肺炎心衰患儿血管内皮活性因子水平变化及其与PaO2相关性的研究

目的研究肺炎心衰患儿血管内皮活性因子水平变化与动脉血氧分压的关系,探讨心衰的发生机制.方法采用放射免疫分析法和Geriss硝酸盐还原酶两点法测定不同程度肺炎患儿血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、一氧化氮(NO)水平,同时测定动脉血氧分压,并以正常小儿作对照.结果肺炎组血浆ET、Ang Ⅱ、NO升高与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01).肺炎心衰组血浆ET、Ang Ⅱ明显升高,与正常对照组和肺炎组比较均有显著性差异(P＜0.01),血浆NO较正常对照组和肺炎组明显降低(P＜0.01).心衰纠正后,各项指标均不同程度恢复,但仍未恢复到正常范围,与正常对照组比较P＜0.05.肺炎患儿PaO2与血浆ET、Ang Ⅱ及NO无相关性(P＞0.05),肺炎心衰患儿PaO2与血浆ET、Ang H呈负相关(r=-0.73、-0.67,P＜0.01),与血浆NO呈正相关(r=0.71,P＜0.01).结论血管内皮细胞分泌的ET、Ang Ⅱ和NO共同参与了肺炎的病理生理过程,三者相互影响,相互作用,是引起重症肺炎时心力衰竭发生与发展的重要因素之一.     

全程护理在开窗减压术治疗颌骨囊肿中的应用

目的 探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿中,应用全程护理干预的价值,分析护理特点,为制定临床护理方案提供参考.方法 择选2013年1月~2015年12月期间在该院行开窗减压术治疗的颌骨囊肿患者10例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组5例.对照组予以患者常规干预,观察组在常规干预基础上予以全程护理干预.观察比较两组患者术后相关知识水平、焦虑情况、住院时间、住院费用、护理满意度以及术后康复效果.结果 观察组患者相关知识水平、护理满意度及康复效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组焦虑评分、住院时间及住院费用均要低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 全程护理干预在开窗减压术治疗颌骨囊肿中,能够提高患者相关知识水平和护理满意度、缓解焦虑状况、缩短住院时间并降低住院费用,促进患者康复,在临床具有推广应用价值.     

舒洛地特对大鼠糖尿病视网膜病变的修复及MAPK通路的调节作用

目的 探讨舒洛地特对大鼠糖尿病视网膜病变的修复及MAPK通路的调节作用。方法 72只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病视网膜病变组、舒洛地特低、中、高剂量组及盐酸二甲双胍组,12只/组;除正常对照组外,其余大鼠均腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病视网膜病变大鼠模型;舒洛地特低、中、高剂量组分别灌胃给予10 mg/kg、 20 mg/kg、40 mg/kg舒洛地特,盐酸二甲双胍组给予200 mg/kg盐酸二甲双胍,1次/d,给药12周。检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素6(IL-6)、 IL-1β水平,以及视网膜组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、葡萄糖转运蛋白3(GLUT-3)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western blotting及免疫组织化学检查视网膜p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)水平;HE染色法检查视网膜病理学变化及神经节细胞计数。结果 与糖尿病视网膜病变组比较,舒洛地特各剂量组大鼠FBG及HbA1c水平、血清AGEs、IL-6、IL-1β水平、视网膜组...     

核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

血清和唾液抗HAV-IgM放射免疫检测的相关性探讨

抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝炎(甲肝)最有效的指标,用于诊断,也可用于疫情检测.为免除采血之苦,便于连续动态观察,本文对血清和唾液标本抗HAV-IgM的检测方法及相关性进行了探讨,结果满意,现报告如下.     

中老年期抑郁症治疗前后血清硫化脱氢表雄酮和皮质醇及其比率研究

目的探讨中老年抑郁症患者血清皮质醇、硫化脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)及二者比率在治疗前后的变化。方法对40例中老年期首发抑郁症患者在治疗前及西酞普兰20mg/d治疗6周后进行血清皮质醇、DHEAS的浓度测定,并和40名正常对照进行比较。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者症状。结果治疗前患者组血清皮质醇和皮质醇/DHEAS比率明显高于正常对照组(P0.01),而DHEAS明显低于对照组(P0.01),治疗6周后上述指标均明显改善(P0.01和P0.05),但均仍与对照组有差异(P0.05)。治疗前,轻度抑郁组和重度抑郁组与对照组的血清皮质醇、DHEAS、皮质醇/DHEAS比率的差异均有统计学意义(P0.05),重度组3个指标的异常均较轻度组更明显(P0.05或P0.01),治疗后两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,患者组的DHEAS含量、皮质醇/DHEAS比率均与HAMD分值有线性回归关系;而治疗前后皮质醇/DHEAS比率变化与HAMD减分率明显相关(r=0.42,P0.01)。结论中老年期抑郁症患者血清皮质醇、DHEAS、皮质醇/DHEAS比率存在异常,均与抑郁程度相关,比率的变化与抑郁症状的改善有关。     

破伤风抗毒素脱敏注射过敏性休克1例报告

在多年的临床治疗护理工作中观察，外伤病人做破伤风抗毒素皮试阳性的病者较多，但在脱敏注射时仍会发生过敏性休克的病例较少，而且在6小时内出现两次过敏反应休克抢救的病例实属罕见。由于观察细致，发现及时抢救及时，用药准确，病人经两次抢救，终于转危为安，抢救成功。现介绍1例最近在我科发生的临床上少见的过敏性休克抢救的病例。     

铜绿假单胞菌的耐药趋势分析

目的：通过监测近3年来我院铜绿假单胞菌的临床分布和耐药率的分析,为临床合理使用抗生素提供可靠的依据。方法：采用珠海生物有限公司生产的黑马DL一10自动细菌鉴定与药敏系统进行微生物鉴定和药敏试验。结果：铜绿假单胞菌对所监测的22种抗生素中,有3种是天然耐药,有4种耐药率低于20％。结论：铜绿假单胞菌在临床上的分离率呈逐年上升的趋势,尤以痰标本为著,给临床医生治疗铜绿假单胞菌的感染带来困难。因此,规范、连续地对铜绿假单胞菌进行耐药监测,及早发现耐药菌株,合理使用抗生素,预防医院内交叉感染有着极其重要的意义。     

促甲状腺激素受体抗体在甲亢患者中的应用

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病, 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)结合在一起的产物.TRAb与甲状腺激素联合检测对了解甲状腺的自身免疫状态、诊断和预后有重要价值.