抗阻力运动在肺移植术后患者中的应用研究进展

肺移植术后患者会出现不同程度的最大运动能力和骨骼肌功能受损,常影响患者的临床结局。抗阻力运动是肺康复的重要组成部分。本文综述了抗阻力运动在肺移植术后患者中的应用,包括抗阻力运动概述、肺移植术后运动受限的主要因素、训练方案及实施效果,以期为促进抗阻力运动在肺移植术后患者中的应用,减少肺移植术后不良结局的发生提供依据。     

劈裂式肺叶移植手术技术及典型案例介绍

<正>供肺短缺一直以来都是限制肺移植数量增长的主要问题。对于一些胸腔较小的成年人或是儿童来说,等待一个适合的供肺更是路阻且长。劈裂式肺叶移植（split lobar lung transplantation,SLLTx）是传统肺叶移植基础上的一项技术革新,其目的是通过对供肺进行解剖性劈裂,得到分别有着完整的支气管、动脉、心房袖的上、下肺叶可供受体吻合,使得一个肺脏可以给2例小胸腔受者行双侧肺叶移植,每一叶肺都“物尽其用”。     

新型冠状病毒肺炎受者接受肺移植治疗的研究现状及思考

2020年初, 席卷全球的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)疫情冲击着全球医疗系统, 各国器官捐献数量、列入等待名单的受者数量和肺移植手术量, 都受到了不同程度的影响。肺移植临床研究领域最受到关注的, 是对患有COVID-19伴严重急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及不可逆肺纤维化患者的救治。目前, 以中国、韩国为代表的亚洲国家, 以美国、加拿大为代表的北美地区和以巴西为代表的拉丁美洲国家和欧洲多国, 均开展了COVID-19相关ARDS及不可逆肺纤维化受者肺移植的相关临床研究和病例报道, 关注点主要在如何评估肺移植的时机以及受者的选择方面, 这也成为了2022年4月在美国波士顿举办的第42届国际心肺移植年会(International Society for Heart and Lung Transplantation, ISHLT)上的讨论热点。本文现对COVID-19疫情以来, 新型冠状病毒肺炎受者接受肺移植治疗的研究现状进行总结, 提出未来的研究方向, ...     

1例肺移植等待期行清醒状态体外膜肺氧合桥接治疗病人的管理

总结1例肺移植等待期病人清醒状态下行体外膜肺氧合(ECMO)桥接治疗的管理经验。管理重点包括团队的配合、感染的预防、人文心理护理以及术后护理管理。病人最终安全转入重症监护病房,顺利完成肺移植手术。     

晋江市2012年从业人员体检甲肝、戊肝感染状况分析

目的了解晋江市2012年从业人员体检甲、戊肝感染状况,为防控提供依据。方法检测从业人员的血清甲、戊肝IgM抗体。结果 2012年就业体检共27 977人,甲肝IgM抗体阳性率0.004%,戊肝IgM抗体阳性率0.097%,戊肝隐性感染率高于甲肝;20-29岁组检出甲、戊肝阳性共13人,阳性率0.102%,占46.4%。结论为潜在传染源,从业人员体检进行甲、戊肝IgM抗体的检测有重要意义。     

从多伦多经验谈肺移植进展

1983年多伦多总院进行了全球首例成功的单肺移植，此后，随着供受者选择、肺保存技术、肺移植手术技术、围手术期管理和免疫抑制剂的进步，肺移植得以在全世界范围内广泛开展，术后早期生存率显著提高，肺移植也成为治疗终末期肺病可选择的惟一方法。近5年来，肺移植每年以1500例的速度在增长，而在2000年后全世界每年单、双肺移植的数量已经持平，2002年后双肺移植已超过单肺移植，至2004年底全世界共完成单、双肺移植约19000多例，术后1年生存率为76％。在肺移植发展的历程中，多伦多肺移植中心无论在临床研究还是基础研究均处于领先地位，现根据我们近年来在多伦多肺移植中心的学习体会，从多伦多肺移植经验谈一谈当今肺移植进展。     

肺移植治疗终末期肺病18例报告

陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例,1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后30d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月。结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。     

“第一届全国肺移植高级研讨会暨学习班”会议纪要

由中华医学会继续教育部、无锡市第五人民医院、北京胸心血管外科学会主办的国家级医学继续教育项目“第一届全国肺移植高级研讨会暨学习班”于2004年7月9-11日在无锡市湖滨饭店召开并取得圆满成功。近200位代表参加了研讨及学习交流。     

合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析

目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、原发性移植物失功(PGD)发生率等]及预后情况。结果两组受体的术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、PGD发生率比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。标准组和挫伤组受体术后1年存活率分别为74%和83%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论合并肺段肺挫伤(最大直径5~8 cm)的供肺肺移植疗效和预后接近标准供肺移植。     

肺移植候选者营养现状及其影响因素的研究进展

移植候选者术前营养状况是移植术后疾病严重程度和死亡率的预测指标,营养不良是终末期肺病病人预后不良的独立影响因素。本文综述国内外肺移植候选者的营养现状及其影响因素,为今后制定肺移植候选者术前营养护理干预方案提供循证依据。