蒙古族儿童注意缺陷多动障碍与5-HTTLPR及5-HTR2A的T102C多态性关联

目的探讨5-HTTLPR,5-HTR2A的T102C基因多态性与蒙古族儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的关联,为蒙古族儿童ADHD的预防提供科学依据。方法于2016年3月至2017年6月选择包头市某蒙古族小学在校二至六年级学生499名,首先采用Conners儿童行为问卷(教师简化版)进行筛查,再以美国现代精神病学诊疗手册(DSM-IV)确诊蒙古族注意缺陷多动障碍儿童,同时选取同校、同年级、同性别、相互间无血缘关系的蒙古族儿童作为健康对照组。收集生物标本血样,采用试剂盒法提取DNA,并应用聚合酶链式反应限制性片段长度多态(PCR-RFLP)分析技术扩增目的 DNA片段。结果蒙古族男生注意缺陷多动障碍检出率为6.11%,女生为1.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.65,P0.05);二至六年级检出率分别为0,0.97%,3.03%,6.06%,8.33%,年级间比较差异有统计学意义(χ~2=16.46,P0.05)。5-HTTLPR的基因型及等位基因频率在ADHD组与健康组间差异无统计学意义(P值均0.05);5-HTR2A的T102C的基因型和等位基因型频率在ADHD组与健康组间差异无统计学意义(P值均0.05)。结论未发现5-HTTLPR,5-HTR2A的T102C基因多态性与蒙古族儿童注意缺陷多动障碍之间有关联。     

术中和术后自体血回收在全髋置换术中的应用

目的探讨术中和术后自体血回收在全髋置换术中应用的可行性。方法全髋置换术68例,分为两组。实验组:34例,术中和/或术后自体血回收。对照组:34例,自体血未回收。以术后HGB低于90g/L为输异体血指标,监测术前及术后HGB,观察术中失血、输血情况、输血反应和输血费用。结果实验组的异体血使用量和输血反应均明显少于对照组;两组在术中出血和输血费用上没有显著差异。结论术中和术后自体血回收是减少全髋置换术中输血及输血反应的有效方法。     

标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用

目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子周围骨折的疗效. 方法 回顾性分析2006年4月至2009年3月应用PFNA治疗且获得随访的139例老年股骨转子周围骨折患者资料,男67例,女72例;年龄60～93岁,平均74.1岁.骨折根据AO分型:31A1型19例,31A2型80例,31A3型28例,31A合并32型7例,单纯近端32型5例.记录患者的手术时间、透视时间、住院时间及并发症发生情况等.末次随访时髋关节功能采用髋关节Harris评分标准评定. 结果 139例患者术后获平均21个月(12 ～36个月)随访.14例(10.1％)患者行切开复位.本组患者平均手术时间为72 min(45～170 min),平均透视时间为164 s(92 ～396 s),平均住院时间为15 d(12～19 d).术后X线片显示:131例(94.2％)患者骨折复位良好或可,129例(92.8％)患者内固定位置良好.11例(7.9％)患者术后出现并发症.138例(99.3％)患者骨折顺利愈合,愈合时间平均为16周(12 ～ 25周).末次随访时髋关节Harris评分平均为84分(46～ 100分),其中优43例,良60例,可26例,差10例,优良率为74.1％.结论 PFNA治疗各种类型老年股骨转子周围骨折安全,且疗效良好.     

江苏省城乡居民高血压患病知晓率及其影响因素

目的了解江苏省城乡居民高血压患病知晓情况,为开展高血压社区综合防制工作提供依据。方法在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象,通过询问调查获得18岁及以上城乡居民基本情况和健康状况等信息,并现场进行血压等项目体格测量。结果江苏省18岁及以上城乡居民高血压粗患病率为49．1％,高血压患病知晓率为42．0％;多因素logistic回归分析显示,年龄35岁以上、职业为离退休人员、居住在苏中和苏北地区、戒烟人群、体质指数（BMI）≥24kg／m2、已经参加了医疗保险和无高血压家族史是影响高血压患病知晓率的主要因素。结论江苏省18岁及以上居民高血压患病率较高,而高血压患病知晓率较低,应对重点人群采取多种措施,不断提高居民高血压患病知晓率,早期发现患者,预防并发症的发生。     

