血啉甲醚体外光敏反应机制研究

目的：探讨血啉甲醚（HMME）及血卟啉衍生物（HpD)体外光敏化反应的机制。方法：采用HMME及HpD光敏引起还原型辅酶I（NADH）氧化为中介的鲁米诺(luminol)化学发光法（CL），探讨HMME及HpD光敏反应特点，选择性应用单态氮（^1O2)及活性氧物质（ROS）的专一清除剂，研究^1O2及RSO在HME及HpD光敏反应中的作用。结果:^1O2专一清除剂几乎完全抑制了HMME和HpD的化学发光，ROS清除剂对化学发光没有明显影响。HMME化学发光值最高可达509595mV，反应持续时间48s,^1O2的总产量12230280。HpD的化学发光值最高49000mV，反应时间235s,^1O2的总产量5757500。结论：HMME及HpD的光敏化产物主要是^1O2，HMME光敏化产生^1O2的光量子产率高于HpD，^1O2生成速度比HpD快，HMME自敏光氧化速度也比HpD快。在鲜红斑痣的的治疗中，当血供正常时，HMME光敏损伤作用可能更强，组织选择性可能更好。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾分析2005年7月至2009年7月采取顺切、逆切或大部分切除等方法行腹腔镜胆囊切除术的500例急性坏疽性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果合并胆囊胃瘘1例,同时行胃修补术;胆总管损伤4例,术中用5-0可吸收线行一期缝合,术后无胆漏、胆管狭窄发生。8例中转开腹。手术时间20～90min,平均35min;术中出血5～100ml,平均30ml。术中无肠管、血管损伤,术后无胆漏、出血发生,无其他严重并发症,全组无死亡病例。320例放置引流管,术后24～48h拔除。术后3～8d痊愈出院,平均住院时间5d。全组腹腔镜胆囊切除术成功率98.4%,中转开腹率1.6%。结论只要掌握恰当的适应证与手术时机,应用顺切、逆切或大部切除等方法,急性坏疽性结石性胆囊炎是可以安全成功施行腹腔镜胆囊切除术的。     

温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效观察

目的:观察温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为中药治疗组30例和西药对照组30例。治疗组给予口服中药自拟温肺化痰汤治疗,对照组予西药抗生素及口服止咳化痰药。分别观察其治疗效果并进行比较。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理,治疗组治愈率53.33%,总有效率93.33%与对照组治愈率33.33%,总有效率83.33%比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:自拟温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效显著。     

枸杞水提液对海洛因损伤小鼠视网膜组织结构、诱导型一氧化氮合酶活性、Caspase-3及核因子κB蛋白表达的影响

目的 探讨枸杞水提液对海洛因损伤小鼠视网膜组织结构及相关活性物质的影响.方法 120只昆明小鼠随机分为对照组、海洛因组、枸杞1组和枸杞2组.海洛因组和枸杞1组和2组用递增剂量(2、3、4 g/L)腹腔连续(1～5 d、6～10 d和11～15 d)注射海洛因溶液15 d,每天两次(9:00 am,16:00 pm),每...     

血清PSA、fPSA/tPSA在前列腺癌诊断中的临床意义

目的：研究血清PSA（prostate-specific an tigen,前列腺特异性抗原）、fPSA/tPSA（free-PSA/total-PSA,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值）在前列腺癌诊断中的临床意义。方法：回顾性分析26例前列腺增生患者和18例前列腺癌患者血清PSA、fPSA/tPSA值,并用统计学方法计算出PSA、fPSA/tPSA值在前列腺增生和前列腺癌患者中的差异。结果：前列腺增生和前列腺癌患者PSA、fPSA/tPSA值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,当PSA介于4-10ng/mL时,两组患者的PSA水平无统计学意义（P〉0.05）,但fPSA/tPSA有统计学意义（P〈0.01）。结论：前列腺癌患者血清PSA明显升高,fPSA/tPSA显著降低,当血清PSA介于4-10ng/mL时,PSA对前列腺癌诊断无意义,但fPSA/tPSA有一定价值。     

4种SARS-Cov-2核酸检测试剂盒测定结果分析

目的 比对4种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒测定结果,为实验室选择试剂盒和评估试剂盒性能提供参考.方法 收集318例咽拭子标本,提取核酸后,分别用4种SARS-CoV-2核酸检测试剂盒进行检测.结果 4种试剂盒检测结果比对的Kappa值分别为0.741(试剂盒A与B比较)、0.653...     

