2021年重庆市巴南区农村地区高血压患者血压控制现状调查

目的了解重庆市巴南区农村地区≥35岁高血压患者的血压控制现状,为制定相关防治策略和措施提供科学依据。方法按照城乡地域分布,2021年在巴南区23个镇街中抽取4个镇为农村地区项目点。在4个项目点随机抽取2020年纳入国家基本公共卫生服务管理的≥35岁高血压患者2000人,对其开展问卷调查和体格检查。采用SPSS 21.0软件统计对数据进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验。检验水准为α=0.05。结果共调查高血压患者2000人,有效调查1997人,有效率99.85%。巴南区农村地区≥35岁高血压患者血压控制率为55.23%;不同地区间血压控制率的差异有统计学意义(χ^(2)=198.35,P<0.001),控制率最高的为石龙镇(77.60%),最低的为南彭街道(36.00%);男女间血压控制率差异无统计学意义(χ^(2)=0.22,P=0.64);随着年龄的增长,血压控制率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=24.87,P<0.001),血压控制率最高的为35~44岁年龄组(85.71%),最低的为65~74岁年龄组(50.18%);家庭年均收入>3万元组较家庭年均收入≤3万元组血压控制率高,差异有统计学意义(χ^(2)=45.21,P<0.001)。1997名在管高血压患者中,接受药物治疗的有1488人(74.51%);非药物治疗者有309人(15.47%);未治疗者有200人(10.02%)。高血压患者未治疗的主要原因是觉得没有症状或者能够忍受(57.00%);其次为经济原因(37.00%)。结论重庆市巴南区农村地区≥35岁高血压患者血压控制率取得一定提高,但与国内部分地区相比,仍然存在差距。应结合本地农村特征,创新、优化高血压患者健康管理模式,强化患者规范管理要重点关注老年人、低收入水平高血压患者,以减少高血压并发症和死亡的发生。     

肝性脑病氨基酸代谢紊乱的治疗进展

HE 患者有血浆氨基酸型式异常,其治疗方法及疗效评价意见尚未统一,但动物实验和临床初步研究表明,用 BCAA 治疗慢性 HE 以及试用人工肝辅助装置治疗 FHF 是一种较好的方法。     

MCP-1与酒精性肾间质纤维化的研究进展

乙醇可损害全身多脏器功能,肝脏、小肠、胃、胰腺、神经系统等均可不同程度受累。近些年来,酒精对肾脏的损害也开始被人们关注。乙醇极易吸收入血,体内代谢过程中氧化耗能、离子紊乱和代谢产物的毒性均可导致以。肾小管一间质损害为主的病理改变,     

医院感染漏报原因分析与对策

目的:提高医院感染监控水平,降低漏报率。方法:采用回顾性调查分析梳理医院感染病例漏报原因,探讨其解决办法。结果:2007年～2008年医院感染漏报率分别为36.95%、33.03%,2009年1～9月医院感染漏报情况逐步改善,漏报率降为16.30%。结论:通过加强组织领导和全员参与管理,加强宣传教育与感控专业培训,完善规章制度和改进工作流程相结合,加强实时监控与感染目标监测,加强微生物检测与抗菌药物合理应用五个结合,可降低感染漏报率,最终实现医院感染控制目标。     

八肽胆囊收缩素致急性胰腺炎体外模型的建立及其研究

目的 用CCK-8建立体外急性胰腺炎模型,并在模型中观察胰腺腺泡细胞淀粉酶、胰蛋白酶活性及F-actin的分布变化. 方法用胶原酶分离的胰腺腺泡细胞体外培养,设不同浓度的CCK-8组(10~(-12)～10~(-8) mol/L)和对照组, CCK-8刺激30 min后,用淀粉酶、胰蛋白酶试剂盒检测腺泡细胞淀粉酶、胰蛋白酶活性,用激光共聚焦显微镜观察细胞内F-actin分布的变化.结果 CK-8诱导的淀粉酶分泌率呈双峰曲线,低浓度CCK-8组(10~(-12)～10~(-10) mol/L),淀粉酶分泌率呈剂量依赖,高浓度CCK-8组(10~(-9) mol/L、10~(-8) mol/L),淀粉酶分泌被抑制;10~(-10) mol/L CCK-8时,细胞内胰蛋白酶活性明显升高(P<0.05),10~(-9) mol/L后升高更为急剧;CCK-8刺激浓度达10~(-9) mol/L后,细胞内F-actin出现重新分布,近细胞顶部区域/细胞基底部侧面的比值与对照组比较,出现显著改变(P<0.05). 结论成功建立了体外AP模型,CCK-8刺激可使胰腺腺泡细胞内F-actin分布从顶部向胞浆部、基底部变化,抑制了细胞消化酶分泌,并与腺泡细胞内胰蛋白酶的过早激活相关.     

