2型糖尿病患者治疗前后部分骨和矿物质代谢指标的变化及意义

目的　观察 2型糖尿病 (T2DM)患者血糖水平与钙尔奇D对T2DM患者骨和矿物质代谢的影响。方法　以饮食控制和口服降糖药物的T2DM患者为对象 ,根据血糖水平和治疗设立血糖正常组、钙尔奇D组和高血糖组。连续治疗 3个月 ,测定所有受试者治疗前后血清总钙、磷、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、Ⅰ型胶原羟基肽 (ICTP)和L2L4骨密度 (BMD)。结果　钙尔奇D治疗组血清BGP较治疗前明显上升 (P <0 0 5) ;两组患者的BMD在治疗后似呈上升趋势。结论　良好控制血糖是延缓或防止T2DM患者骨矿物质异常代谢或骨质疏松的关键 ,联合使用钙剂和VitD3可更加有效地纠正上述异常     

海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素

目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999-05/11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例(依赖组),和兰州大学第二医院的30例正常健康者(对照组),分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验,与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果:依赖组戒毒的第13天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高(犤254.52±17.96)和(19.81±1.47)μg/L犦,15d后逐渐下降(犤133.24±15.11)和(10.12±3.40)μg/L犦,但仍高于对照组(犤61.22±16.27)和(2.23±1.15)μg/L,P<0.01犦,1个月时趋于正常(犤63.51±14.28)和(3.13±2.06)μg/L犦。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析:与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关,但与症状出现及消退的时间一致(r=0.84)。结论随着戒毒时间延长,患者体内肌红蛋白水平不断下降,在戒毒30d后接近正常人水平;血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关,与症状出现及消退的时间一致。     

SPECT的质量控制和日常维护

SPECT特别是数字化探头对日常的SPECTImaging的质量甚为关键，直接影响到诊断结果。以我院引进的SiemensE．CAM为例，根据NEMA的标准和我院的实际工作情况，对SPECT的日常维护和质量控制作一探讨。１仪器和方法仪器：一台德国产的E．CAMSPECT仪。方法：①探头、检查床、机架位置校正：采用半自动化软件，先进入GantryMode，然后进入CameraSetup后，再CameraHomePosition，自动进行探头、检查床、机架位置校正。②固有泛源均匀性校正：移去准直器后，用一个直径不超过３mm的棉球含有２０uci，一般不超过５０u－ci９９mTc的…     

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的押观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化熏分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。方法押病例组来源为2003-10/2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准,并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者(单相)熏纳入患者32例,对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗,剂量20mg/d,1次/d,早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表穴24项雪、汉密顿焦虑量表穴18项雪评定症状严重程度,于治疗前、治疗后2,4,6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准:汉密顿抑郁量表减分率≥75%为症状消失;50%≤减分率<75%为显著进步;25%≤减分率<50%为进步;<25%为无效。结果:病例组32例均完成治疗和量表评定,对照组32例均测得各项指标,并完成量表测评,全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组,差异有显著性意义眼穴119.18±36.3雪,穴139.18±41.0雪ng/L熏t=-2.065,P=0.043演;治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升,差异有显著性意义眼穴128.20±36.9雪熏穴119.18±36.3雪ng/L熏t=-2.696,P=0.011演,与对照组比较差异无显著性意义(t=-1.127,P=0.264)。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低,第2,4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(23.53±6.8),(17.62±6.9),(14.31±5.1),(34.59±7.3)分,P均<0.01演;汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低,第4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(18.34±6.5),(15.19±7.0),(11.60±6.7),(20.52±7.2)分,P均<0.01演。③病例组32例患者症状消失15例,显著进步10例,进步3例,无效4例。总有效率88%。④以血浆神经肽Y水平为因变量,以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量,进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关(rs=-0.606,P<0.001);而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性(P均>0.05)。结论:抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低,选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变,较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。     

