玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗年龄相关性黄斑变性视野改变

目的 观察玻璃体腔内注射Bevacizumab(Avastin)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)术后各时间段的视野变化情况.方法 采用单中心随机临床研究方法.收集经间接眼底镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊存在黄斑中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的ARMD患者13例(15只眼),患眼最佳矫正视力均>0.1.患眼行Bevacizumab玻璃体腔内注射1.25mg(0.05ml),注射次数为6次,间隔6周至3个月,治疗后随访3～12个月,记录并分析术前及术后6周,3月,6月,12月的平均视觉敏感度(mean visual sensitivity,MS),平均缺损(mean defect,MD),缺损变异度(lose variance,Lv)的变化.结果 以0周注射为基准,第24周及48周MS值与注射前MS值相比有显著性差异(t值分别为2.91、3.69,P值均<0.05));第48周MD值与注射前MD值(7.97±3.97)dB差异有统计学意义(t值为1.35,P<0.05);各组LV值与注射前LV值比较差异无统计学意义.结论 多次玻璃体腔内注射Bevacizumab有利于改善湿性ARMD患者黄斑区视功能,主要体现在对视网膜平均敏感度以及平均缺损的改善上;重复4-6次注射后绝大多数湿性ARMD患者的视功能得到改善.     

硝基左旋精氨酸甲脂对碱烧伤后角膜新生血管作用的实验研究

目的:探讨碱烧伤后角膜新生血管形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达及作用;观察局部应用硝基左旋精氨酸甲脂(LNAME)对角膜新生血管形成的影响。方法:采用碱烧伤诱导角膜新生血管模型,将50只SD大鼠随机分成5组:A组为治疗I组,B组为治疗Ⅱ组,C组为治疗Ⅲ组,D组为对照组和E组为正常组。治疗组(A、B、C组)碱烧伤后分别滴用0.3%,1%,3%的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液,对照组(D组)滴赋形剂,E组滴用30g·L-1的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液。采用裂隙灯照相,免疫组化染色,多媒体彩色图像病理分析系统分别计算8h、1,4,7,14,28d共6个不同时间点的角膜新生血管面积和诱导型一氧化氮合成酶免组染色的平均光密度值。并观察局部用药的毒副反应。结果:碱烧伤后大鼠角膜上诱导型一氧化氮合成酶主要表达于基质层中浸润的炎性细胞和新生血管内皮细胞。iNOS的表达与角膜新生血管面积在治疗组B、C组与治疗组A和对照组之间在统计学上的差异有显著意义(P<0.05)。重复局部给药良好耐受。结论:局部应用LNAME对炎性角膜新生血管有一定的治疗作用;iNOS表达水平与炎性角膜新生血管明显相关;局部应用LNAME无明显毒副作用,是安全有效的给药方式。     

长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变大鼠模型视神经保护作用及其机制

目的：研究长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）大鼠模型的潜在神经保护作用。方法：90只SD大鼠随机分为正常组、单纯模型组、造模羧甲基纤维素钠灌胃组（NaCMC)组、长春胺组、造模PI3K抑制剂LY294002玻璃体腔注射(IVT LY)+长春胺组、造模DMSO玻璃体腔注射（IVT DMSO)+长春胺组。对各组进行眼底照相,眼底荧光血管造影,血清一氧化氮（NO）浓度检测,HE染色观察视网膜形态,甲苯胺蓝染色观察视神经轴突形态,免疫荧光染色计数视网膜神经节细胞（RGCs）,实时定量PCR检测p-AKT、eNOS含量。结果：rNAION大鼠（rNAION）造模成功后第1天即可见大鼠视盘水肿,边界模糊。造模后第28天,长春胺组的NO浓度显著高于正常对照组、单纯模型组及NaCMC组。与单纯模型组相比,长春胺组RGCs数量明显增加（P<0.05）,pAKT、eNOS含量明显增加（P<0.05）。IVT LY+长春胺组RGCs数量及p-AKT、eNOS含量较长春胺组明显减少（P<0.05）。结论：长春胺可能通过PI3K/AKT/eNOS信号通路发挥视神经保护作用,有...     

湖北地区眼科基金资助论文调查分析

目的 分析湖北地区在中文眼科期刊刊出基金论文情况,揭示该地区在眼科领域基金资助论文特点及研究动态.方法 2001-2010年出版的《中华眼科杂志》等11种眼科期刊,采用文献计量法对湖北眼科基金资助项目、基金资助论文产出量、研究内容、研究方向、文献类型等进行统计分析.结果 湖北地区10年间共获得国家自然科学基金及省、部级等基金资助项目142项.在11种眼科期刊发表基金论文率4.67％(134/28698),其中国家级占29.85％,省部级占67.16％.2006-2010年获国家级基金资助项目数较2001-2005年增长2.55倍;同期省部级资助项目增长1.97倍.基金资助论文2006-2010年发文量较2001-2005年增长2.19倍.论文所涉及研究专业集中在视网膜、角膜、青光眼、晶状体或白内障.应用及应用基础性文献占43.28％,探讨发病原因及机制论文占30.60％.结论 从一个侧面反映眼科基金论文研究热点,为眼科医学科研人员和眼科医生选择研究方向、撰写论文提供参考.应进一步加强临床研究、连续性深入研究及多学科交叉研究.     