改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

儿童卵巢颗粒细胞瘤CT及临床表现

目的 分析儿童卵巢颗粒细胞瘤的CT特征及临床表现。方法 回顾性分析经病理证实的12例女性卵巢颗粒细胞瘤患儿的术前CT和相关临床表现,观察卵巢肿物的性质、大小、钙化、强化程度、有无瘤内血管、子宫大小、盆腔积液及增大淋巴结等影像学特征。结果 12例卵巢颗粒细胞瘤患儿以腹痛、性早熟或男性化等相关症状就诊;9例术前血清雌二醇水平升高,2例血清睾酮水平升高。CT平扫表现为实性肿物2例、囊实性8例、囊性肿物2例,长径中位数为82.50（46.75,111.00）mm;肿瘤内钙化1例;盆腔内大量积液2例,子宫增大9例。增强扫描肿物实性成分明显强化,9例内见纡曲血管影,囊性肿物均无明显强化;未见淋巴结明显增大。结论 结合特异性内分泌症状及相关激素水平、肿瘤标记物改变,CT发现儿童血供丰富的卵巢肿物、伴子宫体积增大高度提示卵巢颗粒细胞瘤。     

内源性H2S抑制angiotensin II引起的神经元活性氧水平的升高*

 目的：探讨内源性硫化氢（H2S）对血管紧张素II（Ang II）引起的延髓神经元活性氧（ROS）水平升高的作用及其可能机制。方法：首先培养原代延髓神经元;免疫荧光双标法鉴定神经元及内源性H2S生成酶胱硫醚β-合成酶（CBS）在神经元的表达;同时或单独给予Ang II （1 μmol/L）和丁酸钠（NaBu,一种CBS激动剂;100 μmol/L、250 μmol/L和500 μmol/L）,二氢乙啶荧光探针法测定ROS水平;采用总超氧化物歧化酶（SOD）活性检测试剂盒观察总SOD的活性;real-time PCR观察CBS mRNA的表达。结果：（1）原代培养的90% 以上的细胞为神经元,Ang II（1 μmol/L）升高延髓神经元ROS水平;（2）Ang II抑制神经元总SOD的活性;（3）荧光双标显示CBS在延髓神经元有表达,Ang II可降低CBS mRNA的表达;（4）NaBu（250 μmol/L和500 μmol/L）显著抑制Ang II引起的ROS水平的升高,且呈剂量依赖性效应。而NaBu单独对延髓神经元ROS水平作用不明显。结论：Ang II引起的延髓神经元ROS水平升高至少部分是通过降低总SOD的活性和CBS mRNA的表达而实现的;而内源性H2S可能通过相反的作用抑制这一过程。     

2012年18～59岁就业流动人口静态行为时间与体质指数及肥胖的关系

目的探讨就业流动人口静态行为时间与体质指数(BMI)和肥胖的关系,为预防流动人口慢性病提供依据。方法 2012年在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的170个县(区、团),按行业分层多阶段整群抽取18~59岁就业流动人口作为样本,应用问卷收集调查对象的基本信息、患病状况、身体活动情况及静态行为等信息。测量调查对象的体重和身高,并计算BMI。运用多元线性回归和多因素logistic回归模型分析每日静态行为时间与BMI和肥胖风险的关系。结果我国18~59岁就业流动人口每日平均静态行为时间为(4.70±3.02)h,男性静态行为时间[(4.58±2.96)h]低于女性[(4.84±3.09)h],差异有统计学意义(P0.01)。从事制造业的流动人口每日静态时间最长。多元线性回归结果提示,每日静态行为时间与BMI存在线性关系(β=0.015,P0.01),男性(β=0.036,P0.01)、30~岁(β=0.021,P0.05)和50~岁组(β=0.041,P0.01)流动人口存在类似线性关系。logistic多因素回归分析提示,每日静态行为时间每增加1 h,人群患肥胖的OR值增加2%(95%CI:1.01~1.03)。在男性(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)和18~岁组(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)流动人口中也观察到这一线性关系。结论就业流动人口的静态行为时间受其工作性质的影响较大,静态行为时间对男性和年轻就业流动人口的影响最明显,应根据此特征对高危人群采取措施,改善他们的生活方式。     

2012年江苏省育龄妇女死亡原因分析

目的:探讨引起江苏省育龄妇女死亡的主要原因,为该地妇女保健工作提供相应的预防和干预措施。方法:收集2012年江苏省育龄妇女死亡个案信息,死亡原因按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)进行编码分类,并对数据进行分析。结果:2012年江苏省育龄妇女的死亡率为60.44/10万,城区为50.59/10万,农村为67.82/10万。前5位死因依次为恶性肿瘤(41.80%)、意外伤害(25.15%)、心脏病(8.43%)、脑血管疾病(8.16%)和呼吸系统疾病(2.20%),前5位致死恶性肿瘤依次为肺癌(13.78%)、肝癌(13.05%)、乳腺癌(12.41%)、胃癌(11.77%)和白血病(6.89%),交通事故和自杀是江苏省育龄妇女意外伤害死亡的主要原因。结论:各级政府应积极开展恶性肿瘤的防治和安全宣传教育工作,加强心理咨询和疏导,以降低育龄妇女的死亡率。