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的：观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化，分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。 方法：病例组来源为2003-10／2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准，并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者（单相），纳入患者32例，对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗，剂量20mg／d，1次／d，早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表（24项）、汉密顿焦虑量表（18项）评定症状严重程度，于治疗前、治疗后2，4，6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准：汉密顿抑郁量表减分率≥75％为症状消失；50％≤减分率〈75％为显著进步；25％≤减分率〈50％为进步；〈25％为无效。 结果：病例组32例均完成治疗和量表评定，对照组32例均测得各项指标，并完成量表测评，全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组，差异有显著性意义[（119．18&;#177;36．3），（139．18&;#177;41．0）ng／L，t=-2．065，P=0．043]；治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升，差异有显著性意义[（128．20&;#177;36．9），（119．18&;#177;36．3）ng/L，t=-2．696，P=0．011]，与对照组比较差异无显著性意义（t=-1．127，P=0．264）。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低，第2，4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（23．53&;#177;6.8），（17．62&;#177;6．9），（14．31&;#177;5．1），（34．59&;#177;7．3）分，P均〈0．01]；汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低，第4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（18．34&;#177;6.5），（15．19&;#177;7．0），（11．60&;#177;6．7），（20．52&;#177;7．2）分，P均〈0．01]。③病例组32例患者症状消失15例，显著进步10例，进步3例，无效4例。总有效率88％。④以血浆神经肽Y水平为因变量，以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量，进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关（rs=-0．606．P〈0．001）；而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性（P均〉0．05）。 结论：抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低，选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变，较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。     

对医院图书馆过刊管理的探讨

目的 为了解决医院过刊储藏空间不足,利用率不高等问题,寻找适合医院图书馆过刊管理的新办法.方法 改进过刊装订和剔旧处理方法,加强数字化管理.结果 解决了医院图书馆馆藏空间不足的矛盾,节约了经费,方便了医务人员资料查阅,提高了过刊利用率.结论 加强过刊管理创新,有利于提高医院的经济和管理效益.     

儿科三角评估法在输液室患儿病情观察中的应用

目的探讨儿科三角评估法在输液室患儿病情观察中的应用价值。方法对输液室患儿采用儿童三角评估法评估病情,根据病情将患儿标注为稳定组和不稳定组。抽取不稳定组与稳定组患儿各500例,对两组患儿进行相关指标分析。结果不稳定组与稳定组患儿抢救室滞留时间、住院率、入住ICU率、C-反应蛋白、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论儿科三角评估法可以用于输液区患儿病情观察,以提高医疗安全性。     

老年糖尿病肾病血IL-1、IL-6水平测定及临床意义

研究发现 ,糖尿病肾病与白介素 - 1(IL- 1)、白介素 - 6 (IL- 6 )密切有关 〔1〕。我们测定了老年及非老年糖尿病肾病血 IL - 1、IL -6水平 ,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　 对象　选择老年 2型糖尿病 39例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,病程0 .5～ 2 5年 ,其中糖尿病肾病 19例 (老年 DN组 ) ,其余 2 0例为老年糖尿病组 (老年 DM组 ) ,合并糖尿病眼底病变者 17例 ;非老年 2型糖尿病 38例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,病程 1个月～ 10年 ,其中糖尿病肾病 18例 (非老年 DN组 ) ,其余 2 0例为非老年糖尿病组 (非老年 DM组 ) ,合并眼底病变者 12例。均…     

盐藻β-胡萝卜素对60Co辐射小鼠胸腺细胞的保护作用

目的探讨盐藻β-胡萝卜素对60Co辐射损伤的小鼠胸腺细胞的保护作用。方法MTT法测定淋巴细胞增殖活性,考马斯亮蓝法测定细胞蛋白含量,涂片法测定淋巴细胞转化率,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果4Gy60Co单次辐射可降低小鼠胸腺细胞增殖活性,降低淋巴细胞转化率,诱导细胞凋亡。照射前预先加入盐藻β-胡萝卜素,细胞增殖活性和淋巴细胞转化率与模型组比较均显著增高,凋亡率降低,具有剂量依赖性(P<0.05,P<0.01)。结论盐藻β-胡萝卜素在体外可减轻60Co辐射诱导的小鼠胸腺细胞损伤,对胸腺细胞辐射损伤有保护作用。     

复发及难治急性髓细胞白血病病人多药耐药基因检测及意义

目的研究复发及难治急性髓细胞白血病（AML）病人多药耐药基因（mdr1）的表达及其与临床疗效的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测65例AML病人（其中初诊组38例,完全缓解组14例,复发难治组13例）、27例非白血病病人和健康人（包括健康人15例、缺铁性贫血病人10例、特发性血小板减少性紫癜病人2例）mdr1基因的表达水平,并分析其临床意义。结果AML病人mdr1基因表达阳性率高于对照组,复发难治组mdr1基因表达阳性率高于初诊组和完全缓解组,临床耐药组mdr1基因表达阳性率显著高于非临床耐药组,CR率非临床耐药组显著高于临床耐药组,差异均有显著性（χ^2=8.334～49.630,P〈0.01）。结论mdr1基因阳性表达与AML病人临床耐药密切相关,是影响预后的重要因素,可作为检测临床耐药和判断预后的指标之一。