对医院建立静脉药物配置中心设计标准的探讨

目的探讨各级医院建立静脉药物配置中心（PIVAS）的参考标准。方法引进国外先进管理理念和模式，结合山东大学齐鲁医院PIVAS建设和运行实际效果，针对我国各地实际情况归纳出各种条件下各层次PIVAS的具体要求。结果以床位数为主要依据，将各级医院分为〈500、500-、1000～、≥1500以上4个层次，并结合其静脉药物日配置量，从PIVAS选址、建筑面积、功能分区、设计标准、配置设施、人员配备（药师、护士、工人人数及配比）、基本经费预算等方面提出了建立PIVAS的参考标准。结论PIVAS直接影响患者的医疗和医院的效益，如何建立既符合规范标准要求，又适合医院经济状况，投资不要过大，能适合各级医院使用的PIVAS，是需要全面研究的系统工程。     

膝骨关节炎关节镜治疗指征及手术方法探讨

目的探讨膝骨关节炎关节镜治疗指征及手术方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月应用关节镜治疗、年龄〉45岁膝骨关节炎患者305例412膝,统计其性别、年龄、镜下病理变化、镜下手术方法,术前及术后2年膝关节功能Hss评分。结果获得2年以上随访有289膝,其中单膝113膝,双膝88例176膝,随访率70％。在随访的289膝中,优：78膝,良：108膝,中：64膝,差：39膝,优良率64％。结论关节镜治疗膝骨关节炎需要根据不同病理改变采取针对性治疗。选择合适的指征,手术中精确、合理的关节镜治疗,有希望获得理想的疗效。     

消化道溃疡的护理体会

我们近年收治消化道溃疡病人１５例,采用中西医结合治疗,取得了满意疗效,现就护理观察及护理措施的体会介绍如下：１ 临床资料 １５例病人中,男９例,女６例。年龄３２～５８岁。治疗第１天用甲氰眯胍０．６ｇ加入生理盐水３００ ｍｌ静脉点滴,早、晚各ｌ次,用药３天后有５例病人上腹部疼痛减轻,呕吐停止,第４天开始加用中药汤剂治疗,用３～５剂后病情有不同程度的好转,用药两周治愈１１例,占７３、３％,用药３周治愈４例,占２６．７％。２ 临床观察与护理２．１ 对腹痛的观察：本病的腹痛具有慢性、周期性、节律性三大特点,…     

预胶化淀粉在固体制剂中的应用

预胶化淀粉(Pregelatinized starch)亦称可压性淀粉,最早由英国研究人员开发,英、美、日及中国药典皆已收载,我国于1988年研制成功,现已大量供应市场。作为多功能辅料,预胶化淀粉在片剂与胶囊等固体制剂的生产中得到了广泛应用。下面我们就其来源及功用等作一综述。     

立克次体感染的PCR检测

作者应用ＰＣＲ技术对３０例疑似立克次体感染或不明热患者的血液标本和／或立克次体细胞分离培养物进行立克次体特异性ＤＮＡ检测。用Ｒｒ．１９０．７０ｐ、Ｒ．ｒ．１９０６０２ｎ，Ｒｒ．１７ＫＤ，ｓｔａ５８３种引物对分别进行ＤＮＡ扩增，共检出斑点热群立克次体特异性ＤＮＡ１１份，斑疹伤寒立克次体特异性ＤＮＡ４份，恙虫病立克次体特异性ＤＮＡ４份，其中有１０份血液标本在分离前用Ｒｐ．Ｃ．Ｓ．引物进行ＰＣＲ检测，检出立克次体属ＤＮＡ７份，分离培养后再取分离培养物和阳性血液标本同法用Ｒｒ．１９０．７０ｐ、Ｒ．ｒ．１９０６０２ｎ，Ｒｒ．１７ＫＤ，ｓｔａ５８３种引物对分别进行ＰＣＲ检测，分离前后所得结果一致     

药品监管能否推广“交叉执法”

近日,漳州市食品药品监管系统开展交叉执法,即以县局为单位,组成检查小组,A县的检查B县,B县的检查C县,检查结果由涉嫌违法的当事人现场签字确认并由派出地药监机关处罚。交叉执法,既非AA的自管自,也非AB的对口查,而是使管理者和行政相对人原     

腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗

目的：探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案，方法：对18例患者的诊治过程进行了回顾性研究。结果：该组病例经2－4年的随访，疗效，结论：认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段，前路椎体间植骨融合术适于神经根未受累者，后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累者。     

椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的应用

目的探讨椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的作用。方法 2009年11月～2011年6月间共收治腰椎退行性疾病患者218名,诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)130例;诊断为腰椎管狭窄88例;2例为术后感染再次行椎间孔镜手术予以处理。既往有开放手术内固定史12例;合并退变性脊柱侧弯6例。经制定穿刺麻醉计划,在手术室C臂X线机透视定位辅助下行240例椎间盘造影试验。结果共作椎间盘造影240次,其中168次(70%)造影前诊断为病变椎间盘作诱发试验结果阳性(有20个病人两个椎间盘阳性);27次(11.2%)拟作为阴性对照的椎间盘诱发试验结果阳性。43次(18%)临床表现或影像学有阳性表现,但椎间盘诱发试验结果阴性,其中12次(5%)造影见纤维环破裂、造影剂外溢。2例(0.8%)腰椎间孔镜手术后感染者未作加压诱发试验,仅注射少量造影剂定位。判断为阳性椎间盘时造影剂的用量为0.1～3.5(1.7±0.8)ml。被诱发的疼痛常为腰痛、患侧臀部、股部、小腿或足部疼痛,偶有腹部疼痛。疼痛性质、部位与术前相似率达85%。造影后疼痛加重,但经其进一步明确病情后的腰椎间孔镜手术治疗如髓核射频消融减压或摘除、纤维环成形、骨赘黄韧带、碎片等清除后一般能使症状明显减轻,残余症状用药物等容易控制,一般在48h内消失。造影过程中所有病人均未发生明显的出血。2例其造影示椎体前缘有造影剂泄露,在诱发试验后诉以前曾有的腹部不适加重,经卧床休息数小时后自然缓解。2例术后发生感染经综合治疗后得以控制。结论经皮腰椎间孔镜手术将椎间盘造影术融合为一个步骤,能进一步明确腰部疾病的本质,有助于这一微创手术的顺利进行并提高CLBP尤其是盘源性疾病诊断和治疗水平。但是,其中某些细节仍需改进,并应对此设计大样本的随机、多中心、对照的临床研究深入探讨。     

卡马西平联合中药治疗34例脑创伤后癫痫患者的临床效果观察

目的 探讨卡马西平治疗脑创伤后癫痫的临床效果。方法 选取我院2011年12月—2013年12月收治的68例脑创伤后癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各34例。2组患者均给予卡马西平治疗,试验组在其基础上加用中药治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果 试验组患者的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组出现消化道症状、头晕、皮疹及脱发的患者数无明显差异（P〉0.05）。结论采用卡马西平联合中药治疗脑创伤后癫痫的临床效果较为显著,且在治疗期间不易出现并发症,安全性较高,能够在一定程度上提高患者的生活质量,值得进一步研究并推广。     

冠心病患者载脂蛋白CⅡ微卫星DNA多态性的研究

冠心病 (ＣＨＤ)是多基因遗传病。本研究检测湖北地区正常人群和ＣＨＤ患者载脂蛋白ＣⅡ (ＡｐｏＣⅡ )微卫星ＤＮＡ基因型与等位基因频率分布 ,以探讨ＡｐｏＣⅡ微卫星ＤＮＡ多态性与ＣＨＤ的关系。1 资料与方法 :健康对照组 2 31例 ,男性 16 7例 ,女性6 4例 ,平均年龄 (5 2± 17)岁 ,经临床、心电图和实验室检查确认。ＣＨＤ患者 10 8例 ,男性 6 3例 ,女性 45例 ,平均年龄 (5 7±6 )岁 ,均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。ＮａＩ法提取基因组ＤＮＡ。采用常规ＰＣＲ扩增体系与循环参数引物序列为 :Ｐ1:5′ ＡＧＣＣＣＧＴＧＴＴＧＧＡＡＣＣＡ…