慢性应激肝郁模型大鼠蓝斑CRF、c-fos的表达及逍遥散的干预作用

目的观察慢性应激状态下大鼠一般状况,血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)浓度,蓝斑(LC)中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、即刻早期基因c-fos的表达,以及逍遥散对其的干预效应。方法将18只SD健康雄性大鼠随机分为正常对照、模型、逍遥散治疗组,每组6只。采用束缚的方法造模,观察大鼠行为、饮食、排便的变化;造模21d后取出蓝斑,用ELISA法检测血清中CRH浓度,Real-timePCR检测蓝斑中CRFmRNA和c-fosmRNA的表达。结果模型组大鼠行为、排便、饮食出现明显异常;与正常对照组比较,模型组大鼠血清CRH浓度升高,蓝斑中CRFmRNA和c-fosmRNA表达均上调(P<0.01);与模型组比较,逍遥散组大鼠血清CRH浓度下降,蓝斑中CRFmRNA和c-fosmRNA表达下调(P<0.01);逍遥散组较对照组CRH浓度升高、CRFmRNA和c-fosmRNA表达上调,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经递质CRF介导了慢性束缚应激中LC的激活,转录因子c-fos亦参与了其调控,而逍遥散则可以有效地进行干预,下调其过表达。     

氮末端-前脑钠肽对严重脓毒症患者心功能评估意义及乌司他丁干预的临床研究

目的:观察氮末端-前脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,Nt-proBNP)与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关关系,探讨Nt-proBNP对严重脓毒症患者早期心功能障碍的预测价值及乌司他丁对脓毒症...     

产后出血51例临床治疗及原因分析

对本院51例产后出血病例进行回顾性分析,发现主要原因为子宫收缩乏力及胎盘因素等,并与分娩方式、引产、流产有关.减少产后出血的发生,关键在于重视产程中的宫缩乏力,注意围产期保健,减少孕产次数,避免胎盘粘连,严格掌握剖宫产指诊.     

抑郁症中西医结合治疗临床研究文献的计量分析

目的 探索2001-2010年间国内抑郁症中西医结合治疗临床研究的概况.方法 选用万方资源数据库作为资料源,对2001年1月至2010年12月正式刊载的201篇抑郁症中西医结合治疗文献,进行计量的统计分析.结果 10年间在万方资源数据库发表的有关抑郁症中西医结合治疗文献的数量(仅2009年就发表了32篇)及质量均呈现增加的态势,临床研究范围广泛,其中脑血管疾病抑郁症49篇,更年期抑郁症12篇,产后抑郁症10篇,老年抑郁症7篇;文献大多采用8、6、4周为1个治疗周期,分别占54、25、20篇.结论 从计量分析结果来看,中西医结合治疗抑郁症略显优势,但中西医结合治疗的临床研究在诸多方面尚有很大的发展空间.     

脑钠肽与脓毒症及脓毒症性心功能障碍

脑钠肽(BNP)是一种主要由心室细胞分泌的多肽,具有利钠、利尿、扩血管及抑制肾素--血管紧张素--醛固酮系统和交感神经系统的作用.近期研究认为脓毒症时BNP升高是多因素的,其中心肌损伤、心肌抑制及心功能不全是主要原因.BNP或可用于脓毒症诱导心功能障碍(SIMD)的早期诊断、病情监测、疗效观察和预后判断.     