人幽门螺杆菌VacA与HspA双价候选疫苗抗原的克隆表达及鉴定

目的　构建含人幽门螺杆菌 (Hp)热休克蛋白A(HspA)和细胞空泡毒素 (VacA)编码基因的重组载体 ,进行核苷酸序列分析 ,并在E coliBL2 1中表达 ,研究其抗原性 ,为疫苗的开发奠定基础。方法　利用分子克隆技术从HpDNA染色体中 ,扩增HspA、VacA编码基因片段 ,将目的基因HspA、VacA与载体 pET32a(+)分别进行双酶切后 ,连接、测序 ;同时将重组载体 pET32a(+) /HspA和 pET32a(+) /VacA分别经Xhol、BamHⅠ双酶切 ,通过凝胶电泳回收 pET32a(+) /HspA和VacADNA片段 ,经T4连接酶将HspA和VacA编码基因通过酶切粘端进行连接 ,而后转化并筛选含有两种目的基因的重组载体 ,并在大肠杆菌BL2 1中表达 ,表达产物经纯化后 ,以Westernblot法检测其抗原性。结果　经酶切、测序分析表明 ,插入的基因片段为HpHspA和VacA编码基因 ,由 10 80bp组成 ,与GenBank报道的相比较 ,本实验克隆的基因有 3 4 0 %的碱基发生变异 ,导致 1 10 %的氨基酸残基改变 ;经SDS -PAGE分析发现 ,融合基因表达的蛋白Mr为 5 9× 10 3 ,其中pET32a(+)表达的蛋白Mr约为 2 0× 10 3 ,可溶性表达产物占全菌总蛋白的 18 96 % ;重组蛋白经Ni2 + -NTA琼脂糖树脂纯化后 ,其纯度达95 %以上 ;用Westernblot法检测显示 ,该重组蛋白可被Hp阳性患者的血清所识别 ,具有良     

胆汁淤积的诊断

胆汁淤积这一名称首先由Popper和Schaffner在1970年提出,并定义为形态学上胆汁在肝小叶肝细胞、毛细胆管、库普弗细胞内贮积.当今对胆汁淤积的定义是肝细胞内胆汁生成障碍、胆管分泌或胆汁流动受损所引起的结果[1].     

持续质量改进在糖尿病患者健康教育中的运用

目的 探讨运用持续质量改进方法对糖尿病患者实施健康教育的效果.方法 采用PDCA循环,通过调查确定问题、分析原因、设定目标、制订对策、组织实施、检查反馈、巩固效果等步骤开展糖尿病患者健康教育活动.结果 运用持续质量改进后,糖尿病患者健康教育知识掌握情况、血糖指标控制及对健康教育服务满意度较干预前提高（P＜0.01）.结论 运用持续质量改进方法实施健康教育提高了糖尿病患者健康教育的质量,有利于糖尿病患者血糖等指标的控制.     

门静脉高压性胃病

门静脉高压症所致消化道疾病除食管和胃底静脉曲张外,还有非静脉曲张疾病,如消化性溃疡、门静脉高压性胃病(PHG)等.1985年McCormack等[1]总结了127例门静脉高压患者的内镜表现,发现胃黏膜有特征性胃炎样表现,其显微镜下的特征是胃黏膜组织内小血管扩张,而无明显炎症,作者将这种门静脉高压胃黏膜的淤血性改变称为"充血性胃病".