较,B组BP、HR在T2、T3时均低于A组(P<0.01)。2组苏醒时间、拔管时间、术中动脉血气pH值和PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻导管通气下行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在腮腺手术中能获得较满意的麻醉效果,血流动力学较气管插管组稳定。     

唐氏综合征发病风险与ApoE基因多态性相关性研究

目的 探讨ApoE基因多态性与唐氏综合征发病风险的相关性.方法 采用多重特异性扩增突变系统快速分型法检测80名唐氏综合征初筛高危孕妇,80名初筛低危孕妇和80名正常非孕对照女性的ApoE基因多态性,同时用化学发光法检测血清AFP,β-HCG和uE3,并对不同组基因型、等位基因频率及血清学标志物进行比较.结果 ①高危组、低危组AFP,β-HCG,uE3均明显高于对照组(P＜0.01);与低危组相比,高危组AFP(15.43±15.26 μg/L),uE3(0.73±0.35ng/ml)明显降低(P＜0.01),β-HCG(45.01±35.63 μg/L)明显增高(P＜0.01),孕妇年龄(30±5岁)明显增大(P＜0.01).②经x2检验,不同ApoE基因型及等位基因在DS高危组、低危组及对照组分布差异无统计学显著性意义(P＞0.05).③经logistic分析ApoE E3等位基因与β-HCG升高,uE3降低,高龄对唐氏综合征风险交互作用差异有统计学显著性意义(P＜0.05),A值分别为422.9,12.08和22.72.结论 ApoE基因多态性不是唐氏综合征高危的风险因子,但E3等位基因与血清β-HCG,uE3水平,孕妇年龄的交互作用可能与唐氏综合征高危风险有关.     

椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的应用

目的探讨椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的作用。方法 2009年11月～2011年6月间共收治腰椎退行性疾病患者218名,诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)130例;诊断为腰椎管狭窄88例;2例为术后感染再次行椎间孔镜手术予以处理。既往有开放手术内固定史12例;合并退变性脊柱侧弯6例。经制定穿刺麻醉计划,在手术室C臂X线机透视定位辅助下行240例椎间盘造影试验。结果共作椎间盘造影240次,其中168次(70%)造影前诊断为病变椎间盘作诱发试验结果阳性(有20个病人两个椎间盘阳性);27次(11.2%)拟作为阴性对照的椎间盘诱发试验结果阳性。43次(18%)临床表现或影像学有阳性表现,但椎间盘诱发试验结果阴性,其中12次(5%)造影见纤维环破裂、造影剂外溢。2例(0.8%)腰椎间孔镜手术后感染者未作加压诱发试验,仅注射少量造影剂定位。判断为阳性椎间盘时造影剂的用量为0.1～3.5(1.7±0.8)ml。被诱发的疼痛常为腰痛、患侧臀部、股部、小腿或足部疼痛,偶有腹部疼痛。疼痛性质、部位与术前相似率达85%。造影后疼痛加重,但经其进一步明确病情后的腰椎间孔镜手术治疗如髓核射频消融减压或摘除、纤维环成形、骨赘黄韧带、碎片等清除后一般能使症状明显减轻,残余症状用药物等容易控制,一般在48h内消失。造影过程中所有病人均未发生明显的出血。2例其造影示椎体前缘有造影剂泄露,在诱发试验后诉以前曾有的腹部不适加重,经卧床休息数小时后自然缓解。2例术后发生感染经综合治疗后得以控制。结论经皮腰椎间孔镜手术将椎间盘造影术融合为一个步骤,能进一步明确腰部疾病的本质,有助于这一微创手术的顺利进行并提高CLBP尤其是盘源性疾病诊断和治疗水平。但是,其中某些细节仍需改进,并应对此设计大样本的随机、多中心、对照的临床研究深入探讨。     

“副”字教你当副职

“副””字由“一”、“口”、“田”、“”（立刀旁）四部分组成,每一部分都隐含着当好副职的方法和艺术。     

预胶化淀粉在固体制剂中的应用

预胶化淀粉(Pregelatinized starch)亦称可压性淀粉,最早由英国研究人员开发,英、美、日及中国药典皆已收载,我国于1988年研制成功,现已大量供应市场。作为多功能辅料,预胶化淀粉在片剂与胶囊等固体制剂的生产中得到了广泛应用。下面我们就其来源及功用等作一综述。