人参根总皂甙对大鼠血浆皮质酮及肝糖原作用的昼夜节律

本文依时间药理学原理和方法,探索红参根总皂甙对垂体-肾上腺皮质系统和肝糖原的作用。选用200克左右雄性大鼠,在2~2±2℃、12小时光照12小时黑暗交迭下饲养,经驯化一周后进行实验。昼夜24小时内每间隔4小时进行一次测定。实验分三     

老年人溃疡病穿孔误诊原因分析

198 8～ 1998年 ,我院共收治溃疡病穿孔患者 92例 ,其中 10例发生误诊 ,本文就误诊原因进行分析探讨。1　临床资料手术前误诊 10例中 ,年龄 60～ 70岁 6例 ,70岁以上者 4例 ,最大年龄 78岁 ,全部为男性病例。误诊为急性阑尾炎或合并穿孔 5例 ,肠梗阻 2例 ,腹痛待查拖延手术治疗     

男性饮酒行为与吸烟行为及戒烟意愿的关系

目的探讨男性饮酒与吸烟行为及戒烟意愿之间的关系。方法按多阶段分层整群随机抽样方法,在江苏省14个慢病监测点,抽取≥18岁男性常住居民进行问卷调查,采用非条件logistic回归方法,分析饮酒与吸烟、戒烟意愿之间的关系。结果男性成人现在吸烟率和饮酒率分别为56.90%、60.16%。饮酒者现在吸烟率为66.54%,饮酒者现在吸烟的比例高于不饮酒者(OR=2.77,95%CI:2.40~3.19),且随饮酒频率和饮酒量的增加而显著增加。现在吸烟者中,打算戒烟比例为26.56%,饮酒频率越高者打算戒烟的比例越低(P=0.023)。结论饮酒会促进吸烟行为的发生,并降低吸烟者的戒烟意愿。     

2012年江苏省育龄妇女死亡原因分析

目的:探讨引起江苏省育龄妇女死亡的主要原因,为该地妇女保健工作提供相应的预防和干预措施。方法:收集2012年江苏省育龄妇女死亡个案信息,死亡原因按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)进行编码分类,并对数据进行分析。结果:2012年江苏省育龄妇女的死亡率为60.44/10万,城区为50.59/10万,农村为67.82/10万。前5位死因依次为恶性肿瘤(41.80%)、意外伤害(25.15%)、心脏病(8.43%)、脑血管疾病(8.16%)和呼吸系统疾病(2.20%),前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌(13.78%)、肝癌(13.05%)、乳腺癌(12.41%)、胃癌(11.77%)和白血病(6.89%),交通事故和自杀是江苏省育龄妇女意外伤害死亡的主要原因。结论:各级政府应积极开展恶性肿瘤的防治和安全宣传教育工作,加强心理咨询和疏导,以降低育龄妇女的死亡率。     

2012年18～59岁就业流动人口静态行为时间与体质指数及肥胖的关系

目的探讨就业流动人口静态行为时间与体质指数(BMI)和肥胖的关系,为预防流动人口慢性病提供依据。方法 2012年在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团),按行业分层多阶段整群抽取18~59岁就业流动人口作为样本,应用问卷收集调查对象的基本信息、患病状况、身体活动情况及静态行为等信息。测量调查对象的体重和身高,并计算BMI。运用多元线性回归和多因素logistic回归模型分析每日静态行为时间与BMI和肥胖风险的关系。结果我国18~59岁就业流动人口每日平均静态行为时间为(4.70±3.02)h,男性静态行为时间[(4.58±2.96)h]低于女性[(4.84±3.09)h],差异有统计学意义(P0.01)。从事制造业的流动人口每日静态时间最长。多元线性回归结果提示,每日静态行为时间与BMI存在线性关系(β=0.015,P0.01),男性(β=0.036,P0.01)、30~岁(β=0.021,P0.05)和50~岁组(β=0.041,P0.01)流动人口存在类似线性关系。logistic多因素回归分析提示,每日静态行为时间每增加1 h,人群患肥胖的OR值增加2%(95%CI:1.01~1.03)。在男性(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)和18~岁组(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)流动人口中也观察到这一线性关系。结论就业流动人口的静态行为时间受其工作性质的影响较大,静态行为时间对男性和年轻就业流动人口的影响最明显,应根据此特征对高危人群采取措施,改善他们的生活方式。     

儿童卵巢颗粒细胞瘤CT及临床表现

目的 分析儿童卵巢颗粒细胞瘤的CT特征及临床表现。方法 回顾性分析经病理证实的12例女性卵巢颗粒细胞瘤患儿的术前CT和相关临床表现,观察卵巢肿物的性质、大小、钙化、强化程度、有无瘤内血管、子宫大小、盆腔积液及增大淋巴结等影像学特征。结果 12例卵巢颗粒细胞瘤患儿以腹痛、性早熟或男性化等相关症状就诊;9例术前血清雌二醇水平升高,2例血清睾酮水平升高。CT平扫表现为实性肿物2例、囊实性8例、囊性肿物2例,长径中位数为82.50（46.75,111.00）mm;肿瘤内钙化1例;盆腔内大量积液2例,子宫增大9例。增强扫描肿物实性成分明显强化,9例内见纡曲血管影,囊性肿物均无明显强化;未见淋巴结明显增大。结论 结合特异性内分泌症状及相关激素水平、肿瘤标记物改变,CT发现儿童血供丰富的卵巢肿物、伴子宫体积增大高度提示卵巢颗粒细胞瘤。     