15-脂氧合酶-1基因转移抑制小鼠视网膜新生血管的实验研究

目的 观察15-脂氧合酶-1(15-LOX-1)基因转移对氧诱导小鼠视网膜新生血管的抑制作用.方法 7日龄C57BL/6J小鼠96只,随机分为正常对照组、氧诱导视网膜病变(OIR)模型组、基因治疗组和空白载体组.将小鼠与哺乳母鼠共同置于氧浓度为(75±2)％的氧箱内饲养5d后转移至正常环境中饲养5d,建立OIR模型.小鼠出生后第12天基因治疗组玻璃体腔注射携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和小鼠15-LOX-1基因的重组腺病毒(Ad-15-LOX-1-EGFP)载体1μl;空白载体组注射等量携带EGFP的重组腺病毒(Ad-EGFP)载体.注射后第2天行视网膜铺片荧光显微镜观察EGFP的表达.注射后第5天行免疫荧光染色法、实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法检测15-LOX-1基因转染视网膜的表达;视网膜铺片观察视网膜血管变化,测量视网膜无灌注区和新生血管的相对面积;石蜡切片苏木精-伊红染色并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核.结果 Ad-15-LOX-1-EGFP注射第2天,视网膜铺片上观察到EGFP的表达.免疫荧光染色结果显示,15-LOX-1基因转染视网膜主要表达在外丛状层、内核层和神经节细胞层.基因治疗组15-LOX-1蛋白和mRNA表达水平明显高于OIR模型组和空白载体组,差异有统计学意义(t蛋白表达水平=22.74、24.13,tmRNA表达水平=12.51、13.40;P＜0.01);基因治疗组视网膜无灌注区和新生血管面积较OIR模型组和空白载体组显著减小,差异有统计学意义(t血管区面积=16.22、14.31,t新生血管面积=9.97、9.07;P＜0.01);基因治疗组中突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核与OIR模型组和空白载体组比较明显减少,差异有统计学意义(t=14.25、11.62,P＜0.01).结论 15-LOX-1基因转移不仅可以减少氧诱导小鼠视网膜无灌注区面积,并且对视网膜新生血管有显著的抑制作用.     

年龄相关性黄斑变性患者玻璃体内注射bevacizumab期间的视功能变化

目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者在接受玻璃体内注射bevacizumab治疗期间的视功能变化.方法 对18例(21眼)经荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描检查确诊存在黄斑中心凹下脉络膜新生血管的AMD患者行玻璃体内注射bevacizumab,每6周注射1次,每次剂量为1.25mg(0.05 mL),共3次.研究治疗期间患者的EDTRS视力得分、闪光视网膜电图的a、b波振幅值、对比敏感度及视野平均视敏度的变化情况.结果 患者的平均视力EDTRS得分提高,第3次注射后第3天较第1次注射前1 d平均得分提高5.1分(P=0.001);3次注射前1 d,闪光视网膜电图中a、b波振幅值分别为(160.00±47.63)μV、(263.84±65.81)μV;(159.79±55.07)μV、(273.47±92.56)μV;(164.05±57.94)μV、(282.26±96.55)μV;后2次注射前1 d数据与第1次相比,差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度及视野平均视敏感度无明显变化.结论 湿性AMD患者在接受玻璃体内注射bevacizumab后,治疗期间各项视功能指标稳定,多次注射后EDTRS视力得分有所提高.     

鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素分析

目的调查鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素。方法收集2016年1月-2017年1月鄂西北地区糖尿病患者1 000例,进行眼科检查,分析糖尿病视网膜病变发病率以及影响因素。结果(1)1 000例糖尿病患者,检出糖尿病性视网膜病变185例,患病率18.5%。其中,增殖期病变62例,非增殖期病变123例。(2)糖尿病病程超过10年166例,占89.7%,病程低于10年19例,占10.3%;合并高血压145例,占78.4%,无高血压40例,占21.6%;合并高血脂140例,占75.7%,无高血脂45例,占24.3%;合并糖尿病肾病105例,占56.8%,无糖尿病肾病80例,占43.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强糖尿病视网膜病变流行病学调查,及时筛选病变高危人群,是临床防治糖尿病视网膜病变的重点。     

老年黄斑变性视杆细胞易感性

老年黄斑变性是老年人主要致盲病因 ,其发病机制未完全清楚。近年提出老年黄斑变性视杆细胞易感性学说 ,本文综述该学说组织病理、功能研究及机制等方面研究 ,并提出该学说的临床应用价值和今后研究方向。     

亚非眼科学的发展趋势

世界眼科学的发展史册中 ,记载着亚非眼科学的光辉史绩。因此 ,亚非眼科学曾被誉为世界眼科学发展之源。亚非眼科学会每 4年主办 1次国际眼科大会 ,第 12届亚非眼科大会已于 2 0 0 0年在我国召开 ,会议主题为“眼科学的进展与 2 1世纪”出席会议者不仅来自亚非两大洲 ,还有欧洲、美洲和大洋洲等 35个国家的千名学者 ,大家相聚一堂 ,共同研讨 ,学术气氛融洽而热烈。会议内容涉及眼科学的各个领域 ,充分显示出亚非眼科学的发展和进步 ,因此具有时代意义。占世界绝大多数人口的亚非国家 ,随着其自身经济的发展和国力的增强 ,政府对防盲治盲工作…