门静脉血K-ras和p53基因突变与胃癌肝转移的关系

目的探讨门静脉血K-ras、p53基因突变与胃癌肝转移的关系。方法应用PCR单链构象多态性分析技术,对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测,术后随访半年,了解肝转移情况。结果62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53和K-ras基因突变阳性率分别为8.06%、4.83%和38.71%、33.87%;有无肝转移者p53和K-ras基因突变阳性率分别为92.30%、76.92%和24.49%、22.45%;剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras基因突变阳性率分别为38.71%、33.87%和56.45%、62.90%,上述两组指标之间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌肝转移,判断预后有重要意义。     

免煎牵正散加减颗粒联合针刺治疗外伤性面神经麻痹73例

目的 研究免煎牵正散加减颗粒联合针刺治疗外伤性面神经麻痹的临床效果. 方法 随机将外伤性面神经麻痹患者142例分为治疗组73例和对照组69例; 两组予针刺法, 10 d为1个疗程, 疗程间隔5 d, 治疗组和对照组分别予牵正散加减免煎颗粒和传统煎药治疗; 统计分析两组有效率. 结果治疗组和对照组有效率分别为97.3%和91.3%, 两组比较差异无显著性(P＞0.05); 两组治愈率分别为53.4%和36.2%, 两组比较差异有显著性(P<0.05). 结论免煎牵正散加减合针刺治疗外伤性面神经麻痹效果显著, 有一定的实用价值.     

Vibrant动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的研究乳腺Vibrant动态增强磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析手术病理证实的32例乳腺癌患者的钼靶摄影、B超Vibrant动态增强MRI检查的手术符合率,及各类型时间-信号强度曲线所占的比例,并进行统计分析。结果其手术符合率分别为65.63%、53.13%、96.88%,Vibrant动态增强MRI检查与前二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,31例T2WI均表现为高或稍高信号,强化明显,4个病灶累及Coopers韧带,1个病灶累及乳晕,1例乳头导管癌未见异常;时间-信号强度曲线,平台型2例（12.90%）,流出型15例（87.10%）,无单相型和无强化型患者。结论Vibrant动态增强MRI是乳腺癌有效的检查方法,其时间-信号强度曲线对乳腺癌的定性有一定的价值。     

三种方案根除幽门螺旋杆菌的疗效观察(附120例报告)

由于消化性溃疡与幽门螺旋杆菌(HP)感染有关,而到目前为止,仍没有十分理想的根除HP方案,我们在2003年12月至2004年12月期间采用了3种不同的方法治疗120例上消化道溃疡患者,比较其根除HP疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料120例我院门诊及住院病人,均为未服用过阿斯匹林或     

温郁金免煎颗粒对大鼠亚慢毒性的实验研究

目的：研究温郁金免煎颗粒对大鼠的毒性效应及靶器官,为临床用药提供理论依据。方法：健康清洁级sD大鼠80只,随机分A、B、C、D4组,雌、雄各半,A、B、C分别给5．785、2．938、1．469mg／kg的温都金免煎中药颗粒,D组给等量玉米粉,观察大鼠一般情况、血尿常规指标、各脏器体重系数和病理情况,并进行统计学分析。结果：4组大鼠的行为、活动、毛色、对外反应、粪便无明显差异;A组大鼠的体重、肝脏系数、肾脏系数、卵巢系数、ALT、AST、γ一GT、AKP、BUN、BCr、T—BiL、D—BiL、尿常规与其它3组间比较有显著差异（P〈0．05）;A组肾小管上皮变性,肝脏汇管区炎症浸润,子宫内膜上皮颗粒样、空泡状变性,部分出现细胞核溶解、坏死;其它3组所有观察指标间比较均无显著差异（P〉0．05）。结论：温郁金免煎颗粒对大鼠的毒性靶器官为肾、肝脏和子宫内膜;其主要毒性作用为肝脏汇管区的炎症浸润,肾小管上皮、子宫内膜变性,对其它脏器均无明显毒性作用。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 411例急性阑尾炎患者,随意愿分腹腔镜手术(LA)组229例(包括7例LA中转开腹术),开腹手术(OA)组182例;术后比较两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用率(%).结果 两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用事(%)分别为50.1士10.21和43.7±9.50、2.50±4.92和13.24±5.64、4.72±7.91和9.41±6.75,3200±200和2800±100、2.40±0.50和8.50±1.74、8.30和32.42,两者间比较均有显著的差异(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广.     

颅内动脉瘤栓塞治疗的并发症及处理

目的探讨电解可脱式铂金微弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的并发症及处理。方法回顾性分析经GDC栓塞治疗的126例颅内动脉瘤患者并发症的发生率原因及处理方法。结果126例中完全闭塞106例(110个),占84.13%:闭塞达90%以上19例(20个),占15.08%:死亡1例,占0.79%。共出现并发症22例,发生率为17.46%。其中术中动脉瘤破裂5例,弹簧圈脱出4例,过度栓塞2例,动脉瘤栓塞后再出血1例,载瘤动脉血栓形成4例,血管痉挛4例,术后穿刺点出血2例。结论准确测量瘤体、瘤颈的比值,选择合适的弹簧圈,尽量做到致密栓塞,合理应用肝素和抗凝剂等综合措施,对有效地预防和减少GDC治疗颅内动脉瘤的并发症有重要的意义。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 411例急性阑尾炎患者,随意愿分腹腔镜手术(LA)组229例(包括7例LA中转开腹术),开腹手术(OA)组182例;术后比较两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用率(%).结果 两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用事(%)分别为50.1士10.21和43.7±9.50、2.50±4.92和13.24±5.64、4.72±7.91和9.41±6.75,3200±200和2800±100、2.40±0.50和8.50±1.74、8.30和32.42,两者间比较均有显著的差异(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广.     

我国基层医疗机构开展临床药学工作的探讨

2002年1月,卫生部、国家中医药管理局联合下发的<医疗机构药事管理暂行规定>中明确提出"医院应开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断,治疗,提供药学服务,提高医疗质量,逐步建立临床药师制".由是,临床药师的工作从幕后走向台前,直接面向患者,参与药物的治疗决策,这是医院药学发展的必然趋势.因此,我国基层医疗机构,特别是规模较大的三级医院也应顺应形势,积极开展临床药学工作,积累经验,以充分发挥药师在临床治疗团队中的作用.