网络成瘾临床诊断标准的制定

目的 针对因过度使用网络而影响社会功能并出现精神行为异常的患者制定网络成瘾临床诊断标准(以下简称"标准"),为该疾病发病机制的研究、治疗及预防提供指导.方法 应用标准草案对以"沉溺于网络,明显影响学习、工作或人际交往"为主诉就医的110例患者进行症状调查,根据症状出现率及症状关联情况草拟标准初稿-1.对使用初稿-1诊断为网络成瘾的408例患者于出院后1年内进行随访,统计诊断符合率与复发率,并据此调整初稿-1,草拟初稿-2.由全国多家医院精神科医师采用初稿-2对以上述相同主诉就诊的150例患者进行现场测试.根据测试结果 决定是否对初稿-2的语言描述作调整,最后确定诊断标准定稿.结果 症状标准共7条,概括为①对使用网络的渴求;②减少或停止使用后的戒断;③耐受;④对网络的使用难以控制;⑤不顾危害性后果;⑥放弃其他活动;⑦逃避问题或缓解不良情绪.确诊须具备①和②2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条.病程标准为平均每天非工作学习目的 连续上网≥6h、符合症状标准≥3个月.随访观察发现,网络成瘾患者出院1年时复发率为70.6%,诊断符合率96.1%.两评定员间各症状条目一致性为89.3%～98.0%,Kappa值为0.73～0.87(P<0.01).不同技术职称评定员间症状诊断一致性为96.2%～98.8%,Kappa值为0.89～0.95(P<0.01).结论 本标准制定过程符合循证医学要求、评定者间一致性高、可操作性强,适合临床应用.     

单囊胚冻融移植周期中囊胚质量对妊娠结局和新生儿结局的影响

目的观察单囊胚冻融移植周期中囊胚质量不同对妊娠结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2 593个单囊胚冻融移植周期患者的临床资料,采用Gardner囊胚评分体系评估囊胚质量,根据移植囊胚质量分为优质囊胚组(n=1 727)和非优质囊胚组(n=866)。比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果优质囊胚组着床率、临床妊娠率、活产率均高于非优质囊胚组(均P<0.05),而两组间异位妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、引产率及母体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。优质囊胚组男性新生儿比例高于非优质囊胚组(P<0.05),但两组新生儿分娩方式、出生时孕周、出生体重、早产儿比例、低出生体重儿比例、极低出生体重儿比例、巨大儿比例、出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单囊胚冻融移植周期中,囊胚质量虽然会影响母体妊娠率和活产率,但移植质量较差的囊胚并不会增加围生期不良结局和新生儿缺陷的发生率。     

苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病风险的前瞻性关联研究

目的 探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法 使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269例30~79岁调查对象的基线和随访信息,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后,最终纳入分析51 929例研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素（打鼾症状、失眠症状、每日睡眠时长、午睡情况）、健康睡眠评分（0~3分）与冠心病发病风险的关联。结果 研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断冠心病1 304例。调整潜在混杂因素后,与没有相应睡眠症状者相比,有时打鼾（HR=1.20,95%CI：1.04~1.38）、经常打鼾（HR=1.17,95%CI：1.02~1.33）、有失眠障碍（HR=1.41,95%CI：1.12~1.78）、日间功能障碍（HR=1.56,95%CI：1.20~2.03）、常年午睡（HR=1.37,95%CI：1.19~1.59）均与冠心病发病风险增加相关。与健康睡眠评分为0~1分（睡眠最不健康）者相比,健康睡眠评分3分（睡眠最健康）者冠心病发病风险降低26%（HR=0.74,95%CI：0.63~0.87）。分层分析结果显示,健康睡眠评分3分与冠心病发病风险的关联在低体力活动水平亚组中更明显（交互作用P<0.05）。结论 打鼾、失眠障碍、日间功能障碍、常年午睡均与冠心病发病风险增加相关,遵循健康的睡眠模式也许可以降低成年人冠心病发病风险。     

2017—2020年江苏省40岁及以上常住居民脑卒中检出情况及危险因素分析

目的 分析江苏省9市40岁及以上常住居民脑卒中及其主要危险因素的流行情况，为江苏省脑卒中防控提供数据支撑。方法 数据来源于2017—2020年在江苏省9个设区市11个项目点开展的脑卒中高危人群筛查和干预项目，采用多阶段随机抽样的方法，共124 131名40岁及以上常住居民纳入分析，采用χ2检验比较不同特征人群脑卒中检出率，采用多因素logistic回归模型分析脑卒中影响因素并计算人群归因危险度。结果 124 131名调查对象中，3 641人患脑卒中，检出率为2.93%（标化检出率2.50%），其中男性高于女性（3.40%vs. 2.59%），城市高于农村（3.25%vs. 1.88%），随着年龄增长，检出率呈上升趋势（χ2趋势=1 902.530,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，高血压（OR=2.84, 95%CI:2.60～3.10）、脑卒中家族史（OR=2.47, 95%CI:2.26～2.69）、心房颤动（OR=2.12, 95%CI:1.73～2.56）、血脂异常（OR=1.42, 95%CI:1.33～2.52）、糖尿病（OR=1.38, 95%C...