瘤周ADC值对子宫内膜癌术前精准分期的价值

目的 探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周ADC值在术前精准分期的应用价值。方法 搜集经手术病理证实且术前行DWI检查的EC患者64例,由两位医师共同确定肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周区域,在ADC图上相应位置放置相同大小感兴趣区(ROI)测量ADC值,并分别比较肿瘤中心、肿瘤边缘及瘤周平均ADC值在不同病理分期EC组以及在Ⅰ型/Ⅱ型EC、浅/深肌层浸润、有宫颈浸润/无宫颈浸润、有淋巴结转移和淋巴血管间隙浸润(LVSI)/无淋巴结转移和LVSI各组间统计学差异。结果 ⅠB、Ⅱ及Ⅲ期组瘤周平均ADC值大于ⅠA期组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以瘤周ADC值≥1.180×10^-3mm²/s为临界值时,诊断ⅠB、Ⅱ及Ⅲ期的敏感度、特异度及准确率分别为74.3%、82.8%、78.5%,曲线下面积(AUC)为0.784,余不同分期组间瘤周平均ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05);肿瘤中心及肿瘤边缘平均ADC值,在不同分期组间差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ型EC、深肌层...     

成功抢救急性早幼粒细胞白血病并发DIC和高白细胞血症1例

患者女,44岁,因"牙龈出血、皮肤瘀斑伴低热3d"收入住院.既往有"甲亢"史6年,经治疗后好转.体格检查:T 37.7℃,P、R、BP正常,神志清,精神萎,牙龈有渗血,右侧臀部大片瘀斑,浅表淋巴结(-),胸骨无压痛,心肺(-),肝脾肋下未及.辅助检查:血常规:WBC 21.8×109/L,HB 118 g/L,PLT 10×109/L,幼稚细胞40%.     

必须对科学负责——评程时同志所著“用蚁醛作红血球计数稀释液”一文

在中级医刊1954年第11期26页程时同志所著的文摘笔记“用蚁醛作红血球计数稀释液”一文中,作者用自己所创用的蚁醛生理食盐水来代替海姆氏稀释液,并指出此溶液的一些优点,如结果正确、节省对光时间、配制简便、价格贱等等。我们读到这篇文章后,觉得很高兴,并立即按程同志所介绍的方法,即蚁醛(市售40％)1.8毫升,生理食盐水(0.85％)98.2毫升配制试药。次日便到病房用此液对患者进行红血球计数(共有四名患者),採血后立刻就拿到化验室检查。可是结果却完全出乎我们的意料之外:第一管(即先採血的患者)的红血球只有原来的一半。又立即依次检查第二、三、四管,结果也是依次减少;检查第四管时,就只剩下白血球了,红血球已全部溶解(距採血时间约40分钟)。     

胆囊脂肪瘤1例

患者,女,63岁。因右上腹间隙性胀痛,伴背部放射痛一个月来诊。腹痛与进食油腻食物有关。发病时无寒战、高热、黄疸。以往无类似发作。入院体检:巩膜及皮肤无黄染。腹软,右上腹轻压痛,可扪及-4cm×3cm×3cm肿块,质软,边界清,可活动,无压痛。发病后,B超检查示慢性胆囊炎,胆囊结石;腹腔内占位,脂肪瘤可能。CT示腹腔内肿块,脂肪瘤可能;肿瘤边缘不规则,与周围组织有粘连;胆囊结石。实验室检查,血、尿常规及肝功能均正常,CEA正常。     

口服洛美沙星分散片致光敏反应5例临床分析

【】目的 探讨分析口服盐酸洛美沙星所导致光敏性反应的机制。方法 分析2010年8月-2012年7月我院门诊诊治的5例因口服盐酸洛美沙星致光敏性反应的患者,分别从性别、年龄、发病季节、出现症状时间、发病前使用洛美沙星所治疗的疾病及临床特点进行具体分析。结果 5例患者停止口服洛美沙星,避免日光照晒,用冷水或冰水湿敷皮损,3-5天后皮损处出现干燥脱屑。结论 洛美沙星在基层临床运用广泛,其光敏性反应也日趋明显,须引起临床重视,尽量减少此类药物不良反应发生。     

HPLC波长切换法同时测定参麦颗粒中6种成分的含量

目的建立HPLC波长切换法同时测定参麦颗粒中的尿囊素、原儿茶醛、儿茶素、表儿茶素、麦冬甲基黄烷酮A和甲基麦冬二氢高异黄酮B的含量。方法采用Agilent C_(18)(4. 6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0. 5%冰醋酸溶液为流动相,梯度洗脱;柱温30℃。结果尿囊素、原儿茶醛、儿茶素、表儿茶素、麦冬甲基黄烷酮A和甲基麦冬二氢高异黄酮B的线性范围分别为3. 87～96. 75μg/ml (r=0. 999 9)、1. 29～32. 25μg/ml(r=0. 999 3)、0. 73～18. 25μg/ml (r=0. 999 2)、1. 56～39. 00μg/ml (r=0. 999 8)、1. 19～29. 75μg/ml (r=0. 999 6)和0. 86～21. 50μg/ml (r=0. 999 5),平均加样回收率分别为99. 46%、98. 28%、96. 97%、98. 55%、97. 99%、97. 26%,RSD分别为1. 10%、0. 96%、1. 43%、1. 29%、0. 77%、1. 36%。结论所建立的HPLC波长切换法可同时测定参麦颗粒中尿囊素、原儿茶醛、儿茶素、表儿茶素、麦冬甲基黄烷酮A和甲基麦冬二氢高异黄酮B的含量,可以为参麦颗粒的质量控制提供依据。     

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的多层螺旋CT表现及临床治疗措施,并根据Sakamoto描述分型。结果多层螺旋CT轴位图像均能显示肠系膜上动脉夹层的真、假腔,并可清楚显示内膜瓣,后处理图像MPR、MIP、VR亦可清楚显示;动脉管径不同程度扩张,10～15mm,周围脂肪密度增高、间隙模糊;依据Sakamoto分型,有4例Ⅰ型,1例Ⅲ型,1例Ⅳ型;5例内科保守治疗,1例腔内支架治疗。结论多层螺旋CT有助于孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗方法的选择,具有重要的诊断价值。     

以门静脉血栓为首发表现的慢性粒单核细胞白血病一例

门静脉血栓(Portal thrombosis,PT)形成的病因很复杂,主要有肝硬化、腹腔创伤或手术、血液高凝状态、感染性等[1]。在日本一项大型尸检时发现在247728例尸检中门静脉血栓形成发病率占0.055%,但在肝硬化患者中PT发病率达6.588%[2],国内报道肝硬化并发PT发病率高达11.2%[3]。PT还可见于妊     

老年急性髓细胞白血病个体化治疗疗效及预后分析

<正>急性髓细胞白血病(AML)是最常见的急性白血病,老年AML是AML重要组成部分。随着对AML分子生物学、遗传学研究的深入,发现老年AML与年轻患者存在明显不同,具有独自的一些特征,而预后往往较差。我们从2008年1月至2010年2月采用个体化治疗28例老年AML(AML-M3除外),并进行短期随访,提高对老年AML患者生物学特征、治疗方案及预后的认识水平。1资料与方法1.1对象     

侵袭性自然杀伤细胞白血病1例

患者,女,69岁,因“间断性发热1个月,乏力1周”,于2010年4月19日收入本院心内科。入院前曾给予抗感染治疗,但效果差。既往有高血压病史。人院查体：体温38．5℃,血压140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）,意识清,全身浅表淋巴结无肿大．胸骨无压痛,心肺未见异常,