左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床研究

目的:评价左旋卡尼汀对慢性维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床疗效及其药物不良反应。方法:用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者147名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均每次iv 1g,疗程12周。结果:iv两种左旋卡尼汀均可以显著提高血浆游离卡尼汀水平(P<0.01);同时使患者体力增加,食欲、透析后虚弱感、肌肉痉挛及透析中低血压明显减轻或缓解,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢、改善患者对r-HuEPO的低反应性方面可能有一定作用。常见药物不良反应为胃肠道反应,可随治疗时间延长减轻或停药后消失。总的药物不良反应发生率两组间比较无显著性差异。结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症。     

尿毒症肾性骨病继发甲状旁腺腺瘤的诊治探讨

目的　探讨尿毒症肾性骨病继发甲状旁腺腺瘤的诊治方法、疗效及预后。方法　比较罗钙全冲击治疗、甲状旁腺腺瘤切除术两种治疗方式的疗效及预后。结果　罗钙全冲击治疗后 ,患者病情反而加重 ;未行正规治疗 ,疾病进展至晚期或钙化防御者 ,不可逆转 ;行甲状旁腺腺瘤切除术者 ,短期效果良好。结论　甲状旁腺功能亢进应强调早期诊断 ,治疗方案要个体化、正规化。治疗上 ,罗钙全等活性维生素D3 冲击治疗效果不佳 ,甲状旁腺腺瘤切除术短期效果明显 ,且理论上不会导致甲状旁腺功能低下 ,是一种有选择价值的治疗方法     

验证细胞间黏附分子1特异结合肽的生物功能

目的:验证经亲和淘选噬菌体展示随机十五肽库获得的与ICAM-1高亲和力结合的目的肽的生物功能。方法:在动物体外用ELISA法检验目的肽与ICAM-1的结合。在动物体内,先荧光标记目的肽,后将目的肽注射入小鼠炎症模型体内,肾脏组织冰冻切片定位荧光物质。结果:ELISA法验证目的肽与人ICAM-1呈浓度依赖性结合。在动物体内,重新荧光标记的目的肽具有向高表达ICAM-1的炎症部位特异性聚集的功能。结论:此目的肽具有与组织中高表达的ICAM-1特异性结合的生物功能,说明此目的肽可尝试作为以ICAM-1为靶的“肽导向药物”的前导肽。     

马斯平导致尿毒症血透患者精神神经异常1例

马斯平(Maxipime),通用名为盐酸头孢吡肟(cefepime),是第四代头孢菌素,因其强效广谱,不良反应少,在临床上常用于各种重度感染的治疗.但我们也应注意某些特殊情况下,马斯平能诱发严重少见的不良反应.这里报道1例尿毒症血液透析患者应用马斯平后出现精神神经异常的诊治经过.     

IgA肾病中医辨证分型与肾脏病理损害的关系

目的观察IgA肾病的中医辨证分型与肾脏病理损害之间的关系.方法通过中医辨证,将142例IgA肾病患者分为脾肺气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚4个证型;同时根据Katafuchi积分,对这些患者的肾脏病理损害程度进行评估.结果脾肾阳虚型IgA肾病患者的平均Katafuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分及血管积分在4个证型中均是最高的,经过统计学处理与其他3个证型有显著性差异(P＜0.05).结论脾肾阳虚型IgA肾病患者的肾脏病理损害较其他3个证型更为严重.     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病理差异

分析临床表现为原发性肾病综合征的微小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增高（Ｐ＜０．０１），ＭｓＰＧＮ系膜区增宽比ＩｇＭＮ更明显（Ｐ＜０．０１）；（３）ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ间质病变越重，越易伴有高血压、血尿、一过性肾功损害和激素依赖，其中以ＭｓＰＧＮ更明显。表明ＩｇＭＮ肾病预后相对较好，而ＭｓＰＧＮ相对较差。     

来氟米特与霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的对照观察

目的观察来氟米特(LEF)对激素治疗无效或复发的难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法60例难治性肾病综合征患者随机分为两组,实验组接受LEF治疗,对照组接受霉酚酸酯(MMF)治疗.观察治疗后12周及24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果治疗12周后LEF组总有效率为69.9%,与MMF组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗24周,LEF组血清白蛋白、24h尿蛋白定量均有明显改善(P＜0.05),LEF组总有效率为86.6%,两组相比无显著性差异(P＞0.05).两组患者均耐受良好.结论来氟米特能够有效的缓解难治性肾病综合征.     

沈阳地区健康人群心血管预后中间终点指标的评估

循证医学近年来重视心血管预后的中间终点指标，如颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉压、左室肥厚、动脉顺应性、脉搏波速度(PWP)等，而这些指标在健康人群中的评估及随龄变化尚少报道。我们在参加国家“973”项目观察个体化机体衰老生物标志的同时，通过无创手段研究了沈阳地区健康人群心血管预后的中间终点指标及与年龄的相关性。     

脉搏波速度与2型糖尿病血管并发症的相关性研究进展

2型糖尿病(T2DM)常伴发微血管及大血管病变,但在疾病早期未受到足够重视.因此,需要更多的辅助检测方法对T2DM及高危患者进行早期筛查、辅助诊断.近年来,动脉硬化检测特别是脉搏波速度(PWV)作为一种无创的测量动脉硬度的有效方法,其应用越来越广泛.现有研究表明,动脉硬度增加是T2DM患者血管病变发生发展的重要预测因素...