中文版重症疼痛观察工具在机械通气患者中的应用

目的通过将翻译重症疼痛观察工具(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)翻译成中文版,并进行文化调适,检验其在无主诉能力ICU机械通气患者中的信效度。方法采用翻译、回译、文化调适确定中文版CPOT的内容。由5名专家对汉化版CPOT进行内容效度测评。由护士A、护士B分别对70例无主诉能力的ICU机械通气患者进行平静状态、无痛操作状态、侵袭性操作状态的疼痛评分,计算内部一致性信度Cronbach'sα系数;计算护士A与护士B的评分相关性,测算评定者间信度;再由护士A对同1例患者同一状态下进行再次疼痛评分,计算两次评分相关性,评测重测信度。结果中文版CPOT的CVI为1,Cronbach'sα=0.84,不同护士间评分Pearson相关系数为0.86,同一护士两次评分间Pearson相关系数为0.90。结论中文版CPOT具有良好的信效度,适用于无主诉能力机械通气患者的疼痛评估。     

中文版重症疼痛观察工具在无主诉能力机械通气患者中的信效度研究

目的 翻译中文版重症疼痛观察工具（Critical –Pain Observation tool, CPOT）并进行文化调适,检验其在无主诉能力ICU机械通气患者中的信效度。方法 通过翻译、回译、文化调适确定中文版CPOT的内容。请5位专家对汉化版CPOT进行内容效度测评。由护士A、护士B分别对70名无主诉能力的ICU机械通气患者进行平静状态、无痛操作状态、侵入性操作状态的疼痛评分,计算内部一致性信度Cronbach′α系数;计算护士A与护士B的评分相关性,测算评定者间信度;再让护士A对同一名患者同一状态下进行再次疼痛评分,计算二次评分相关性,评测重测信度。结果 中文版CPOT的CVI为1,Cronbach′α系数为0.84,不同护士间评分Pearson 相关系数为0.86,同一护士两次评分间Pearson 相关系数为0.90。结论 中文版CPOT具有良好的信效度,适用于无主诉能力机械通气患者的疼痛评估。     

江苏省成年人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的: 了解江苏省成年人代谢综合征(MS)的流行特征,比较5种不同MS诊断标准应用的一致性和差异,探讨适宜成年人预测MS其他组分及危险因素聚集能力相对最好的最佳腰围或体质量指数(BMI)切点。方法: 2010年在江苏省采用多阶段整群随机抽样方法抽取18岁及以上常住居民8 400人,对调查对象进行体检和面对面问卷调查获取健康信息,分别采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)、2005年美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ)、2005年国际糖尿病联盟(IDF)、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会(JCDCG)和2009年国际联合暂定声明(JIS)标准诊断MS,描述各种标准MS的流行特征。分析不同标准对MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,计算不同标准的符合率和Kappa值,比较MS不同诊断标准的一致性和差异。用受试者工作特征曲线(ROC)分析腰围及BMI切点预测MS各异常组分及危险因素聚集情况。结果: 调查对象中CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断的MS粗患病率(标化患病率)分别为18.4%(15.1%)、37.3%(31.0%)、29.5%(24.6%)、22.8%(19.4%)和38.9%(32.7%)。各种标准诊断的MS患病率在不同性别、年龄、文化程度、职业和父母是否患病高血压及糖尿病组中的分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS标准诊断为MS者中存在3种及3种以上危险因素聚集的比例分别为97.2%、96.7%、97.2%、98.7%和100.0%。ATPⅢ与JIS、ATPⅢ与IDF和IDF与JIS的符合率(Kappa值)分别为95.93%(0.91)、91.91%(0.82)和88.89%(0.76),其他诊断标准的两两符合率为78%~82%,Kappa值为0.40~0.74。腰围切点男/女为85/80 cm时,预测危险因素聚集的灵敏度、特异度和ROC曲线距离分别为88.29%、74.54%、0.28和85.97%、70.07%、0.33。结论: 江苏省成年人MS患病率水平较高。CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS诊断标准在江苏省成年人群的适用性存在较大差异,ATPⅢ与JIS标准的一致性最好。适宜江苏省成年人群的最佳腰围切点男/女为85/80 cm。     

单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛29例

目的:介绍单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛的经验和体会。方法:对29例上睑皮肤松弛的老年患者进行单纯性皮肤切除,不分离、切除眼睑深部组织,直接无张力缝合切缘。结果:29例患者术后无并发症,形态效果好,双眼睑裂明显增大,视野阔宽,上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善,外形流畅自然。随访1~24个月,患者对手术效果满意。结论:单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛的方法安全、有效。