脓毒症患者血清泛素特异性蛋白酶13和组织因子水平与预后的相关性分析

目的 探究血清泛素特异性蛋白酶13(USP13)和组织因子(TF)水平与脓毒症患者预后的相关性。方法 选取2020年5月至2022年5月期间我院重症监护病房收治的脓毒症患者96例为研究对象,依据患者入住重症监护病房28 d后的生存情况,将脓毒症患者分为存活组(77例)和死亡组(19例),收集患者一般资料,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清USP13、TF水平,脓毒症患者血清USP13、TF水平与SOFA评分的相关性采用Pearson法分析,USP13、TF对脓毒症患者28 d预后的预测价值采用ROC曲线评估。结果 死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及TF水平均明显高于存活组,USP13水平明显低于存活组(P<0.05);SOFA评分越高,血清USP13水平越低,TF水平及28 d死亡率越高(P<0.05);血清USP13水平与SOFA评分呈显著负相关(r=-0.513,P<0.05),血清TF水平与SOFA评分呈显著正相关(r=0.487,P<0.05);ROC曲线显示,USP13对预后预测的AUC为0.751,截断值为52.00 pg/ml,其敏感度、特异度分别为94.74%、48.05%;TF对预后预测的AUC为0.770,截断值为70.12 pg/ml,其敏感度、特异度分别为73.68%、71.43%;二者联合对预后预测的AUC为0.849,明显高于二者单独预测(Z联合vs. USP13=2.015、P=0.044;Z联合vs. TF=2.262、P=0.024),其敏感度、特异度分别为73.16%、94.81%。结论 USP13、TF在脓毒症不同预后患者血清中差异表达,二者均与脓毒症患者病情密切相关,USP13、TF联合预测脓毒症患者28 d死亡的效能较高。     

特殊部位异位妊娠39例的回顾性分析

对特殊部位异位妊娠住院的39例患者进行回顾性分析,总结诊断经验,分析其误诊原因.     

放射性皮肤损伤26例的护理

目的：探讨放射性皮肤损伤的护理方法。方法：总结26例放射性皮肤损伤患者的护理体会。结果：26例患者通过早期积极的创面处理及全身支持，其中9例达Ⅰ期愈合，17例出现溃疡及坏死经皮瓣或肌皮瓣移植术得以修复。结论：放疗患者一旦发生皮损，早期积极预防处置能有效扼制其皮损的进一步扩展。     

脓毒症血浆 PA F与皮质醇水平相关性及对预后评估的意义

目的：探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子（PAF）与皮质醇（Cor）水平的相关性,以及二者与患者预后的关系。方法选择2012年4月至2013年8月期间由重庆市急救医疗中心IC U收治的脓毒症患者102例为脓毒症组,健康志愿者40例为对照组。按脓毒症患者住院期间的预后情况,将其分为存活组及死亡组,比较对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆 PA F及Cor水平,比较脓毒症存活组及死亡组患者急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）,分析对照组、脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平的相关性。结果脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF、Cor水平较对照组均明显增高（P＜0．05）,脓毒症死亡组患者血浆PAF、Cor水平及APACHEⅡ较存活组明显增高（P＜0．05）;对照组血浆 PAF与Cor水平相关性不显著（P＞0．05）,而脓毒症存活组及死亡组患者血浆PAF与Cor水平均呈正相关（P＜0．05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,PAF 、Cor及APACHEⅡ可作为脓毒症患者住院期间死亡的预测指标（曲线下面积分别为0．708、0．715、0．787）。结论脓毒症患者血浆PAF与Cor水平呈正相关,二者对评估患者住院期间的预后情况具有一定指导意义。     

阴炎速清洗剂外用结合益气活血清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎疗效观察

【目的】探讨阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎的疗效。【方法】采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组33例。观察组运用阴炎速清洗剂(由野菊花、大黄、蒲公英、苦参、当归、红花、白鲜皮、土槿皮、鲜艾叶、五倍子等20余味中草药组成)外洗结合中药(基本方:党参、北芪、白术、麦冬、当归、熟地黄、枸杞子、补骨脂、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、甘草等)口服,对照组用高锰酸钾溶液冲洗及甲硝唑片塞阴。治疗半年后,观察2组临床疗效,并随访复查半年。【结果】观察组的总有效率为87.88%,显著高于对照组的66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组疗效优于对照组。经随访复查半年,2组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示2组患者的复发率相仿。【结论】阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药口服在治疗放射性阴道炎方面有较好疗效。