陶筱娟运用养血通络法治疗类风湿关节炎经验

陶筱娟主任中医师,系全国名老中医经验继承指导老师,浙江省级名中医,浙江中医药大学硕士研究生导师。业医近40载,学验俱丰。对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）治疗造诣颇深。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,今将陶老师治疗类风湿关节炎的经验介绍如下。     

高位结肠灌洗后蒙托石保留灌肠延缓慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是由各种原因造成。肾实质慢性进行性损害而致的一种严重的临床综合征,其发病率高,晚期需用透析或肾移植治疗维持生命。因此,探索中西医结合新手段延缓肾功能衰竭具有现实意义。蒙托石散（montmorillonite powder）是一种肠道黏膜保护剂,常用于治疗急慢性腹泻,近年来研究发现,蒙托石散具有较强的阳离子交换功能,在消化道内可吸附各种类型的内、外源性有害物（包括肌酐、尿酸等代谢产物）。故我科采用高位结肠灌洗后蒙托石散保留灌肠延缓肾衰竭进展,     

系统性红斑狼疮辨治浅谈

系统性红斑狼疮的病机演变,热毒是最主要的矛盾,其发病则因热毒深入血分所致。先天禀赋不足,肾阴亏虚的遗传易感性在发病中起重要作用。肺卫虚损则为疾病诱发的易感因素。提出治肾乃是固本以除内因,治肺刚在于拒邪。从肺辨治系统性红斑狼疮可减少疾病复发及并发症的发生。     

尿闭急症运用活血泄浊方体会

1 药物性急性肾功能衰竭 王某,女,30岁,因感冒发热1天,自服感冒通3片,每日3次,次日出现尿色红,尿少,24 小时尿量仅300 毫升,并恶心呕吐2天入院,急查血肌酐308umol/L,尿素氮25mmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规蛋白 ,红细胞 ,白细胞 ,流行性出血热抗体(-).症见:面红口干,恶心呕吐,脘腹痞满,大便干结,舌质红苔黄腻.治拟活血清热,理气泄浊,方用:半边枝莲各30g,川芎30g,赤白芍各30g,枳壳30g,川连10g,生军后下30g,每日1剂,服药后3小时,解稀便500克左右,继而排尿200毫升,至次日晨尿量共600毫升,又续进3剂,尿量渐增至2500～3000毫升,症状缓解,一周后复查血肌酐,尿素氮正常,半月后尿常规(-)出院.     

系统性红斑狼疮合并其他肾病2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害疾病,肾脏损害在临床上较常见,约占1/4～2/3,如行肾活检则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变[1].然而,如SLE患者出现肾脏损害的临床证据,常认为狼疮性肾炎,国外有近40例SLE合并其他肾脏疾病的报道,但在我国尚未见报道.兹就我院肾内科发现的2例患者报道如下.     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

雷公藤多甙对IgA肾病患者外周血γδT细胞及其分泌TGF-β1功能的影响

目的：观察雷公藤多甙对IgA肾病（IgAN）外周血γδT细胞及其表达TGF-β1功能的影响.方法：选择IgAN患者25例,运用流式细胞仪检测IgAN患者用药前后外周血γδT细胞比率并测定血清IgA水平;以抗TCRγδ单克隆抗体（mAb）固相法,体外选择性地扩增γδT细胞.在体外培养条件下,以抗CD3抗体刺激48小时后,用ELISA法测定体外培养体系中γδT细胞的TGF-β1表达.结果：雷公藤多甙能抑制IgAN患者外周血γδT细胞与血清IgA的升高,同时还能抑制γδT细胞的TGF-β1过度分泌.结论：降低IgAN外周血γδT细胞与血清IgA水平,同时抑制γδT分泌TGF-β1,是雷公藤多甙治疗IgAN的作用机理之一.     

Fabry病1例

Fabry病是一种罕见的性连锁显性遗传的弥漫性血管胶质瘤及糖鞘脂贮积症。发病率为1：40000男性人群，国内仅10余例报道。     

维持性血液透析患者并发脑出血的抗凝方法探讨

维持性血液透析患者发生脑出血的危险性很大 ,死亡率高[1] ,以往常采用体外肝素化、枸橼酸等抗凝方法 ,但仍存在一定的缺点 ,因此 ,我科分别采用无肝素透析和低分子肝素作为该类患者血液透析的抗凝方法 ,进行对照研究 ,现报告如下。资料和方法一、病例选择收集我科 1996年 10月至 2 0 0 3年 2月的维持性血液透析并发脑出血的患者 13例 ,诊断符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,全部经头颅CT证实。二、治疗分组A组 :无肝素透析组 ,7例 ,其中男性 4例 ,女性3例。平均年龄 (5 6 .3± 10 .1) (4 5～ 6 7)岁 ,平均血液透析…